2019年湖南某高校大学生营养与食品安全知信行调查及干预

目的:调查分析湖南某高校部分大学生干预前、后营养与食品安全知、信、行变化。方法:设计2套内容类似而表述不同的调查问卷;采取整群抽样方法,抽取长沙市某综合性高校部分大学生11个班共450名学生,以班级为单位进行第一次营养与食品安全知、信、行调查;而后两周内对所有接受调查学生进行干预;干预一个月后开展第二次调查;最后用卡方检验及Logistic回归分析调查数据。结果:干预后大学生对营养与食品安全的态度优于干预前,而相关知识和行为差异无统计学意义。年级是营养与食品安全知识和行为的影响因素,对新生干预效果优于老生;性别是影响营养与食品安全行为和态度的因素,女生干预效果优于男生。结论:总体上,干预前、后大学生营养与食品安全知、信、行差异有统计学意义,干预后优于干预前。

地中海饮食对代谢相关性疾病作用的研究进展

地中海饮食(MD)作为2018年以来连续五年位居全球最佳饮食榜首的饮食模式,具有改善各类代谢相关性疾病的作用。本文详细介绍了地中海饮食的主要特点,并就其在改善代谢相关性疾病中的应用进行综述,为扩大地中海饮食的应用提供依据。

代谢相关脂肪性肝病发病机制的研究

近年来,随着人民不健康的活习惯的增加,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率不断上升且日趋年轻化,随着肥胖以及代谢综合征的流行,MAFLD已然成为我国第一大肝病。虽然MAFLD的发病机制尚不明确,但其发生发展与代谢综合征有很大关联,MAFLD是代谢综合征在肝脏的主要表现。脂肪组织对代谢综合征影响重大,脂肪组织不仅能进行量储存,而且具备内分泌的功能,能分泌不同的脂肪因子,这些脂肪因子分泌失衡与功能失调可致使MAFLD等代谢疾病的发生。本文就目前代谢相关脂肪性肝病与脂肪因子研究的最新进展进行综述,以期为研究新药提供参考。

术中多影像融合介入导航系统在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值

目的探讨术中多影像融合介入导航系统(RVS)在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年10月至2018年3月湖南省人民医院收治的10例复杂肝胆管结石病患者的临床资料;男3例,女7例;平均年龄为57岁,年龄范围为40~69岁。患者术前均行腹部(肝胆胰脾)彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像及上腹部薄层螺旋CT平扫+增强检查。CT检查数据导入RVS。采用RVS定位结石、结石与大血管关系、胆管以及肝门部血管解剖结构,手术采用RVS引导下行包括肝门部胆管切开术、狭窄胆管切开整形术、肝胆管盆式内引流术、肝叶(段)切除术、肝实质切开取石术等多种组合手术方式。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)典型病例分析。(3)随访情况。采用门诊方式进行术后随访,了解患者结石残留情况。随访时间截至2019年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:10例患者均成功在RVS引导下行复杂肝胆管结石病手术,RVS配对均获成功(CT检查影像与超声影像差距<2 mm)。术中均通过胆道镜证实取净结石,无残留。10例患者手术时间为285 min(210~360 min),术中出血量为200 mL(100~600 mL),无输血患者,住院时间为20.5 d(14.0~29.0 d),无围术期死亡。1例患者术后并发胆汁漏和腹腔感染,经保守治疗后痊愈。(2)典型病例分析:病例10,女,60岁,术前影像学检查提示复杂肝胆管结石病,拟行肝实质切开取石+肝方叶切除肝门胆管整形+盆式内引流术。将患者术前CT检查图像与术中彩色多普勒超声图像进行融合配对,配对层面为门静脉矢状部横切面和门静脉右支横切面,并在图像上标记结石以及重要管道。准确定位后采用刮匙进行取石。在肝脏表面结石感明显处切开肝实质及末梢扩张胆管取石,取出结石后经该肝内胆管与肝门部胆管汇合。胆管切开的左侧终点采用实时超声检查确认。超声检查确定门静脉位置,避开血管行内整形术解除狭窄。(3)随访情况:10例患者均获得术后随访,随访时间为6~12个月,中位随访时间为8个月。10例患者中,1例术后2个月造影检查怀疑肝右前叶末梢结石,无法通过胆道镜取出,拔除T管后未见症状复发,9例均未见结石残留。结论RVS应用于复杂肝胆管结石病手术中,有助于术中精准诊断,从而使手术治疗安全有效。