2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征

目的分析2013至2023年湖南长沙地区副流感病毒(HPIVs)感染的流行病学特征。方法回顾性收集2013年1月至2023年12月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿的呼吸道病毒检测结果、人口学特征、临床资料。分析比较HPIVs流行特征及临床症状差异。结果研究期间共纳入59725例ALRTI患儿,共检出HPIVs感染3978例(6.66%),其中HPIV1、HPIV2、HPIV3分别检出753例(1.26%)、217例(0.36%)、3055例(5.12%)。3978例HPIVs阳性患儿中,男性总体检出率高于女性(6.99%比6.14%),6~11月龄检出率最高(9.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPIVs阳性患儿中,临床诊断以轻症肺炎(77.28%)和急性毛细支气管炎(14.40%)为主。208例HPIVs阳性的重症肺炎患儿中,HPIV3检出率(84.62%)最高,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年份HPIVs检出率不同,HPIVs在2020年检出率最高,达13.99%(P<0.001)。HPIVs总体流行高峰在春夏季;不同型别的HPIVs季节流行特征不完全一致,HPIV1(2.07%)和HPIV2(0.60%)秋季检出率最高,而HPIV3春季检出率(7.11%)最高(P<0.001)。不同年份HPIVs季节流行特征发生改变:从2013至2019年的春夏季流行变为2020年夏秋季流行、2021至2022年秋冬季流行,2023年恢复春夏季流行特点。结论2013至2023年湖南长沙地区HPIVs有独特的流行病学特征。HPIV3是湖南长沙地区ALRTI儿童HPIVs感染的主要型别。2020至2022年HPIVs的流行高峰推迟,重视HPIVs感染的持续监测有助于指导临床医生的诊疗工作。

肺炎支原体肺炎患儿舌象与气道黏液栓形成的研究

目的探讨舌诊在肺炎支原体肺炎(MPP)气道黏液栓形成的病情评估中的作用。方法本研究纳入418例MPP并行纤维支气管镜检查患儿,根据镜下是否形成黏液栓,将MPP患儿分为黏液栓组108例和非黏液栓组310例。研究比较2组间舌象特征(舌色、苔色、苔质、舌津)及相关炎症因子C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-6等水平差异,并探讨舌诊在评估MPP黏液栓形成中的作用。结果MPP黏液栓组患儿舌色以绛舌为主,苔色以黄苔为主,苔质以厚腻苔为主,舌津以有津为主,MPP黏液栓组患儿舌象总评分显著高于非黏液栓组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现CRP、IL-6、IL-17、γ干扰素(IFN-γ)、LDH及舌象总评分是MPP黏液栓形成的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示CRP、舌象总评分、LDH、IL-6、IL-17、IFN-γ预测MPP黏液栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.830、0.783、0.794、0.627、0.602,最佳截断值分别为37.445(mg/L)、4.5(分)、358.673(U/L)、27.174(pg/mL)、4.855(pg/mL)、26.427(pg/mL)。以上指标联合检测预测MPP黏液栓形成的AUC为0.930,灵敏度为0.907,特异度为0.827。结论MPP黏液栓形成患儿的舌象特征存在差异,舌象总评分能够较好预警MPP黏液栓形成,联合分析预测价值更大。

儿科医师转岗培训满意度调查研究

目的调查儿科医师转岗培训满意度,并探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善儿科医师转岗培训制度和提高培训质量提供参考。方法采用自制满意度调查量表对2020年11月—2021年11月在湖南省人民医院参加儿科医师转岗培训的81名学员进行转岗医师培训满意度调查。结果81名学员来自湖南省14个地州市,其中来自县市级医疗机构62名、社区医院及乡镇卫生院19名,参加培训的学员77.8%为女性,年龄主要分布在>30~40岁,87.7%的学员具有本科学历,42.0%的学员已取得中级及以上职称。儿科转岗医师对转岗培训的总体满意度评分为(3.72±0.32)分,对理论培训内容的评分最高[(4.02±0.59)分],对临床带教实施的评分最低[(3.44±0.78)分]。>30~40岁年龄段和中高级职称学员的总体满意度、理论培训内容、临床带教实施维度评分高于其他年龄段和职称学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科转岗医师对转岗培训的总体情况满意度较高,但在临床带教实施、临床技能培训、教学活动实施、培训管理方面还需加强,轮转培训方案也需根据学员情况进行调整。

普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞生物学行为及SOX18、MMP-7、VEGFA表达的影响

目的探讨普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、凋亡、迁移及成管能力,以及对性别决定区Y框18(sex determining region Y-box 18,SOX18)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)表达的影响。方法以不同浓度的普萘洛尔处理HUVEC,采用CCK-8法检测细胞活力,选出最佳浓度及时间。实验分为对照组,普萘洛尔不同浓度(50、100、150μmol/L)组,采用流式细胞术、细胞划痕实验和成管实验观察HUVEC凋亡、迁移和管腔形成情况,Western blot和实时荧光定量PCR法检测SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达水平。结果与对照组相比,普萘洛尔不同浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05),且随药物浓度增加显著升高(P<0.05);普萘洛尔不同浓度组伤口愈合率降低,成管节点数和成管总长度减少,SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达下调(P<0.05)。结论普萘洛尔可抑制HUVEC的增殖、迁移、成管能力并促进细胞凋亡,降低SOX18、MMP-7和VEGFA表达水平。

儿童肺炎支原体肺炎合并黏液栓的病例对照研究

背景部分儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)合并黏液栓,可导致炎性狭窄或闭塞。目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并黏液栓的影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2018年6月至2020年6月在湖南省人民医院儿童医学中心住院、符合MPP诊断且行纤维支气管镜检查的患儿,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓分为无黏液栓组和黏液栓组。从病历系统中截取患儿的一般资料、实验室检查结果、影像学报告、治疗情况等,比较两组临床特征。主要观察指标MPP患儿合并黏液栓的相关因素。结果390例患儿进入本文分析,男218例、女172例,无黏液栓组287例、黏液栓组103例。与无黏液栓组相比,黏液栓组的平均发病年龄大,热程和住院时间长,发生肺实变、肺外并发症、使用激素的比例高,CPIS评分高,血淋巴细胞计数低,CRP、LDH、ALT和D-二聚体、MP-DNA(log10)高,使用糖皮质激素治疗的比例高,起病至使用大环内酯类药物、纤维支气管镜灌洗、全身糖皮质激素时间均长,行≥2次支气管肺泡灌洗治疗的比例高,住院时间长,差异均有统计学意义。Logistics回归分析显示,MP-DNA拷贝数(OR=4.35,95%CI:1.66~11.38,P=0.003)、起病至使用糖皮质激素类药物时间(OR=3.70,95%CI:1.42~9.64,P=0.007)与MPP黏液栓形成有相关性。结论MPP患儿如发热时间长,炎症感染指标、MP-DNA载量及CPIS临床评分高,应及早使用糖皮质激素并进行肺泡灌洗治疗,以防止黏液栓的形成。

保健护理干预对儿童成长发育的影响

目的探讨保健护理干预对儿童成长发育的影响。方法选择2020年3月至2021年3月于湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心接受健康保健服务的138例儿童作为研究对象,采用奇偶分组法分为观察组和对照组,每组各69例。观察组予以保健护理干预,对照组予以常规护理干预,观察两组成长发育情况以及不良发育发生情况。结果观察组儿童的成长发育各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的不良发育总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保健护理干预可以促进儿童健康成长,优化儿童生长发育阶段的效率与质量,促进其健康成长,有推广应用价值。

儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例

7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存在c.725_730delAGAGTA(p.K242_S243del)新发突变。治疗上予手术切除腰椎处肿块,术后患儿双下肢疼痛消失。该文报道了1例EB病毒相关平滑肌肿瘤伴ITK基因缺失突变,为该病的诊断及治疗提供了经验。

品管圈实践对提高学龄前儿童核磁共振检查成功率的影响

目的探讨品管圈对提高学龄前儿童核磁共振检查成功率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,选取 2017年5月在我院儿童神经内科需做核磁共振检查的学龄前儿童共76例作为对照组,开展品管圈活动现状调查,调查核磁共振检查成功率情况,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施。选取2017年9月在我院儿童神经内科做核磁共振检查的学龄前儿童共67例作为实验组,品管圈活动后进行效果确认。比较两组核磁共振检查的成功率情况。结果对照组学龄前儿童核磁共振检查成功率为 68.42%,实验组核磁共振检查成功率为88.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈提高了学龄前儿童核磁共振检查成功率,促进护理质量持续改进。

NICU患儿盲穿中心静脉置管24小时内床旁超声检查判断导管尖端位置

目的观察新生儿重症监护室(NICU)患儿盲穿中心静脉置管(PICC)24小时内床旁超声检查判断导管尖端位置的效果。方法491例NICU患儿均盲穿置入PICC导管,其中经上腔静脉入路置入导管93例、经下腔静脉入路置入导管398例。置管24 h内分别采用床旁超声、床旁X线检查观察患儿PICC导管尖端位置,判断置入PICC导管是否适当。结果床旁超声检查结果、床旁X线检查NICU患儿PICC导管尖端位置适当率分别为79.4%、88.2%,二者比较,P<0.05。床旁超声检查中NICU患儿PICC导管尖端异位者101例,其中路径异位34例、位点异位67例;床旁X线检查中NICU患儿PICC导管尖端异位者58例,其中路径异位33例、位点异位25例。结论床旁超声检查判定NICU患儿盲穿PICC导管尖端位置效果较好。

情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中的应用

目的探讨情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中的应用效果。方法选取2020年11月—2021年3月在湖南省人民医院进行儿科医师转岗培训第一阶段的81名学员为研究对象,随机分为对照组40名与观察组41名,在培训期间,对照组进行传统教学法教学,观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法。对两组的教学效果进行对比。结果观察组理论与操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查中,观察组学员在对提高学习兴趣、提高学习效率、提高医患沟通能力,以及对教学方式的满意度方面均高于对照组,综合评价观察组的教学优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中应用效果良好。

支气管镜在儿童咯血诊治中的应用

咯血是儿科急危重症之一,可引起窒息、休克甚至死亡,需要及时有效的处理。支气管镜在明确咯血病因、确定出血部位、评估出血量、镜下局部止血、协助隔离血源、清理气道保证有效通气等方面起到重要的作用。但支气管镜操作同样可以诱发出血,加重缺氧甚至导致死亡,为规避风险,规范诊疗,有效发挥支气管镜的作用,本文将重点介绍支气管镜在儿童咯血诊治中应用的规范流程及干预时机。

肝素结合蛋白联合儿童序贯器官功能衰竭评分对儿童脓毒症预后的预测价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合儿童序贯器官功能衰竭(pSOFA)评分对儿童脓毒症预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)PICU住院的脓毒症患儿为研究组,同期进行腹股沟疝择期手术及性早熟、身材矮小评估的患儿作为对照组。所有脓毒症患儿根据严重程度及预后分为脓毒症组和脓毒性休克组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组。研究组在入院第1天、第3天、第7天检测HBP,对照组在入院第1天检测HBP。研究组患儿入院后即刻进行pSOFA评分。比较各组间实验室检查结果及HBP浓度,并联合pSOFA评分建立联合模型评估其对脓毒症预后的预测效能。结果研究组共纳入50例患儿,其中脓毒症45例,脓毒性休克5例。男27例,女23例,年龄1个月~13岁(中位年龄2岁)。7例患儿死亡,其中脓毒症患儿2例,脓毒性休克患儿5例。研究组第1天HBP浓度显著高于对照组,研究组HBP浓度随住院时间延长呈逐渐下降趋势。脓毒性休克患儿第1天HBP浓度高于脓毒症患儿,差异有统计学意义(P<0.001)。脓毒症死亡组第1天HBP浓度显著高于脓毒症存活组(P=0.023)。通过受试者工作特征曲线分析HBP、pSOFA评分对脓毒症患儿死亡均有较好的预测价值,两者的联合模型(75.1×pSOFA-0.1×HBP)对脓毒症患儿死亡的预测效能最佳,但与pSOFA评分差异并不显著。结论脓毒症患儿HBP显著增高,随住院时间延长逐渐下降,同时HBP对预测脓毒症患儿死亡结局具有较大价值,联合pSOFA评分能提升其对死亡的预测能力,但并没有优于pSOFA评分。

225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例<14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)9种病毒,以及百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)。结果病毒总检出阳性率为46.2%(104/225),共检出7种病毒,依次为HRV(19.6%,44/225)、ADV(16.0%,36/225)、IFVB(5.8%,13/225)、RSV(4.9%,11/225)、IFVA(3.6%,8/225)、PIV3(1.8%,4/225)、HMPV(0.4%,1/225)。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%(64/225),MP检出率为16.4%(37/225),CP检出率为0.4%(1/225)。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组(P<0.05);重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组(P<0.05)。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1198-1203]

幼年型粒单核细胞白血病的临床及基因学研究

目的对幼年型粒单核细胞白血病(JMML)患儿进行临床及基因学特点分析,探讨基因型与预后的关系。方法收集15例临床诊断JMML患儿的临床资料,采用二代测序方法进行JMML常见突变基因检测。结果 15例JMML患儿中男女比例为6.5:1,发病年龄为19(2～67)月,11例(73%)患儿为4岁以内发病,首发症状以腹胀、发热多见,所有患儿均有肝脾及浅表淋巴结肿大,外周血单核细胞均>1.0×109/L、外周血涂片幼稚细胞比例1%～7%、骨髓原始细胞+幼稚细胞均<20%、骨髓原始单核+幼稚单核细胞1%～10%。10例(67%)患儿的血红蛋白F(HbF)高于相应年龄正常值,最高62.5%。15例患儿均未见Ph染色体,其中1例存在7号染色体缺失。15例患儿BCR/ABL融合基因均阴性,5例(33%)检测到PTPN11基因突变,4例(27%)NF1基因突变,3例(20%)CBL基因突变,3例(20%)RAS基因突变。除1例行造血干细胞移植外,其余均未予规律化疗。15例JMML患儿的随访时间为18(1～48)个月,死亡8例(其中4例为PTPN11基因突变患儿,3例为NF1基因突变患儿,1例为RAS基因突变患儿),存活7例。存在PTPN11基因突变的患儿预后最差,病死率最高。CBL及NRAS基因突变的患儿预后相对较好。HbF水平与生存期呈负相关(r_s=-7.21,P=0.002)。结论 JMML患儿基因突变类型与预后相关,存在PTPN11基因突变的预后最差,具有CBL及NRAS基因突变的患儿预后较好。

多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤疗效分析

目的:评估采用多学科单中心CCCG-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤(HB)的临床疗效,分析此方案在临床上的可行性及安全性。方法:前瞻性研究本院2016年8月~2020年3月确诊的36例HB患儿多学科CCCG-HB-2016方案治疗的临床疗效。结果:36例患儿中男20例,女16例。患儿AFP均增高,范围为2792~2253000 ng/ml,AFP与肿瘤危险度分层之间差异有统计学意义(H=14.973,P<0.05)。病理分型包括上皮型、上皮-间叶混合型,以上皮型多见,分别为28例(77.78%)、8例(22.22%)。肿瘤危险度分层与手术切除肝叶之间差异有统计学意义(H=8.847,P<0.05)。化疗不良反应主要为骨髓抑制,低、中、高危组骨髓抑制发生率分别为58.33%(35/60)、73.49%(61/83)、80.23%(69/86)。随访至2020年3月底,中位随访时间21.9个月,中位生存期为22.5个月,总生存率(OS)为97.2%,无事件生存率(EFS)为83.3%。结论:多学科CCCG-HB-2016方案治疗后手术成功率高,术后化疗不良反应以骨髓抑制多见,有较好的可行性、安全性。

3岁男孩反复血小板减少伴溶血性贫血

患儿男,3岁8个月,反复血小板减少伴溶血性贫血3年余,体检无肝脾、淋巴结肿大,无手指畸形。实验室结果示直接抗人球蛋白试验阴性,凝血功能正常,胆红素、乳酸脱氢酶及网织红细胞升高,完善血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS13)活性检测示极度缺乏,ADAMTS13活性抑制性抗体阴性,二代测序发现ADAMTS13基因存在复合杂合突变,最终确诊为先天性血栓性血小板减少性紫癜。该病易误诊为Evans综合征,临床诊断较困难,该患儿自出生时即起病,但历时3年才得以确诊,因此,当患儿出生时有黄疸、反复血小板减少伴溶血性贫血、直接抗人球蛋白试验阴性时,需警惕先天性血栓性血小板减少性紫癜,尽快完善ADAMTS13活性及抑制性抗体检测来协助诊断、指导治疗,必要时完善基因检测以确诊。

细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析

目的探讨临床儿科护理管理工作中运用细节管理的价值及对不良事件发生率的影响。方法将2017年1月-2018年1月该院未实施细节管理前的儿科住院患儿265例纳入对照组,2018年2月-2019年2月实施细节管理后的儿科住院患儿265例纳入观察组,比较两组护理不良事件与护理纠纷发生率以及患儿家长对护理服务的满意度。结果观察组护理不良事件与护理纠纷发生率分别为1.13%和0.75%低于对照组6.79%和7.17%,护理满意度95.09%高于对照组87.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节管理模式应用至儿科护理管理中,可有效降低护理不良事件及护患纠纷发生几率,提高患儿家长对医疗服务的满意度,具广泛推广价值。

HPS1基因杂合突变的伴严重消化道出血的白化病1例

1病例资料患儿,女,6岁,因“乏力2月,发热、黑便3d”入院。无咯血、呕血,无腹痛、腹泻。出生史不详,生后约第3d送于福利院收养,父母情况不详。入院查体:生命体征平稳,神清,头发、眉毛黄白色,皮肤白,结膜、口唇苍白,双侧眼球震颤,肝脏触及肋下3.5cm,脾肋下未及,心肺无异常,神经系统检查无异常。辅助检查:查血常规示:WBC 5.44×109/L,N 44%,RBC 1.72×1012/L,HBG 25g/L,PLT 330×109/L,红细胞平均体积(MCV)58.1fL,平均血红蛋白含量(MCH)13.9pg,网织红细胞绝对值127.8×109/L,网织红细胞百分比6.62%。感染指标及常见病原体检测正常,尿常规、大便常规+隐血实验均无异常;血清铁蛋白<1.0ng/mL,地中海贫血基因检测正常。颅脑MRI平扫未见异常。腹部彩超:肝肋下45 mm,脾肋下(-);胃体靠近胃窦前壁黏膜及胃壁改变并周围低回声区,疑溃疡?骨髓细胞学检查:符合缺铁性贫血骨髓象。第一次胃镜检查提示:慢性胃炎、十二指肠溃疡(A1)、幽门螺杆菌感染。抗幽门螺杆菌治疗2周,复查胃镜提示:(1)十二指肠球部溃疡(H1期),(2)慢性胃炎,球部黏膜活检:黏膜重度慢性炎,溃疡形成,伴淋巴组织增生活跃。眼科会诊:眼球震颤;屈光不正;外斜视。

2岁男孩复发性腹股沟斜疝伴发育落后

患儿男,2岁11个月,复发性腹股沟疝1年余伴生长发育落后,体查生长发育落后,头大、矮小、手指短粗、皮肤黑、前额突出、弱视、肝大。实验室结果:心脏彩超示:心功能:EF:68%,FS:38%,二尖瓣、主动脉瓣瓣叶稍厚,主动脉瓣口前向流速稍快,二尖瓣、三尖瓣轻度反流,左室功能测值正常范围。腹部彩超示:肝大,副脾。裂隙灯检查见结膜无充血,角膜透明。IDS (Iduronate 2-Sulfatase)酶水平检测:0.8 nmol/h/ml。完善基因检测:发现IDS基因存在半合子突变,最终确诊为:1. 黏多糖贮积症II型;2. 左侧腹股沟斜疝。该病临床察觉较困难,早期易漏诊,该患儿起病至今历时2年余才确诊,因此当患儿出生后出现面部粗糙、发育迟缓、智力迟钝、生长迟缓、听力损失、心脏瓣膜增厚、肝脾肿大以及脐疝和腹股沟疝,需警惕黏多糖贮积症Ⅱ型,尽快完善尿GAGS,IDS酶来协助诊断,指导治疗,必要时完善基因检测以确诊。

造血干细胞移植术后儿童感染新型冠状病毒Omicron的临床特征分析

目的:探讨接受造血干细胞移植术后儿童与无基础疾病正常儿童感染新型冠状病毒Omicron(以下简称Omicron)后临床特征差异性。方法:回顾性分析2022年12月―2023年1月感染Omicron儿童的临床资料,将接受造血干细胞移植儿童81例纳入移植组,无基础疾病正常儿童507例纳入正常组,比较两组患儿临床特征上的差异。结果:移植组与正常组年龄性别均无统计学差异。两组感染Omicron后主要症状均表现为发热,移植组64例(79.0%)正常组389例(76.7%);其次为咳嗽,移植组57例(70.4%)正常组306例(60.4%),两组发热和咳嗽症状比较均无统计学意义。同时移植组出现高热(34.6%vs 36.7%)、呼吸困难(4.9%vs 2.8%)、鼻塞(43.2%vs 46.5%)、咽痛(35.8%vs 28.4%)与正常组差异均无统计学意义。但移植组出现胃肠道不适(50.6%vs 27.2%)、败血症(3.7%vs 0.2%)、须使用呼吸支持治疗(3.7%vs 0%)、总病程超过2周(43.2%vs 10.1%)均明显高于正常组。结论:移植组和正常组患儿感染Omicron后均以轻型为主,但移植患儿中型或以上较严重感染比正常儿童更高,且病程更长。接受造血干细胞移植术后的感染患儿仍须积极预防重症感染及严重不良事件的发生。