新形势下的医院人力资源管理探讨

医院是典型的知识创新有机体,人才储备是医院可持续发展的根本保证,医院的核心竞争表现为人力资源与知识资本,如何加强医院人力资源的管理与创新,已成为当今医院最需迫切解决的课题。

基层医院儿科护士心理健康状况调查及对策

目的了解基层医院儿科护士心理健康状况,探讨保持儿科护士心理健康的对策。方法采用问卷调查法,采用症状自评量表(SCL-90)对50名儿科护士和60名成人科护士进行心理压力问卷调查。结果儿科护士SCL-90人际关系敏感、躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分与成人科护士差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通病房护士比较,儿科护士表现出较多的心身问题,护理管理者应重视并采取有效的措施保持儿科护士的心理健康。

医院财务管理中存在的问题与对策探究

医院的经营管理近年来成了医院发展的重要手段之一,而经营管理又依赖于财务管理。研究和分析医院的财务管理有利于医院更好地进行经营和管理,为社会提供最佳的医疗服务。

CYP3A5和多重耐药基因1多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响

目的探讨细胞色素P450,家族3,亚家族A,多肽5(CYP3A5)基因和多重耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响,在基因水平为临床合理用药提供参考。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制酶切片长多态性(RFIP)方法对63例肾移植术后患者进行CYP3A5和MDR1基因分型。移植手术1个月后进行血药浓度测定和药代动力学参数计算。结果携带CYP3A5*1基因型肾移植患者的剂量校正曲线下面积(AUC_(0-t))明显低于CYP3A5*3*3型患者,在随后对上述2组不同CYP3A5基因分型的患者进行MDR1的C3435T基因多态性分型研究表明,MDR1 C3435T基因多态性对他可莫司的药代动力学参数无明显影响。结论 CYP3A5基因多态性与他可莫司药代动力学参数相关,携带CYP3A5*1基因型肾移植患者比CYP3A5*3*3型患者需要较高的剂量才能达到目的浓度;而在影响他可莫司药代动力学参数的因素中MDR1 C3435T基因多态性不是重要因素。药代动力学参数的测定有利于器官移植患者剂量选择及个体化用药治疗。

2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体变化

2型糖尿病及其并发症的发生机制复杂，日前尚未完全明了。最近的研究表明，机体的免疫损伤在糖尿病及其并发症形成的过程中可能起一定作用。本组通过对2型糖尿病患者血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）的测定，初步探讨2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体浓度的变化及其与糖尿病的关系。

心内科护理安全干预机制构建的研究

目的探讨心内科护理安全干预机制的构建和实施效果。方法以干预机制的实施为分界点,于实施前后各11个月内分别选取120例为研究对象,设为对照组和观察组。对照组采用心内科相关病种的常规护理措施,观察组采用系统的护理安全干预机制。观察两组主动上报潜在风险事项例数、护理缺陷事件发生率、护理质量分与患者满意度。结果观察组主动报送潜在风险事项例数、护理质量评分、患者满意度均高于对照组,而观察组护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于循证护理和科室实际构建的心内科护理安全干预机制发挥了预警和前馈控制的有效作用,降低了护理缺陷的发生率,提高了护理工作质量和患者满意度,对基层医院心内科护理工作具有一定的借鉴和指导意义。

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行行为干预及手术治疗疗效对比

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行行为干预和手术治疗疗效对比,并探讨合理的治疗方法。方法:将45例OSAHS的肥胖患者随机分为手术组和行为干预组,手术组患者接受腭咽成形手术,行为干预组接受6个月行为干预,在干预后第3个月和第6个月分别对两组患者的睡眠监测指标进行比较评价。结果:在干预第6个月对两组患者的睡眠监测指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对以肥胖为病因的OSAHS患者进行行为干预可达到与手术治疗相似的效果。

布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析

目的探讨分析布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床疗效。方法选择上呼吸道感染发热的患儿156例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,分别用布洛芬混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组治疗总有效率98.7%与对照组96.2%相比差异无统计学意义,观察组每个时间段体温均值(服药后0.5 h(38.8±0.41)℃、服药后1 h(38.27±0.31)℃、服药后2 h(37.35±0.21)℃、服药后4 h(36.72±0.27)℃、服药后8 h(36.68±0.24)℃)均明显优于对照组(服药后0.5 h(39.07±0.39)℃、服药后1 h(38.68±0.25)℃、服药后2 h(37.68±0.36)℃、服药后4 h(37.74±0.27)℃、服药后8 h(37.85±0.26)℃),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与小儿氨酚黄那敏颗粒相比,临床效果更显著,退热快、药效维持时间长。

尿微量清蛋白肌酐比作为高血压及糖尿病肾损伤诊断有效指标的可行性

目的探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性。方法收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组。对所有患者实施24h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果。结果 ACR结果和24h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用。

鼻窦炎鼻息肉功能性鼻窦内镜手术术后复发的原因分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的可能原因。方法:收治鼻窦炎鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发患者62例,对临床资料进行回顾性统计分析。结果:鼻窦炎鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发与合并变应性鼻炎、鼻中隔偏曲及术后清理用药等围手术期因素有关(P<0.05)。结论:重视鼻窦炎鼻息肉的合并疾病,加强规范围手术期处理,可降低术后复发。

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓45例疗效观察

目的：探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效，为临床脑血栓的治疗方案提供依据。方法：选择我院2012年2月-2013年8月收治的90例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用奥扎格雷联合低分子肝素钙进行治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95．6％，明显高于对照组的77．8％，两组疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓疗效显著，并能显著改善患者的神经功能症状。值得临床推广应用。

活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果观察

目的:探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果。方法选择本院2013年1月-2014年1月之间进行骨折手术后肢体肿胀疼痛患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例,对照组给予去痛片和抬高患肢治疗,治疗组给予活血止痛汤进行治疗。结果治疗组在疼痛时间、肿胀程度及时间等疗效方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,采用活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛给药途径简便,疗效确切,具有较高的临床应用价值。

改良式胸腔穿刺治疗特发性气胸的临床价值研究

目的:分析研究使用改良式胸腔穿刺对特发性气胸的临床治疗效果,为提高特发性气胸治疗效果提供参考。方法选择2011年9月-2013年3月我院收治的特发性气胸患者共66例作为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者使用传统的胸腔穿刺方法,实验组患者使用改良后的胸腔穿刺治疗方法,对比观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗成功率对比差异不明显, P>0.05,差异无统计学意义。实验组患者的住院时间为3.09±0.77d,与对照组比较明显缩短,存在 P<0.05,差异有统计学意义;随访患者1年,实验组患者的复发率与对照组患者比较无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论对特发性气胸的患者给予改良式胸腔穿刺治疗方法的效果更好,可以在保证治疗效果的前提下,缩短患者的住院时间,减少创伤,值得应用。

超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用探究

目的分析超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用效果。方法选取86例结直肠癌患者为研究对象,并随机分为2组,各43例。超声刀组在开放结直肠癌根治手术中应用超声刀,电刀组在开放结直肠癌根治手术中应用电刀,对比手术操作时间、术中失血量、下床活动时间、住院时间、术后引流量、肛门首次排气时间、并发症。结果跟电刀组患者相比,超声刀组患者下床活动时间明显较短,术中失血量和术后引流量明显较少,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术操作时间、住院时间、肛门首次排气时间、并发症四方面相似,差异无统计学意义。结论超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用效果确切,有创伤小,术后恢复快等优势,值得在外科中推广应用。

无张力疝修补术治疗50例腹股沟复发疝的临床分析

目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效.方法 对2007年7月～2011年3月收治的50例腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术治疗,术后随访2年,记录患者的治愈情况,分析其临床疗效.结果 50例患者的切口均得到一期愈合,无一例出现切口感染或液化.手术时间为40～95 min;所有患者的体温在术后3 d恢复正常;术后1～2 h可给予流质,1d后可以普通进食;术后6～20 h可以下床活动.住院时间平均（6.41±0.97）d.术后随访最长3年余,所有患者均未见疝复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝操作简单、治愈率高、安全性高、复发率低、并发症少,值得在临床推广.

年轻护士理论与操作2种培训方法的比较

目的对年轻护士理论与操作2种培训方法的效果进行比较,寻找有效的培训方式。方法采用问卷调查对进入医院5年以下的80名护士采用方法一与方法二分别培训6个月后进行问卷调查。结果培训方法二比培训方法一效果更好。愿意接受理论与操作培训的护士由方法一的85.9%与84.6%到方法二的100%,培训的效果由方法一的71.8%与76.9%到方法二的93.7%与97.5%,影响培训的因素,如工作繁忙,由方法一的84.6%降至方法二的12.5%。结论对年轻护士进行理论与操作培训是必要的,对培训的影响是多因素相互作用的结果,只有采取有效的培训方式,因材施教,才能达到培训的目的 。

腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管结石的相关原因及防治措施。方法回顾性研究本院2006年2月～2011年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料。结果 20例LC术后胆总管结石患者中,16例(80%)年龄≥60岁,13例(65%)行急诊手术,18例(90%)患者术前未行MR-CP、ERCP检查,术中亦未胆道造影;13例行内镜括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)取石,4例行开腹胆总管探查取石引流术,3例保守治疗排石治愈。结论 LC术后出现发热、反复腹痛或黄疸的患者要警惕胆总管结石,可据实际情况选择EST取石、开腹胆总管探查取石引流术或抗炎、解痉、护肝、利胆保守治疗排石法处理,术前准确的B超诊断和必要的ERCP、MRCP等检查,术中正确判断及操作,有助于预防胆总管结石。

早期康复护理对脑卒中后运动障碍的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能障碍的影响。方法对我科2008年5月～2010年5月治疗的280例脑卒中患者进行早期康复护理,并对患者运动功能障碍的影响进行分析。结果治疗组经早期康复护理后Barthel评分值显著高于对照组,入院4周后治疗组肌力显著优于对照组。结论早期康复护理对脑卒中后运动功能障碍恢复具有重要影响。

胃癌姑息性手术的临床效果观察

目的 探讨胃癌姑息性手术的临床疗效.方法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组患者给予姑息性非切除手术治疗,观察组患者给予姑息性切除手术治疗,比较两组患者的生活质量及生存率.结果 术后对所有患者随访3年,观察组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8％、41.9％和18.6％,与对照组的30.2％、25.6％和7.0％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生活质量的良好率为37.2％,明显高于对照组的18.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的疗效优于姑息性非切除手术,应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法.

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法:2017年2月-2019年1月收治慢阻肺急性加重期患者44例,随机分为两组,各22例。观察组采用内科基础治疗+无创呼吸机治疗;对照组采用内科基础治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、住院时间及抗生素用药时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机可有效提高慢阻肺急性加重期患者治疗效果。