医源性输尿管损伤临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防.方法回顾性分析1994年5月～2003年11月13例14侧医源性榆尿管损伤临床资料.结果 1例输尿管内支架管引流、2例输尿管端端吻合内支架管引流、2例松解部分结扎及内支架管引流、7例8侧输尿管膀胱再植术,输尿管均通畅,肾功能均恢复正常,6例尿瘘治愈;1例肾切除.结论规范化操作及输尿管逆行插管对预防医源性输尿管损伤和早期发现输尿管损伤有决定性的作用和帮助;早期与后期诊断有所不同;治疗的目的是恢复输尿管通畅和保护肾功能;后期诊断病例应考虑一次性恢复输尿管通畅,尽可能不作尿流改道.

肾脏淋巴上皮瘤样癌(附1例报告并文献复习)

目的提高对肾脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的认识,探讨其诊治方法。方法诊治1例LELC患者,并复习有关文献进行讨论。结果行根治性肾切除,病理证实为LELC;免疫组织化学染色:CK(+),CD68(-),LMP(+);原位杂交:EBER(-)。拒绝化疗,术后3个月死于肿瘤复发并转移。结论LELC比较罕见,其临床表现无特异性,确诊依靠病理组织学检查;早发现、及早手术、术后联合化疗有望提高其疗效。

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石23例疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗感染性肾结石的安全性和有效性。方法对23例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果23例均将梗阻的结石取尽,达到了通畅引流的目的;15例一期取净全部结石,8例二期取石,其中5例取净,3例仍残余小结石;未发生术后大出血和感染性休克等严重并发症;18例获随访1个月至1年,肾功能均有不同程度恢复。结论微创经皮肾镜取石术可一期处理梗阻部位结石,使引流通畅,控制感染,恢复肾功能;可作为感染性肾结石的首选治疗方法。