荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术探讨

目的探讨荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月期间在湖南省人民医院肝胆胰微创外科接受荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术的3例患者的临床资料。结果 3例患者中包括肝细胞癌1例、肝局灶性结节增生2例,肿瘤最大径4~7 cm。3例患者均以全腹腔镜方式完成手术,手术时间为240~320 min,出血量为150~500 mL,无术中输血,术后住院时间10~30 d。术后发生胆汁漏1例,行腹腔镜肝切除术后愈合。3例患者术后分别获访8、36和25个月,随访期间患者均存活且无肿瘤复发。结论腹腔镜中央型肝肿瘤切除术的难度大、风险高,采取肝正中裂劈开入路行中央型肝肿瘤切除能最大限度保留肝脏实质。在腹腔镜肝切除经验丰富的中心,通过严格选择病例、术前精准评估和术中精细操作,此方法是安全可行的,联合吲哚菁绿荧光导航技术有助于术中精准肿瘤定位、引导切肝平面。