康柏西普治疗近视性脉络膜新生血管疗效观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗近视性脉络膜新生血管(myopic choroid neovascularization,mCNV)的疗效。方法:回顾性分析2013-01/2016-12于湖南省人民医院眼科诊断为mCNV的患者15例16眼的临床资料,根据病情行玻璃体腔注射康柏西普1次或1次以上,治疗后随访1.5~28mo,观察患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区视网膜厚度的变化。结果:本研究纳入患者15例16眼,均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,其中6眼治疗1次,7眼治疗2次,3眼治疗3次,重复注射者每次治疗时间间隔均为1mo。治疗前平均眼压(16.44±1.39mmHg)和治疗后末次随访时(16.75±1.41mmHg)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后末次随访时BCVA(0.71±0.21)较治疗前(1.14±0.35)显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后末次随访时黄斑区视网膜厚度(287.25±30.31μm)较治疗前(361.63±33.59μm)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗及随访期间,未出现眼内炎、脑卒中、视网膜脱离等严重并发症或不良反应。结论:玻璃体腔内注射康柏西普能在短期内改善mCNV患者的视力,有利于减少黄斑中心凹视网膜厚度,且并发症较少,临床应用相对安全。

角膜后弹力层脱离的诊断与治疗研究现状

角膜后弹力层脱离(descemet membrane detachment,DMD)是眼科手术及操作潜在的严重并发症,通常表现为持续性角膜水肿,严重者可导致角膜内皮失代偿,影响患者视力预后。患者早期有异物感,伴或不伴视力下降,当出现角膜内皮功能失代偿时,可引起大泡性角膜病变。由于其发病隐匿,且严重威胁视力,近年来引起了眼科界的广泛关注。对于角膜后弹力层脱离,最主要的是早诊断、早治疗,减少其并发症的发生。目前,随着裂隙灯检查、前节OCT、UBM及共焦显微镜的广泛应用,为较小范围的角膜后弹力层脱离的发现创造了条件,大大提高了角膜后弹力层脱离的早期诊断率,缩短了角膜后弹力层脱离发现的时间,增加了诊断的准确性。本文就近年来国内外角膜后弹力层脱离(DMD)的最新研究进展进行综述,希望对角膜后弹力层脱离的临床诊疗提供参考。

不同类型睑内翻的发病机制及治疗综述

下睑内翻指眼睑内翻内卷、并伴有睫毛失去正常角度,倒向眼球的不正常状态。根据病因可分为非随意性睑内翻(痉挛性、老年性)、瘢痕性睑内翻、先天性睑内翻三大类。本文着重对三种不同类型睑内翻的发病机制、对患者的影响及手术方式的不同进行了分析和总结。

高阶像差对白内障人工晶状体植入术后视觉质量的影响

在白内障患者日益增长的视觉期望和人工晶状体设计进步的推动下,白内障手术现在已经发展成为一种屈光手术,眼的高阶像差是影响视觉质量的重要因素,球差、彗差、三叶草差等高阶像差反映不同的光学特性,可从多方面影响视觉质量,进行屈光性白内障手术需尽可能减少高阶像差。非球面人工晶状体通过补偿球差、降低总高阶像差较球面人工晶状体改善了视觉质量。多焦点与单焦点人工晶状体的选择需结合患者使用需求及术前评估,多焦点人工晶状体植入术后并发症的解决手段也在探究中;回顾人眼高阶像差的作用机制,就人眼高阶像差与视觉质量的关系及影响、不同类型人工晶状体对高阶像差的影响进行综述,以期为白内障患者个性化选择人工晶状体提供新的参考,改善患者术后视觉质量。

不同类型人工晶状体植入术后倾斜和偏心影响视觉质量的研究现状

白内障超声乳化吸除后人工晶状体(IOL)植入手术是目前公认有效的白内障治疗方式,现在白内障手术的目标已向获得良好视觉质量的屈光手术转变。IOL术后的偏心和倾斜可以增加高阶像差,降低视觉质量,但不同类型IOL因设计等因素,对术后偏心和倾斜所造成的视觉质量影响并不一致,偏心和倾斜对非球面IOL及多焦点IOL的视觉质量影响较其他类型IOL大。回顾近年来研究白内障IOL植入术后倾斜和偏心的相关文献,并对其产生原因和影响不同类型IOL视觉质量的结果进行综述,以求提供更多的治疗选择和研究方向,改善患者预后。

基因在圆锥角膜发病中的作用

圆锥角膜是最常见的角膜扩张症,其特征是角膜呈锥形凸出和变薄,导致近视、不规则散光而损害视力。基因在圆锥角膜发病机制中起重要作用,胞质分裂供体9(dedicator of cytokinesis 9,DOCK9)、锌指E盒结合同源框1(zinc finger E-binding homeobox 1,ZEB1)、锌指蛋白469(zinc finger protein 469,ZNF469)等基因的突变,均可致病。但大多数基因的致病性仍然有限,其发病机制可能涉及多种因素。除基因外,炎症、细胞凋亡等因素也参与圆锥角膜的发生和发展。