腹膜透析患者25(OH)D与VEGF、sVCAM-1的关系研究

目的研究腹膜透析患者25羟基维生素D[25(OH)D]与血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的关系,探讨25(OH)D水平对血管内皮功能的影响。方法选取2016年10月至2017年10月湖南省人民医院规律行持续非卧床腹膜透析治疗的77例患者为腹膜透析组,同时选取34例健康人作对照组。采用ELISA检测25(OH)D、VEGF、sVCAM-1水平。依据25(OH)D水平将腹膜透析组患者分为A组[25(OH)D<20ng/mL]和B组[25(OH)D≥20ng/mL]。比较腹膜透析组、对照组和A、B两组间25(OH)D、VEGF、sVCAM-1的水平,并探讨25(OH)D水平与VEGF、sVCAM-1的相互关系。结果腹膜透析组25(OH)D水平低于对照组[(19.26±6.65)ng/mL vs.(37.63±9.46)ng/mL],VEGF水平[(151.94±25.94)pg/mL vs.(109.08±17.37)pg/mL]和sVCAM-1水平[(8.19±1.81)ng/mL vs.(5.12±0.73)ng/mL)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组25(OH)D水平[(15.05±3.08)ng/mL vs.(26.61±4.41)ng/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组VEGF水平[(158.46±24.96)pg/mL vs.(140.52±23.96)pg/mL]和sVCAM-1水平[(9.01±1.62)ng/mL vs.(6.76±1.11)ng/mL]高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF与25(OH)D呈负相关(r=-0.613,P=0.000),sVCAM-1与25(OH)D呈负相关(r=-0.674,P=0.000)。多元线性回归分析提示:VEGF、sVCAM-1与25(OH)D存在线性回归关系(P<0.05)。结论腹膜透析患者25(OH)D水平显著降低,25(OH)D缺乏可能是导致腹膜透析患者血管内皮功能障碍的潜在危险因素之一。