腹腔镜阑尾切除术后肠瘘危险因素分析

分析腹腔镜阑尾切除术后发生肠瘘的危险因素。方法:选择2016年7月至2021年8月在湖南省人民医院胃肠外科治疗的腹腔镜阑尾切除术患者239例进行回顾性分析,收集患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、合并症、术前体温、术前白细胞、血红蛋白、白蛋白、阑尾直径等临床资料。根据术后是否发生肠瘘分为发生肠瘘组和未发生肠瘘组,比较两组一般资料、术前各项指标等相关因素,采用Logistic多元回归分析腹腔镜阑尾切除术后发生肠瘘的独立危险因素。结果:239例腹腔镜阑尾切除术患者中,发生肠瘘15例;发生肠瘘组与未发生肠瘘组比较,合并糖尿病、术前发热、术前白细胞、术前血红蛋白、术前白蛋白、阑尾直径等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR= 0.015, 95%CI 0.001~0.239)、术前发热(T>37.2℃)(OR= 0.013, 95%CI 0.000~0.676)、术前低白蛋白血症(<35g/L)(OR= 0.037, 95%CI 0.003~0.537)为腹腔镜阑尾切除术后肠瘘的独立危险因素。结论:合并糖尿病、术前发热、术前低白蛋白血症是腹腔镜阑尾切除术后发生肠瘘的独立危险因素,临床上患者合并上述因素时应当引起注意并采取必要的干预措施以降低肠瘘发生率。