糖尿病患者COVID-19感染后的心理状态变化及其影响因素

糖尿病与许多神经精神疾病有关,尤其是焦虑、抑郁。众所周知,糖尿病患者的抑郁症发生率是普通人群的2~3倍。糖尿病症状、并发症、疾病负担加重、自我护理不足、残疾和生活质量下降在共病抑郁和/或焦虑患者中更常见。压力是糖尿病患者的主要危险因素,它使血糖控制恶化,从而导致更多的症状和并发症。全球COVID-19爆发对大多数人来说都是一次压力很大的经历,糖尿病患者特别容易受到COVID-19不良后果的影响。研究表明,COVID-19大流行对糖尿病等慢性病患者的心理影响大于非慢性病患者。COVID-19后糖尿病患者心理状况会产生变化,糖尿病患者COVID-19感染后的心理状态的变化及其影响因素极其复杂,本文旨在分析糖尿病患者COVID-19感染后心理状态的变化及其影响因素,并对糖尿病患者存在焦虑抑郁患者的心理干预及整体治疗提供指导。

2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。方法选择2017年1月至2018年12月湖南省人民医院收治的596例T2DM患者为研究对象。根据是否合并甲状腺功能减退症将患者分为合并甲减组和未合并甲减组,其中合并甲减组62例(10.4%),未合并甲减组534例(89.6%)。通过查阅病历收集2组患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、既往降糖方案以及空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用改良HOMA公式评估稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。采用二元logistic回归分析T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。结果T2DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、既往降糖方案、FPG、FCP、PCP、HbAlc、TC、TG、HOMA-IR(CP)与合并甲状腺功能减退症有关(P<0.05);T2DM患者的BMI、LDL-C、HDL-C与合并甲状腺功能减退症无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,女性、年龄>70岁、FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR(CP)是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05),服用二甲双胍是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的保护因素(P<0.05)。结论女性、年龄>70岁、FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR(CP)是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素,服用二甲双胍是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的保护因素。

胰高血糖素样肽-1在骨质疏松症中的影响及作用机制的研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RAs)作为一种抗糖尿病药物,近年来对骨质疏松症的影响越来越受到人们的关注。而胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)在骨质疏松症患者中的具体作用及相关机制有待进一步探讨和阐明。本文回顾及总结了近年来的文献,综述了GLP-1在治疗骨质疏松症中的研究进展,希望可以为治疗骨质疏松提供新思路。

糖尿病社区筛查及管理软件设计研究

对糖尿病的社区筛查和管理还停留在传统的阶段,筛查效率低,管理困难,没有一个有效地针对我国糖尿病患者特征的管理软件,给糖尿病的筛查和防治带来很大的不便。开发糖尿病筛查及管理软件,使用先进的数据库管理系统MSSQL SERVER作为后台数据库,用BorlandDelphi 7作为前台开发工具,单机版和网络版可随意配置。软件主要分患者基本信息、体格检查、血糖检测、诊断、调查问卷、查询、管理、系统、建议治疗方案10个方面,各部分互相联系有机结合,方便糖尿病社区筛查及管理,同时也方便了患者和医师。

固定复方制剂治疗2型糖尿病的研究进展

目前,我国糖尿病患者总人数已居全球首位,其中以胰岛素分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起一系列代谢紊乱的2型糖尿病为主[1~2]。研究[3]表明,大约一半的2型糖尿病患者每天服用两片降糖药物,一些患者甚至服用更多,这种药丸负担往往会导致患者的服药依从性下降,这已被确认为2型糖尿病患者血糖控制欠佳的主要原因[4],从而引发固定复方制剂(fixed drug combination,FDC)的研发潮,固定复方制剂可以通过不同机制协同降糖,具有更高效的降糖效果,不良反应少,是临床治疗2型糖尿病用药发展的方向之一[5]。2型糖尿病的复方制剂可以分为传统中药类以及现代西药类。传统类主要有六味地黄丸等滋补肝肾类,近年来研究较多的中药经典方剂如:黄连解毒汤、葛根芩连汤和补阳还五汤等也具有一定的降糖作用[6],而现代西药类主要有一系列FDC。现对西药类FDC介绍如下。

脂质水胶体硫酸银敷料和蔗糖八硫酸盐敷料在糖尿病足溃疡中的应用进展

糖尿病足溃疡(DFU)是慢性创面中的典型代表,帮助实现DFU的完全愈合一直是医务人员重点关注的问题。近年来,针对DFU创面的局部治疗,促进其愈合一直是研究的热点,越来越多的不同功效、不同成分的伤口敷料也纷纷出现在临床应用中。通过介绍常见类型现代敷料的特性,重点介绍脂质水胶体硫酸银敷料(TLC-Ag)和蔗糖八硫酸盐敷料(TLC-NOSF)的最新研究及在DFU治疗中的应用进展,认为这两种新型复合型敷料在DFU治疗中展现出了良好应用价值,为改善DFU不良结局提供了更多可能。