一种轮椅辅助支架在急诊科轻伤患者中的应用

目的:研制一种应用于病情较轻患者科室之间转运及提高伤残人生活质量的轮椅辅助支架、支板。方法:选取200例急诊轻伤患者,按照就诊时间的不同将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组使用普通轮椅,观察组使用安装辅助支架后的轮椅。观察该辅助支架对人力需求、输液针头脱出情况;采用问卷调查方法对患者使用中舒适度进行比较。结果:人力需求方面,观察组每位患者只需要1名医务人员陪同即可完成患者外出检查的任务;对照组需要2名医务人员陪同才能完成患者外出检查的任务;观察组患者使用轮椅过程中输液针头脱出(10例)明显少于对照组(32例),两组比较差异有统计学意义(x^2=14.59,P<0.01);两组使用轮椅过程中的舒适度,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=24.88,P<0.01)。结论:轮椅辅助支架装置操作简单,能解决轻伤患者转运中输液问题及提高伤残人员的生活质量,值得推广。

降钙素原在重型颅脑损伤继发ALI/ARDS中预测价值

目的探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在预测重型颅脑损伤继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）中的临床应用。方法选取自2012年5月至2014年5月解放军169医院急诊科收治的因车祸或坠落致重型颅脑损伤的150例患者。入科后,立即检测外周血中的PCT、CRP,根据入科3~5 d后患者是否发生ALI/ARDS进行回顾性分析。结果 ALI/ARDS组中PCT的表达率为86.0%,未出现ALI/ARDS组PCT表达率为5.0%（P〈0.01）;CRP表达率ALI/ARD组为64.0%,非ALI/ARDS组8.0%（P〈0.01）;PCT阳性组出现ALI/ARDS症状和体征时间为（2.324±0.262）d,早于CRP阳性组的（4.318±0.515）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT可作为预测重型颅脑损伤继发ALI/ARDS的生物学标志物之一,有助于患者的早期治疗和康复。

肯格王内镜清洗中心全自动注液器的结构原理及维修案例

目前,微创手术发展迅速,且腔镜使用越来越广泛。但腔镜手术器械结构复杂,管径细小,如果清洗过程不规范,易造成灭菌不到位而缩短设备的使用寿命,同时还会造成院内感染的发生。因此,腔镜清洗环节十分重要^（[1]）。解放军第169医院采用肯格王NJZYQ-09-02型一体化内镜清洗中心全自动注液器（成都肯格王三氧电器设备有限公司）对腔镜器械进行清洗。该全自动注液器具有体积小、操作稳定等优点.

思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效及焦虑抑郁的影响

目的探讨思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效及焦虑抑郁的影响。方法选择2014年6月~2016年6月解放军第一六九医院(湖南师范大学附属湘南医院)收治的百草枯中毒患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予思密达、甘露醇、活性炭治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效和肺纤维化、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生时间,记录两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)]和焦虑、抑郁评分。结果观察组总有效率(62.79%)显著高于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺纤维化、呼吸衰竭和MODS的发生时间均晚于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组AST、ALT水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组焦虑、抑郁评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效较好,可改善患者焦虑和抑郁症状,具有重要的研究意义。

艾司洛尔与米力农联用对感染性休克患者血乳酸清除率及碱剩余水平影响的相关分析

目的探讨Esmolol与Milinone联合用药治疗感染性休克的临床疗效。方法选择本院2010年2月至2015年10月收治的102例感染性休克患者,随机分为两组,其中治疗组63例,对照组39例;对两组患者的血乳酸清除率和碱剩余等血清学指标进行比较。结果两组患者平均动脉压、心指数、体循环阻力指数及中心静脉压在治疗期间差异均无统计学意义,治疗过程中治疗组和对照组患者血乳酸浓度均逐渐下降,但治疗组患者下降程度更为显著(t=2.41,P=0.02);治疗组患者治疗后每个时间段乳酸清除率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论感染性休克患者往往出现明显的动脉血乳酸水平上升、碱剩余下降等代谢性酸中毒状态,Esmolol与Milinone联合用药能够在一定程度上缓解上述状态。动脉血乳酸清除率和碱剩作为血清学指标对该类患者的预后的判断有参考意义。