柱前衍生HPLC法结合固相萃取测定血浆中卡托普利

目的:建立测定血浆中卡托普利浓度的方法,用于卡托普利人体药动学及相对生物利用度研究。方法:以对溴苯甲酸甲基溴为衍生化试剂,固相萃取法从生物样本中提取纯化衍生化产物,以反相高效液相色谱法测定衍生物含量而确定卡托普利血药浓度。结果:卡托普利血药浓度在10～1000ng·mL^(-1)范围内线性良好,相关系数为0.9987,测得平均回收率为98.65％,日内、日间RSD均小于10％。结论:本方法简便、准确、干扰小,适合用于卡托普利血药浓度监测及药动学研究。

肺心病患者吸入一氧化氮即刻血液动力学效应

目的：评价一氧化氮（ＮＯ）对肺心病肺动脉高压的急性治疗作用。方法：１３例（男９例，女４例）肺心病患者，平均年龄５２±１１岁（２１～５６岁）。检查前３天停服血管扩张药，在心导管检查时吸入ＮＯ（２０～８０ｐｐｍ）１０～１５分钟，吸入前后测右房压、肺动脉压同时取动脉及混合静脉血测血氧饱和度、血氧分压（ＰａＯ２）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果：吸入ＮＯ后，肺动脉压下降，收缩压、舒张压及平均压分别下降３６．０％、３２．４％及２８．１％（Ｐ均＜０．００１）；肺血管阻力降低３８．５％（Ｐ＜０．０１）；肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值从０．３９下降到０．２４，心脏指数增加１０．５％（Ｐ＜０．０１）；ＰａＯ２、ＳｖＯ２均值分别增加４．７％、８．７％（Ｐ均＜０．０５）。结论：吸入ＮＯ可使肺心病肺动脉高压患者肺血管扩张，降低肺动脉压及右室后负荷能预防或延缓心力衰竭的发生。

HPLC-MS法测定人血浆中的哌罗匹隆及其药动学研究

目的建立人血浆中哌罗匹隆浓度测定的HPLC-MS法,进行人体药动学研究。方法测定健康受试者口服受试制剂(低、中、高3种单剂量和多剂量)后血浆中哌罗匹隆浓度。结果单剂量口服哌罗匹隆(4、8、16mg)后药动学参数:V/F分别为(3623.2±1358.8)、(4224.4±2075.9)和(3712.9±1542.5)L,Tmax分别为(1.92±0.56)、(1.79±0.45)和(1.79±0.62)h,CL/F分别为(390.4±140.0)、(422.99±156.21)和(375.4±131.6)L.h-1,T1/2β分别为(6.60±1.62)、(6.78±1.38)和(6.73±0.99)h,MRT(0-24)分别为(6.58±1.27)、(6.74±0.81)和(6.60±0.58)h,Cmax分别为(1.38±0.38)、(2.79±0.78)和(5.68±1.80)μg.L-1,AUC(0-24),分别为(7.56±2.40)、(15.48±4.23)和(30.88±9.00)μg.h.L-1。哌罗匹隆多剂量(8mg,日3次)药动学参数T1/2β为(6.83±1.71)h,Tmax为(1.90±0.46)h,MRT(0-24)为(6.46±0.58)h,Cssmax为(4.44±0.84)μg.L-1,Cssmin为(1.08±0.48)μg.L-1,Cav为(2.18±0.57)μg.L-1,DF为(1.60±0.35),AUCss(0-8)为(17.42±4.59)μg.h.L-1。结论本方法灵敏高,结果准确,哌罗匹隆在大部分人体内的过程符合二室开放模型,其主要药动学参数与国外文献相近。

GlideScope视频喉镜在经鼻清醒气管插管中的应用研究

【目的】观察GlideScope视频喉镜在经鼻清醒气管插管中对喉部暴露情况、插管时间及血流动力学、皮质醇(Cort)的影响,评价其安全性和对应激反应的影响。【方法】选取需经鼻清醒气管插管的择期手术病人40例,随机分成GlideScope视频喉镜组(Ⅰ组)和普通直接喉镜组(Ⅱ组),记录各组患者喉部的Cor-mack-Lehane暴露分级及入室时、插管前、插管后、诱导后1、5 min 5个时刻的SBP、DBP、HR,并采血检测Cort。【结果】①Ⅰ组患者插管时间较Ⅱ组短(P<0.01);C-L分级Ⅰ组患者Ⅰ级12例(60%),Ⅱ级8例(40%),Ⅱ组Ⅰ级6例(30%),Ⅱ级12例(60%),Ⅲ级2例(10%),Ⅰ组优于Ⅱ组,(P<0.01);②血流动力学指标、Cort:组内各时点比较,插管过程中两组变化相似,插管后较插管前明显升高(P<0.05),诱导后显著降低(P<0.05);组间比较:两组患者在入室时、插管前、诱导后5 min这五个时刻的各指标无明显差异,插管后及诱导后1 minⅠ组比Ⅱ组低(P<0.05)。【结论】在处理经鼻清醒气管插管的过程中,GlideScope视频喉镜对喉部的暴露较直接喉镜优越,能明显缩短插管时间,减轻患者的应激反应。

黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎保护作用的研究

目的观察黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎的保护作用。方法腹腔接种CVB3建立小鼠病毒性心肌炎模型,随机分为黄芪甲苷高剂量治疗组[1mg/(kg·d)]、中剂量治疗组[0.5mg/(kg·d)]、低剂量治疗组[0.25mg/(kg·d)]及生理盐水对照组。另设黄芪甲苷高剂量正常对照组及正常空白对照组。分别对小鼠生存率、心肌病理、心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)及反应性活性氧(reactive oxygen species,ROS)进行检测。结果黄芪甲苷高、中剂量组可明显增加急性期小鼠的生存率及减轻心肌炎症性病理变化,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),还可使心肌T-SOD、GSH-PX、CAT活力增加,MPO及ROS含量降低。结论抗氧化作用可能是黄芪甲苷治疗病毒性心肌炎的重要机制之一。

胰腺损伤诊断与外科治疗临床研究

探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析近 11年来收治的胰腺损伤 31例的临床资料。结果 :胰腺损伤Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例。单纯胰腺损伤 9例 ,合并其它脏器伤 2 2例 (70 .9% )。术前诊断为胰腺损伤的仅 5例 (16 .1% )。 31例均经手术治疗 ,治愈 2 6例 (83.9% ) ,术后并发症 7例 (2 2 .6 % ) ,死亡 5例 (16 .1% )。结论 :应提高对胰腺损伤的警惕性 ,早期诊断 ,根据损伤的部位及严重程度选择合理的手术方式及术后通畅引流等综合处理是改善预后的关键。

接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗小儿桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的:探讨接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗小儿桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:选取2011年5月至2014年5月我院收治的80例桡骨远端不稳定骨折患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组:采用皮克氏针内固定治疗。观察组:采用皮克氏针内固定,并接骨散外敷治疗。观察比较2组患儿的临床疗效、骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果:观察组优良率为95.0%高于对照组优良率72.5%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组骨折愈合时间短于对照组骨折愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果显著,能有效缩短骨折愈合时间且无严重不良反应,值得临床借鉴使用。

脊柱骨折TSRH固定的临床效果观察

目的:探讨脊柱骨折TSRH固定的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的35例采用TSRH固定脊柱骨折患者的临床资料。结果:术后Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数较术前均有明显差异(P<0.01);术后随访较术后也具有明显差异,P<0.05,差异均有统计学意义。同时35例患者术后神经功能恢复良好。结论:TSRH固定脊柱骨折患者临床疗效良好,值得推广应用。

HPLC-MS法对两种尼莫地平制剂的生物等效性的研究

目的评价两种国产尼莫地平片剂人体生物等效性。方法采用单剂量双交叉实验设计,用HPLC-MS法测定20名健康受试者口服两种尼莫地平片60mg后的血药浓度。结果受试制剂和参比制剂药-时曲线均符合一房室模型,t1/2分别为(2.1±0.3)和(2.2±0.4)h,tmax为(1.5±0.4)和(1.6±0.4)h,cmax为(28.21±7.12)和(28.79±7.56)ng.mL-1,AUC为(105.88±29.49)和(106.46±26.38)μg.h.L-1,受试制剂的相对生物利用度为99.4±5.3%。结论经统计学分析,两种国产片具有生物等效性。

芦沙坦对2型糖尿病肾病的影响

测定了 85例临床期 2型糖尿病肾病ATⅡ 浓度 ,分析了与 2 4小时尿白蛋白排泄量的关系 ,观察了 5 0例患者用常规或芦沙坦治疗后尿白蛋白排泄量的改变。结果 :血浆血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白排泄量间无相关性 ,芦沙坦治疗后尿白蛋白明显下降。结论 :AIⅡ 不宜作为糖尿病肾病的观察指标 。

对急性心肌梗塞患者临床表现及护理的分析

急性心肌梗塞是老年人的常见病和多发病之一。在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌持久而严重地急性缺血称为急性心肌梗塞,此病是心脏病患者猝死的主要原因之一。

非甾体抗炎药与老年人肾病

非甾体类抗炎药(NSAIDs)在临床上使用非常广泛,其副作用也越来越多地为人们所认识,其中以消化道反应最常见。近年来,对泌尿系统、中枢神经系统的不良影响也屡见报告。本文主要讨论NSAIDs对老年人肾病的危险。

聚克预防婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻

目的探讨聚克预防婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻临床效果。方法将255例患儿随机分为观察组128例,对照组127例,观察组在对照组抗感染及对症治疗的基础上加用聚克。观察2组患者腹泻情况,并进行分析。结果观察组17例出现腹泻,对照组46例出现腹泻,有显著性差异(P<0.005)。出现腹泻的时间和持续时间2组比较有显著差异性。结论聚克可以预防和减少(轻)婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻。

17例眶内额窦囊肿临床分析

我院15年来共收治额窦囊肿17例,现分析报告如下。临床资料一般情况:男11例,女6例,右眼10例,左眼7例。年龄在16岁～61岁,病程最短者一年半,最长者6年。17例均有不同程度的慢性鼻炎、副鼻窦炎病史。临床表现:17例都有眼球向外下方突出,

腭裂患者上颌骨发育的临床研究

目的 探讨腭裂患者上颌骨发育不良的原因。方法 收集未行手术成年腭裂患者 11例称A组 ,与其年龄、性别相同 ,无腭裂的轻度牙列拥挤患者 11例称为对照组I(B组 ) ,两组进行临床检查、面相、头影测量比较。收集 10例 2～ 3岁时已行腭裂手术 ,现 Ⅲ 2 1| 12ⅢⅢ 2 1| 12Ⅲ(8～ 9a)反牙合患者称腭裂术后反牙合组 (C组 ) ,与C组年龄、性别、反牙合情况相同 ,但无腭裂手术史的患者 10例称对照组Ⅱ (D组 ) ,C、D组在 8～ 9岁应用方丝弓正畸、追踪 15岁以上 ,进行临床检查、面相、头影测量比较。结果 A组无反牙合、面部协调、咬牙合关系良好 ,上颌骨发育良好 ,A、B两组无显著性差异。C组反牙合解除后 ,上颌骨发育明显较D组迟钝 ,两者有显著性差异。结论 腭裂患者上颌骨具有良好的生长发育潜力 ,不存在先天性发育不良 ,外科手术是上颌骨发育不良的主要原因。

黄斑裂孔性视网膜脱离手术不放液12例报告

１２例黄斑裂孔性视网膜脱离采用不放视网膜下液的黄斑部涤轮布或羊膜外加压固定裂孔封闭术，全部一次治愈。提出了裂孔性视网膜脱离手术不需放液的观点，能缩短手术时间，减轻对眼组织损伤，避免放液的合并症。强调手术成功的关键是准确地封闭裂孔。

肝肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目前,临床治疗肝胆管结石方法有多种,例如T管引流、肝肠吻合术以及胆管探查取石等.但根据相关临床资料数据显示,肝肠吻合术能够比较彻底的解除胆管梗阻,将结石取干净,并且能够比较彻底的消除患者肝胆管结石病灶,较其他肝胆管结石治疗方法效果要好,值得继续研究与推广应用.我们对80例肝胆管结石患者采用肝肠吻合术治疗取得较好效果,报告如下.