3D腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗全脏器反位胰头癌一例

患者男,53岁,因“左侧中上腹隐痛,伴左侧腰背部及胸部疼痛7d”入院。查体:左侧中上腹轻度压痛。肿瘤标志物:CA199251 U/ml。增强CT:胸腹部脏器全反位,胰头部2.2cm×2.1 cm×2.0cm占位,主胰管轻度扩张,考虑胰头癌可能性大(图1)。三维重建清楚显示患者为“镜面人”(图2)。术前EUS-FNA:胰腺中分化腺癌。临床诊断:胰头癌,全脏器反位。

原发肝脏肉瘤三例诊疗分析

回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料,从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热,术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术,经手术后病理确诊为肝肉瘤3例。我们认为原发肝脏肉瘤很难与其他常见肝占位病变鉴别,易造成误诊、误治,术前诊断非常困难,确诊尚需依赖术后病理甚至免疫组织化学检查。