金刚烷胺联合综合康复治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的临床疗效

目的 观察金刚烷胺联合综合康复治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的临床疗效。方法 研究对象为湖南省人民医院2017年1月—2021年3月收治的42例创伤性颅脑损伤后植物状态患者,随机将患者分为对照组和研究组,各21例。对照组患者实施综合康复治疗,研究组患者采用综合康复联合盐酸金刚烷胺治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效,治疗10周后RLA认知功能分级,治疗前及治疗2、6、10周后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、残疾分级量表(DRS)评分,治疗前及治疗10周后脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果 与对照组(57.14%)相比,研究组治疗总有效率(90.48%)更高(χ^(2)=6.035,P=0.014)。治疗10周后,研究组RLA认知功能分级优良率为80.95%,高于对照组的42.86%(χ^(2)=6.462,P=0.011)。治疗6、10周后,研究组CRS-R评分较对照组更高,DRS评分较对照组更低(P<0.01)。治疗10周后,2组CBV、CBF较治疗前增多,TTP、MTT较治疗前缩短,且研究组CBV、CBF多于对照组,而TTP、MTT短于对照组(P<0.01)。结论综合康复与金刚烷胺联合治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的疗效确切,可有效地减轻患者残疾程度,提高其认知功能及意识水平,改善脑血流灌注。

脑卒中偏瘫康复治疗中新Bobath技术介入的价值及患者上肢功能恢复评价

目的:探讨脑卒中偏瘫康复治疗中常规康复联合新Bobath技术介入的价值及患者上肢功能恢复评价。方法:2017年2月-2018年10月收治脑卒中偏瘫患者100例,随机数字表法分为两组。常规康复组采取常规康复治疗,综合治疗组采取常规康复联合新Bobath技术治疗。比较两组治疗效果,观察患者上肢活动恢复正常时间、可自行穿衣进食时间,治疗前后患者上肢功能FUGL-MEYER、Barthel测评结果以及后遗症情况。结果:综合治疗组治疗效果、上肢活动恢复正常时间、可自行穿衣进食时间、上肢功能FUGL-MEYER和Barthel测评结果均优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组后遗症率低于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复联合新Bobath技术治疗脑卒中偏瘫的效果理想。

以ICF为指导的作业疗法对脑梗死患者上肢功能障碍和日常生活能力的影响

目的研究以国际功能残疾和健康分类(ICF)为指导的作业疗法(OT)对脑梗死患者上肢功能障碍和日常生活能力的影响。方法选择湖南省人民医院2017年6月至2019年11月诊治的脑梗死患者96例为研究对象进行前瞻性研究,随机信封法分为对照组(48例)和ICF组(48例),前者给予常规康复干预,后者根据ICF量表评估结果制定个体化的OT。均干预2个月,比较两组患者干预前后上肢功能、日常生活能力和自我效能,并评估患者生活质量。结果两组患者干预后Fungl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、一般自我效能量表(GSES)和日常生活活动能力量表(ADL)评分均较干预前显著上升,且干预后ICF组上述评分均显著高于对照组(P<0.05);除工作/劳动、语言、个性和视力外,ICF组患者干预后其余生活质量指标分值均显著高于对照组(P<0.05)。结论以ICF为指导的OT应用于脑梗死患者中可促进其上肢功能障碍的恢复,并提高其日常生活能力和自我效能感,从而提高生活质量。