长沙某院儿童静脉输液时输液管与针头分离的原因分析

目的:分析长沙某院儿童静脉输液时输液管与针头分离的原因,探讨相应的对策,保障儿童输液安全。方法:回顾性选取2020年11月-2021年10月于长沙妇幼保健院门诊输液过程中发生输液管针头脱出输液瓶塞的400例患儿作为研究对象,收集患儿临床资料,分析输液管针头脱出输液瓶塞的原因。结果:400例患儿男236例(59.00%),女164例(41.00%);≤3岁311例(77.75%),4~7岁89例(22.25%);留置针输液122例(30.50%),非留置针输液278例(69.50%);输液部位在头部186例(46.50%),输液部位在手部195例(48.75%),输液部位在脚部19例(4.75%);发生于春季78例(19.50%),发生于夏季106例(26.50%),发生于秋季106例(26.50%),发生于冬季脱落110例(27.50%);输液第1天脱落170例(42.50%),输液第2天脱落162例(40.50%),输液第3、4天脱落68例(17.00%);输液时长0~30 min 177例(44.25%),输液时长31~60 min 145例(36.25%),输液时长>60 min 78例(19.50%)。400例患儿发生输液管与穿刺针头分离的主要原因为患儿玩耍拉扯、患儿哭吵躁动。不同性别、有无留置针患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤3岁患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于>3岁患儿,输液部位在手部时,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于输液部位在头部与脚部,输液季节在冬季时,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率高于其他季节,输液第1天,患儿发生玩耍拉扯、哭吵躁动率最高,输液时长31~60 min时,患儿最易发生玩耍拉扯、哭吵躁动,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长沙某院儿童静脉输液时输液管针头脱出输液瓶塞的主要原因为患儿玩耍拉扯、患儿哭吵躁动,此外还与患儿年龄、输液部位、输液季节、输液天次、输液时长有关,建议加强对患儿及家属的个性化健康教育,提供舒适的输液环境,以提高输液安全意识,保障儿童健康。

低分子肝素皮下注射方法研究进展

低分子肝素(LMWH)皮下注射时极易发生疼痛、皮下出血、硬结等不良反应。在临床护理工作中,减少患者皮下注射LMWH的不良反应成为护理人员关注的重点。研究表明,注射引起的不良反应多数是因为注射方法不规范。因此,正确、规范的注射方法及按压时间能有效降低不良反应发生率,有助于减轻患者痛苦,提升治疗满意度和用药依从性。本文综述了LMWH皮下注射时部位的选择、注射器大小、注射前排气、进针角度、注射细节、注射部位轮换方法、两注射点间距、注射时间、注射后局部按压时间及不良反应的处理等最新研究进展,为LMWH皮下注射在临床治疗中的应用提供指导和借鉴,并为未来的研究提供方向。

按压时间对孕早期皮下注射低分子肝素皮下出血的影响

低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是妊娠期最常用的抗凝剂,可用于治疗孕早期子宫动脉血流异常孕妇,改善妊娠结局,皮下注射是其常用的给药方式,但在皮下注射后极易发生血肿、硬结、瘀斑、皮下出血等并发症。有报道显示,LMWH皮下注射后出血面积达8 cm×10 cm,皮下出血的发生率可高至90%[1]。皮下出血的发生势必会导致孕妇焦虑、恐惧,影响孕妇用药的依从性,进而降低保胎成功率,影响了孕妇的正常生育。本研究旨在探讨孕早期孕妇LMWH皮下注射后的按压时间,以减少孕早期孕妇皮下注射LMWH时皮下出血的发生率,提高孕早期孕妇的用药依从性,进而提高保胎成功率,现报道如下。