鹅膏菌中毒致心肌损伤的研究进展

蘑菇中毒是一项威胁人类健康的世界性难题,每年都会有大量患者因蘑菇中毒而失去生命。鹅膏菌中毒是蘑菇中毒中最为常见的类型,其带来的健康威胁不容忽视。鹅膏菌产生的毒素主要包括肽类毒素和非肽类毒素,根据毒素作用机制的不同,在进入人体后,鹅膏菌产生的毒素可对人体多个器官和系统产生不同的毒性作用,但最为显著的还是其对肝肾功能的严重损害。而临床上关于心肌损伤的报道却较为少见,但其一旦发生,往往可以导致各种类型的心律失常、心力衰竭乃至出现心脏骤停,并伴随着极高的死亡率。因此本文系统整理了有关鹅膏菌中毒致心肌损伤的相关文献,深入分析鹅膏菌中毒致心肌损伤的可能机制并概括其治疗现状,为心肌损伤蘑菇中毒的研究和诊治提供参考与帮助。

5G技术在创伤急救体系建设中的应用现状与展望

大数据共享背景下的第五代移动通信(5G)技术让人们生活更便捷,通信更通畅。同时随着社会经济的快速发展,我国每年因交通事故、坠落等高能量因素而致伤的人数较前显著增多,尤以严重多发伤为甚。创伤的早期有效救治是关键,构建完善的创伤急救体系,让患者在创伤发生后1h内得到及时有效的救治,能极大地减少创伤患者的早期死亡。而5G技术应用于创伤急救体系建设,可以实现区域急救资源合理调配、生命体征信息实时传输及院前-院内急救无缝衔接,提高创伤患者的救治生存率。

带有负载可调增益因子比例辅助通气模式的研究进展

在严重呼吸衰竭情况下,控制性机械通气可能是必不可少的,但会对患者产生一些不良影响,因此,应尽可能地尽早切换为辅助通气.带有负载可调增益因子比例辅助通气(PAV+)为一种新兴的辅助通气模式,它是一种不需要设置目标潮气量、流量或压力,呼吸机提供的压力与患者的瞬时吸气努力成比例,让患者能舒适地达到自身的通气需求,患者吸气流速停止,呼吸机将停止送气,吸气结束的通气模式.理想的患者-呼吸机互动意味着患者的吸气周期的开始和结束都能被正确地检测到,并且与呼吸机提供的辅助是同步的,与患者的需求和努力成比例.PAV+的生理优势就是如此,由于其工作原理,PAV+能够提供自我调节的肺和膈肌的保护性通气,这也是目前机械通气的治疗目的.研究表明,与常规模式相比,PAV+应用简单、省时、经济,在危重患者中可以更有效地减少人机不同步,以及改善呼吸机支持以适应不断变化的患者需求,促进脱机,改善睡眠质量、氧合、心脏指数等.在临床应用上,PAV+能自动监测平台压和自动调整驱动压,在有自主呼吸的患者中应用更为安全,并且成本-效益更高.虽然PAV+对比传统模式优势明显,但由于其在临床应用推广有限及运用程度的不同,PAV+在危重患者中成功应用的时间尚短,能否将其作为辅助机械通气的主要模式尚不清楚.本文将对PAV+的作用机制及最新的研究进展进行综述.