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右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析 被引量:3
1
作者 李志刚 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第5期854-855,共2页
目的分析右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取76例喉显微手术患者。随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均采取丙泊酚、芬太尼结合琥珀胆碱进行静脉麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射右旋美托咪啶,对照组静脉注射... 目的分析右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取76例喉显微手术患者。随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均采取丙泊酚、芬太尼结合琥珀胆碱进行静脉麻醉,在麻醉诱导前,观察组静脉注射右旋美托咪啶,对照组静脉注射脂肪乳安慰剂。对比两组患者的麻醉效果。结果观察组各时间点MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组T3、T4时的Glu、Cor水平明显高于其他时间点(P<0.05),且与观察组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶可缓解喉显微手术患者麻醉时的应激反应,对于稳定患者的生命体征,改善预后均具有积极作用。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 喉显微手术 麻醉
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腰硬联合麻醉时加入少量芬太尼对剖宫产患者术中牵拉反应的影响
2
作者 张志力 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第34期98-98,共1页
目的:观察腰硬联合麻醉蛛网膜下腔时加入少量芬太尼(20ug)对剖宫产患者术中牵拉反应的影响。方法抽取2011年2月~2014年2月本院接诊的100例剖宫产患者随机分为A组和B组,每组50例,A组联合腰麻时蛛网膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1... 目的:观察腰硬联合麻醉蛛网膜下腔时加入少量芬太尼(20ug)对剖宫产患者术中牵拉反应的影响。方法抽取2011年2月~2014年2月本院接诊的100例剖宫产患者随机分为A组和B组,每组50例,A组联合腰麻时蛛网膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1.2ml+芬太尼20ug,B组蛛网膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布匹卡因1.2ml,观察AB两组患者术中牵拉反应的程度。结果两组患者镇痛效果、腹肌松弛程度及新生儿出生后Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),两组孕妇均没有出现呼吸抑制情况。术中牵拉反应A组优良率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉时蛛网膜下腔加入少量芬太尼能降低剖宫产患者术中的牵拉反应,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 芬太尼 腰硬联合麻醉 牵拉反应
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急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及cTnI水平的影响 被引量:1
3
作者 罗军怀 汤建国 张志力 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2641-2642,共2页
目的研究老年全髋关节置换术患者手术治疗前采用急性高容量血液稀释(AHH)与硝酸甘油控制性降压(CH)相结合对血流动力学和心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法选择择期行全髋关节置换、美国麻醉师学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级、排除心肺疾患、年龄65~7... 目的研究老年全髋关节置换术患者手术治疗前采用急性高容量血液稀释(AHH)与硝酸甘油控制性降压(CH)相结合对血流动力学和心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法选择择期行全髋关节置换、美国麻醉师学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级、排除心肺疾患、年龄65~78岁的患者60例。全身麻醉成功后随机分为AHH联合CH组(Ⅰ组)和单纯CH组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组诱导后切皮前静脉给予6%羟乙基淀粉15 ml/kg,输注速率为30 ml/min,两组患者术中均用硝酸甘油行CH,平均动脉压(MAP)控制在60~70 mmHg。分别于术前(T0)、CH后1 h(T1)、恢复正常血压后1 h(T2)、术毕(T3)时记录MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心电图ST段水平,于T0、T1、T3、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)抽取上肢静脉血样2 ml,查血浆cTnI,术毕记录降压期间尿量、出血量和输血量。结果两组患者MAP在T1和T2时显著低于T0时(P【0.05);Ⅰ组患者HR在T1和T2时与T0时比较无差异(P】0.05),Ⅱ组T1、T2时HR显著高于T0时(P【0.05);Ⅰ组T2、T3时CVP显著高于T0时(P【0.05),Ⅱ组T3时CVP显著高于T0时(P【0.05)。组间比较,Ⅱ组T1、T2时HR显著高于Ⅰ组(P【0.05)。两组cTnI组内、组间比较差异均无统计学意义(均P】0.05)。Ⅰ组降压期间尿量明显高于Ⅱ组(P【0.05);两组总出血量的对比无统计学差异(P】0.05),总输血量Ⅰ组相比于Ⅱ组明显减少(P【0.05)。结论对于老年患者,AHH可增加CH期间血流动力学的稳定性和安全性,且不会引起心肌损伤。 展开更多
关键词 血液稀释 硝酸甘油 控制性降压 肌钙蛋白
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硬膜外超前镇痛对老年高血压患者心肌肌钙蛋白I水平的影响 被引量:2
4
作者 汤建国 罗军怀 +1 位作者 陈江红 彭中友 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期7-9,共3页
目的研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄】64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前... 目的研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄】64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前镇痛组。于T7~8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。硬膜外超前镇痛组于切皮前20 min时硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。硬膜外镇痛组病人术后硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)抽取非输液侧上肢静脉血2 ml,检测血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。术后观测镇痛效果。结果与麻醉前比较,两组术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性均明显升高(P【0.05);硬膜外超前镇痛组术后6、24 h血浆cTnI浓度明显低于术后硬膜外镇痛组(P【0.05)。术后硬膜外超前镇痛组视觉模拟评分(VAS)低于术后硬膜外镇痛组(P【0.05)。结论两组镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但硬膜外超前镇痛能降低术后cTnI的升高程度,提示对老年高血压患者围术期心肌有一定的保护作用。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 高血压 肌钙蛋白
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硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响 被引量:7
5
作者 陈江红 罗军怀 《中国医师杂志》 CAS 2012年第1期76-78,共3页
目的评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法拟行择期髋关节置换术患者48例,ASAI或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=24)和控制性降压组(H组,n=24)。H组术中静脉输注硝酸甘油1-3μg/... 目的评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法拟行择期髋关节置换术患者48例,ASAI或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=24)和控制性降压组(H组,n=24)。H组术中静脉输注硝酸甘油1-3μg/(kg·min)行控制性降压,平均动脉压(MAP)下降幅度维持在基础状态的30%左右,并维持MAP50mmHg。C组静脉输注等容量生理盐水。于麻醉诱导前(基础状态)、术后6、12、24及72h时记录简易智能状态检查表(Mini—Mental State Examination,MMSE)评分。结果与基础值比较,两组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P〈0.01),术后72h时MMSE评分差异无统计学意义(P〉0.05);与C组比较,H组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P〈0.05),术后72h时MMSE评分差异无统计学意义(P〉0.05);H组患者术后认知功能障碍发生率(50%)高于C组发生率(21%,P〈0.05)。结论硝酸甘油控制性降压可能加重七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者一过性认知功能障碍。 展开更多
关键词 硝酸甘油/药理学 降压 控制性 认知/药物作用 异氟醚/治疗应用 关节成形术 置换
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三种麻醉方法对广泛性子宫切除术应激反应的影响 被引量:1
6
作者 罗军怀 何明亮 《中国医师杂志》 CAS 2007年第2期215-216,共2页
目的观察三种不同麻醉方法对广泛性子宫切除术病人应激反应的影响。方法36例择期行广泛性子宫切除术患者,随机分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组),气管插管全麻组(Ⅱ组),硬膜外阻滞复合气管插管全麻组(Ⅲ组),每组12例。不同时间点采集静... 目的观察三种不同麻醉方法对广泛性子宫切除术病人应激反应的影响。方法36例择期行广泛性子宫切除术患者,随机分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组),气管插管全麻组(Ⅱ组),硬膜外阻滞复合气管插管全麻组(Ⅲ组),每组12例。不同时间点采集静脉血测定皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和血糖(BG),同时监测血压(BP)和心率(HR)。结果Ⅱ组Cor、E和BG手术最大刺激时和术毕均明显高于麻醉前(P〈0、05);也明显高于同一时段第Ⅲ组(P〈0、05)。Ⅱ组各时点间MAP和HR差异具有统计学意义,术毕较麻醉前明显增加(P〈0.05);组间比较,术毕Ⅱ组MAP与HR明显高于其余2组(P〈0、05)。结论硬膜外阻滞复合气管插管全麻对广泛性子宫切除术患者应激反应有明显抑制作用,且全麻药用量和术后躁动减少,患者苏醒迅速,硬膜外可镇痛。有利于术后康复。 展开更多
关键词 子宫切除术 麻醉 应激
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高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响 被引量:5
7
作者 邓雪辉 彭成忠 《湖南师范大学学报(医学版)》 2009年第1期35-37,共3页
目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响。方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高乌甲素0.15mg/kg。B组在手术结束时静注高乌甲素0.15mg/kg。两组患者术毕清醒后均静注芬太... 目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响。方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高乌甲素0.15mg/kg。B组在手术结束时静注高乌甲素0.15mg/kg。两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1ug/kg用于术后镇痛。分别记录术后4、6、8、24小时视觉模拟评分(VAS)并记录麻醉时间,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:A组在术后4、6、8、24小时VAS低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间相似。B组需追加哌替啶行术后镇痛患者数明显多于A组(P<0.05),两组均无明显的不良反应。结论:高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以产生较好的镇痛效果以及可减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。 展开更多
关键词 高乌甲素 超前镇痛 妇科腹腔镜手术
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雷米芬太尼在剖宫产全麻中的应用 被引量:3
8
作者 李志刚 《湖南师范大学学报(医学版)》 2010年第1期58-59,共2页
目的:对雷米芬太尼在剖宫产全麻中应用的安全性进行随机观察对比。方法:选择60例全麻剖宫产产妇随机分为雷米芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),每组各30例。记录诱导前、插管时、切皮时三个时点的SBP、DBP、HR、SPO2;以及胎儿娩出1min、8mi... 目的:对雷米芬太尼在剖宫产全麻中应用的安全性进行随机观察对比。方法:选择60例全麻剖宫产产妇随机分为雷米芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),每组各30例。记录诱导前、插管时、切皮时三个时点的SBP、DBP、HR、SPO2;以及胎儿娩出1min、8min时的Apgar评分。结果:K组在插管和切皮时SBP、HR都明显高于诱导前,且高于同时段的R组(P<0.05),R组插管和切皮时血流动力学变化不太明显。新生儿出生后1minApgar评分两组差异不明显,8min时Apgar评分K组低于R组(P<0.05).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全麻用于剖宫产对产妇和新生儿的影响均小于氯胺酮丙泊酚全麻。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 氯胺酮 血压 心率 APGAR评分
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阿托品、麻黄碱对子宫切除手术期盆心反射的预防作用 被引量:1
9
作者 罗军怀 《湖南师范大学学报(医学版)》 2003年第3期5-6,共2页
目的研究阿托品、麻黄碱对子宫切除手术期盆心反射的预防作用。方法子宫切除手术病人40例,随机等分为2组,实验组(A)和对照组(B)。选用硬膜外麻醉(两点穿刺注药法),A组于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞... 目的研究阿托品、麻黄碱对子宫切除手术期盆心反射的预防作用。方法子宫切除手术病人40例,随机等分为2组,实验组(A)和对照组(B)。选用硬膜外麻醉(两点穿刺注药法),A组于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞后、牵拉子宫和术毕观察MAP和HR变化,并与同期B组病人相比较。结果A组病人在子宫牵拉期MAP和HR均较平稳;B组病人则有明显循环抑制,牵拉子宫MAP和HR均明显低于阻滞后以及A组同时相的测定值(P<0.05)。结论硬膜外麻醉下肌注阿托品和麻黄碱对子宫切除手术的盆心反射有较好的预防作用。 展开更多
关键词 盆心反射 硬膜外阻滞 子宫 阿托品 麻黄碱
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盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的临床观察 被引量:1
10
作者 李志刚 《湖南师范大学学报(医学版)》 2009年第4期69-70,共2页
目的:观察盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的可行性。方法:选择ASA1或2级择期腹部手术患者100例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),各50例。分别于麻醉前10分钟静注盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg,记录用药前、给药后10分、插管后... 目的:观察盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的可行性。方法:选择ASA1或2级择期腹部手术患者100例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),各50例。分别于麻醉前10分钟静注盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg,记录用药前、给药后10分、插管后即刻、5min、30min、术毕、拔管的BP、HR、SPO2;计算插管后即刻、拔管时呼吸道分泌物量。结果:A组用药后至拔管各时点HR慢于用药前;B组HR快于同时点的A组(P<0.05)。B组在给药后10分、插管后即刻血压明显高于用药前(P<0.05)。结论:与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药可长时间抑制体分泌,且血流动力学稳定。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 术前用药 呼吸道分泌物 心率 血压
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