智慧出院准备教育在急诊经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果研究

目的探讨智慧出院准备教育在急诊经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法将急诊经皮冠状动脉介入治疗患者出院准备服务相关健康教育内容制作成图文并茂、视频结合的文档,应用软件生成二维码,将其集中组合并打印,微信扫码观看,并将内容加载至微信公众号出院准备服务专栏,出院后定时将内容推送给患者。将168例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者按照住院时间分为对照组83例和试验组85例。对照组应用传统方法进行出院准备教育,试验组在传统方法的基础上应用智慧出院准备教育方案,比较两组患者的出院准备度量表各维度得分、两组患者出院3个月、6个月再入院率及对出院准备教育方式的满意度。结果试验组出院准备度量表各维度得分和对出院准备教育方式满意度均高于对照组(P<0.01或P<0.05);两组患者出院后3个月再入院率差异无统计学意义(P>0.05);试验组出院后6个月再入院率低于对照组(P<0.05)。结论智慧出院准备教育有助于提高急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的出院指导质量、疾病知识水平及自我管理能力等,从而有助于提高其出院准备度及对健康教育方式的满意度、降低再入院率、深化优质护理的内涵,值得推广使用。

护生完美主义与拖延行为的关系:自我效能感和认知闭合需要的遮掩效应

目的探究护生完美主义和拖延行为之间的关系,以及自我效能感、认知闭合需要在其中的中介作用机制。方法采用自编一般情况问卷、中文版Frost多维完美主义量表、Lay一般拖延量表、一般自我效能感量表、认知闭合需要量表对湖南省8所护理院校的505名护生进行调查。结果自我效能感与拖延行为呈显著负相关(r=-0.151,P<0.01),与完美主义呈显著正相关(r=0.098,P<0.05);认知闭合需要与完美主义呈显著正相关(r=0.174,P<0.001),与拖延行为呈显著负相关(r=-0.358,P<0.001)。路径分析表明,完美主义通过自我效能感和认知闭合需要间接影响拖延行为,间接效应之和为-0.063;完美主义对拖延行为的直接影响效应为0.075。自我效能感与认知闭合需要在完美主义和拖延行为之间的间接效应表现为遮掩效应。结论完美主义对护生拖延行为的影响受到自我效能感和认知闭合需要的遮掩作用。

1例免疫检查点抑制剂相关暴发性心肌炎患者的护理

心肌炎是免疫检查点抑制剂相关的高致死率免疫不良反应,其诊断、治疗及护理均较为复杂。该文总结1例低分化肺腺癌患者应用免疫检查点抑制剂并发暴发性心肌炎患者的护理,护理要点包括病情监测与预评估、体外膜肺氧合支持的护理、降低感染加重风险、并发症的预防与护理、康复指导和健康教育。经过25 d的积极治疗和精心护理,患者病情好转并顺利出院,电话随访6个月,状况良好。

新型气管导管固定装置在经口气管插管"双固定"中的效果研究

目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组,采用传统的胶布加寸带固定法;2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组,采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%(11/98),中度5.1%(5/98),对照组为轻度24.2%(15/62),中度14.5%(9/62),重度6.5%(4/62),差异有统计学意义(Z值为-4.021,P<0.01);面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%(6/98),0,对照组为24.2%(15/62),11.3%(7/62),差异有统计学意义(χ^(2)值为24.48,P<0.01)。试验组舒适度评分为(1.05±1.01)分,对照组为(2.10±1.71)分,差异有统计学意义(t值为4.920,P<0.01)。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者,其视觉美观,且牢固性、舒适性好,可以有效减少不良事件发生,具有良好的应用价值。

长沙地区冠心病患者电子健康素养与自我健康管理行为的相关性分析

目的:了解冠心病患者电子健康素养和自我健康管理行为的现状,探讨冠心病患者电子健康素养与自我健康管理行为的相关性。方法:2022年6月―2022年9月,采用方便抽样的方法选取湖南省某三甲医院心内科的287名冠心病住院患者为调查对象。使用一般资料调查表、电子健康素养量表和自我管理行为测评量表开展问卷调查,用Pearson相关分析探讨冠心病患者电子健康素养与自我健康管理行为间的相关性。结果:冠心病患者的电子健康素养得分为(21.37±6.29)分,自我管理行为的标准化得分为(49.73±11.77)分;电子健康素养得分与自我管理能力总分及各个维度得分均呈正相关。逐步回归分析结果显示,电子健康素养中的应用能力及评判能力2个维度对自我健康管理能力的影响具有统计学意义。结论:冠心病患者的自我健康管理行为和电子健康素养均较低,临床医护人员应重视冠心病患者电子健康素养对其自我健康管理行为的积极作用,制定个性化的干预策略,以提高患者的电子健康素养,从而改善患者的自我健康管理现状。

芳香精油对维持性血液透析患者疲乏影响效果的Meta分析

目的评价芳香疗法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法检索国内外相关数据库从建库至2020年9月1日纳入的维持性血液透析患者采用芳香疗法缓解疲乏的随机对照试验文献6篇,共计435例患者,其中试验组213例,对照组222例。采用StataMP 16.0软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示标准化均数差(SMD)值为-0.94,95%可信区间(95%CI)-1.71~-0.18,2组合并效应量比较差异有统计学意义(Z值为2.42,P<0.05);以精油品种为指标进行亚组分析结果显示,薰衣草和柑橘精油混合组SMD值为-1.89,95%CI-3.22~-0.57,合并效应量有统计学意义(Z值为2.80,P<0.05);以精油计量为指标进行亚组分析结果显示,2滴组SMD值为-1.65,95%CI-2.65~-0.65,合并效应量有统计学意义(Z值为3.23,P<0.05);以干预时间为指标进行亚组分析结果显示,8周组SMD值为-1.23,95%CI-1.77~-0.70,合并效应量有统计学意义(Z值为4.51,P<0.05)。结论芳香疗法能够有效降低维持性血液透析患者的疲乏水平,且芳香疗法对疲乏的积极作用与精油的种类、剂量、干预时间密切相关。

年轻甲状腺癌患者生育忧虑的研究进展

生育忧虑是指个体对生殖及子女抚养方面的忧虑,包括对生殖能力、自身健康、子女健康及子女照护等方面的忧虑。随着甲状腺癌发病率的上升以及5年生存率的提高,许多育龄期的年轻甲状腺癌患者被生育问题所困扰。我们从年轻甲状腺患者生育忧虑的概述、评估工具、现状、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期引起国内学者及医护人员对年轻甲状腺癌患者生育忧虑问题的关注,并为针对生育忧虑问题制定干预措施提供参考依据。

实习护生早期实习压力与职业价值观的相关性研究

目的 了解长沙市某三级甲等医院实习护生职业价值观、实习压力现状及两者相关性,分析其影响因素,以期在临床实践中正确树立护生职业价值观,同时减轻护生在实习中的压力。方法 2021年4—7月,使用便利抽样法,采用一般资料调查表、职业价值观量表和护生实习压力量表对湖南某三级甲等医院来自19所学校的410名实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果 实习护生实习压力总均分为(1.34±0.51)分,职业价值观总分为(93.42±15.33)分,两者之间存在正相关关系(r=0.192,P<0.01)。职业价值观、是否自愿选择护理专业、个人在校成绩属于实习压力的独立影响因素(均P<0.05)。结论 护生实习压力和职业价值观均处于中等水平,两者存在相关关系。应在护生实习过程中积极培养职业价值观的同时,注意减轻护生的实习压力。

影响老年人参与数字健康干预相关因素的范围综述

目的对影响老年人参与数字健康干预的相关因素进行范围综述,以期为智慧养老技术的应用与发展提供一定的参考。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所2019年发布的范围综述指南为框架,根据PCCS原则确定纳入标准,检索PubMed、Cochrane Library、JBI、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库中的中英文文献。检索时限为建库至2021年11月30日。由2名研究者独立阅读,并采用EndNote X9与Excel表格提取文献中的相关数据进行汇总与分析。结果纳入20篇文献,其中混合研究2篇,横断面研究10篇,质性研究6篇,类实验研究2篇。影响老年人参与数字健康干预的相关因素涉及数字健康干预系统开发方、运用方及使用者自身等利益相关者,具体包括系统开发的系统整合程度、发挥老年人自主性程度、系统设备的可信度、可及性与易用性;运用过程中设备的兼容性程度、数字基础设施配置程度、互联网普及程度、健康信息资源可获得性及可靠性程度、培训及教育程度、与老年人参与过程中的沟通程度、财政支付力度等;老年人4个自身内在因素包括技术使用的成本问题、技术焦虑问题、隐私安全问题、健康需求问题。结论老年人、医护人员、开发商等利益相关方应共同参与决策老年人数字健康干预系统的研发与管理,尤其应邀请与赋能老年人,完善系统运用和使用过程的培训及反馈,加快技术资源的普及及推广,并加大社会资本及财政支付的激励,减轻老年人及医疗系统的负担。