Scansys与Sirius测量近视与圆锥角膜患者眼前节参数的比较

目的:比较国产角膜地形图仪Scansys与三维眼前节分析仪Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者眼前节参数的一致性和差异性。方法:回顾性临床研究。随机纳入2021年7月至2022年3月在湖南省人民医院眼视光中心进行近视术前检查的患者96例(96眼)和圆锥角膜患者61例(61眼)。分别使用Scansys和Sirius测量患者角膜直径(WTW)、前房深度(ACD)、角膜曲率平坦轴(Kf)、角膜曲率陡峭轴(Ks)、角膜平均曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、角膜最薄点厚度(TCT)并进行比较。采用配对t检验、Pearson相关分析与Bland-Altman图检测2种仪器结果的差异性、相关性和一致性。结果:与Sirius相比,2组患者中,Scansys测量的CCT、TCT较厚,WTW较小,ACD较浅,Kf、Ks、Km较高,差异均有统计学意义(t_(CCT)=10.42、7.90,均P<0.001;t_(TCT)=9.53、5.60,均P<0.001;t_(WTW)=-17.17、-8.42,均P<0.001;t_(ACD)=-12.93、-4.99,均P<0.001;t_(Kf)=5.20、2.30,P<0.001、P=0.025;t_(Ks)=6.67、4.47,均P<0.001;t_(Km)=6.89、2.97,P<0.001、P=0.004)。近视患者中,2种仪器WTW差值较大为(-0.45±0.26)mm。2种仪器间测量的眼前节参数相关性较好,呈正相关(均r>0.78,P<0.001)。Bland-Altman一致性分析2种仪器测量近视患者与圆锥角膜患者的ACD、TCT一致性好,测量ACD的95%一致性界限(LoA)分别为-0.23~0.05、-0.09~0.09 mm,测量TCT的95%LoA分别为-2.20~15.48、-3.57~14.43 mm。测量近视患者WTW一致性较差,95%LoA为-0.96~0.06 mm。在角膜曲率(Kf、Ks、Km)的测量中,与近视患者相比,2种仪器测量圆锥角膜组患者的95%LoA略宽,一致性稍差。结论:Scansys与Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者ACD、TCT、Kf、Ks、Km相关性及一致性较好,测量值可相互替代;测量近视患者WTW一致性较差,不建议数值相互替代。