胆囊切除术后胆漏的处理体会

目的 :探讨胆囊切除术后胆漏的治疗方法。方法 :回顾总结近 10年来 4 7例胆囊切除术后胆漏的处理经验。结果 :4 7例胆漏中 ,保守治疗治愈 37例 ,手术治疗治愈 9例 ,死亡 1例。结论 :胆囊切除术后胆漏可以经过保守治疗和再次手术治愈 ,通畅的腹腔引流是减少并发症和降低病死率的关键。

腹腔镜诊治急腹症126例分析

目的了解腹腔镜技术在急腹症中的诊断和治疗作用。方法通过对126例急腹症患者实施腹腔镜探查对腹腔镜的确诊率、治愈率和中转开腹率进行回顾性分析。结果该组腹腔镜确诊率为95%,治愈率95%,中转开腹率为6%。结论腹腔镜技术在急腹症的诊断和治疗中是安全可行的,具有确诊率高、损伤小等优点,但还不能完全取代开腹探查手术。

复方青黄胶囊治疗慢性粒细胞白血病6例临床报道

目的:研究复方青黄胶囊对慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法:采用青黛、雄黄等制备成中药复方胶囊,进行临床慢性粒细胞白血病志愿者服药治疗研究,观察复方青黄胶囊对患者治疗前后血象及对预后和生存的影响。结果:6例患者均获得完整的随访资料,接受复方青黄胶囊治疗的慢性粒细胞白血病患者4例完全缓解,2例部分缓解;6例患者均未出现急性病变,1例已存活16年。结论:复方青黄胶囊对慢性粒细胞白血病有较好治疗效果,且副作用少,为中药砷剂治疗慢性粒细胞白血病提供了临床参考。

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎621例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的处理方法。方法 对该院 1992年 9月～ 2 0 0 3年 2月6 2 1例急性胆囊炎LC术进行分析总结。结果 该组 6 2 1例LC成功 6 10例 (98.2 3% ) ,中转开腹 9例(1.4 5 % ) ,再次手术 3例 (0 .4 8% ) ;肝外胆管损伤 3例 (0 .4 8% ) ,误夹胆总管 1例 (0 .16 % ) ,胆漏 10例(1 6 1% ) ,肝下积液 2例 (0 .32 % )。结论 正确处理calot三角 ,合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流 ,可以提高急性胆囊炎LC的成功率 ,减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法、适应证和临床价值。方法选择性对38例腹腔镜胆囊切除患者术中经胆囊管行胆道造影。阳性者行胆总管探查术,阴性者单纯切除胆囊。结果术中胆道造影38例均获成功,阴性36例,阳性2例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了胆道阴性探查,减少了漏诊,具有重要的临床应用价值。

原发性高血压患者血清内皮脂肪酶与脂联素水平的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压（essentialhypertension，EH）患者与健康人血清脂肪细胞因子内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平及两者之间的相关性。【方法】选取EH患者68例和健康人30例，用酶联免疫吸附法测定两组血清EL和APN的水平。【结果】EH患者血清EL水平显著高于健康对照组[（409．11±35．35）μg／Lvs（319．78＋17．31）μg／L（P〈O．01）]；而APN水平显著低于健康对照组E（5．13土0．59）mg／Lvs（8．36土0．30）mg／L（P〈O．01）]；②经多元线性回归分析显示，EH患者血清EL水平与收缩压呈显著正相关（r-0．380，P-0．002）；与APN水平呈负相关（r：平升高；②EH患者EL水平与收缩压呈正相关，而与-0．282，P-0．025）。【结论】①EH患者血清EL水APN水平呈负相关。

预见性一次双侧去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床观察

【目的】观察重型颅脑损伤患者行预见性一次双侧去大骨瓣减压术的疗效。【方法】2002年5月至2007年12月本院收治的重型颅脑损伤实施双侧去骨瓣减压患者103例,分为两组,A组48例行一次双侧预见性去大骨瓣减压术,B组分次行双侧去骨瓣减压术,分析比较两组患者的预后及并发症的发生情况。【结果】本组手术病例总病死率19.42%(20/103),其中A组死亡5例(10.42%);B组死亡15例(27.27%)(P<0.05),A组术后恢复良好率16例(33.33%)高于B组术后9例(16.36%)(P<0.05)。【结论】预见性一次双侧去大骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤行之有效的手段。

常用抗菌药物检索查询系统的开发及应用

目的:为临床药师正确指导临床合理使用抗菌药物而设计。方法:经文献资料检索建立了抗菌药物信息资料数据库和微生物信息资料数据库,对药品通用名称、抗菌谱、半衰期、吸收、分布、代谢、排泄、相互作用、注意事项、用法用量、禁忌证和微生物名称、G+菌/G-菌、致病菌/条件致病菌等信息资料进行了详细收集和整理,按药品名称拼音首码、药品通用名称、微生物名称等多种方式进行检索查询。结果:它以方便、快捷的特点为抗菌药物的正确选用提供参考。结论:利用该系统,比较全面、及时、详实地查询到所需抗菌药物与微生物的相关信息资料。

50例经尿道等离子双极前列腺切除术围手术期护理

【目的】探讨经尿道等离子双极前列腺切除术围手术期的护理。【方法】对50例前列腺增生(BPH)经尿道等离子双极前列腺切除术患者进行针对性的心理护理,密切观察病情变化,全面整体护理和健康教育。【结果】50例病人通过手术治疗和护理干预,全部康复出院。【结论】经尿道等离子双极前列腺切除术是治疗BPH的重要微创手术,而术前针对性的心理护理和合理用药指导,术后膀胱冲洗的护理,出血的观察与预防是围手术期护理的关键。

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将80例住院患者随机分为2组,每组40例。2组常规应用硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林,根据病情选用!受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙及灯盏花素。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组67.5%,2组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均显著降低(P<0.01￣0.05);血小板聚集率显著降低(P<0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P<0.05):治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01￣0.05)。结论:低分子肝素钙联用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛,疗效肯定,值得临床推广。

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法158例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例和对照组78例,对照组患儿常规应用氨茶碱平喘,病毒唑抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,治疗组在上述基础上加用万托林、普米克令舒雾化吸入。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组,两组差异非常显著(χ2分别为8.455、7.778,P均<0.01)。结论万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简单,是一种安全有效的方法之一。

医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率。结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P<0.05,两组胆瘘发生率有显著差异。结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生。

两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响

[目的]比较两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响。[方法]将60例哮喘病人按入院顺序分为两组,用相同剂量的万托林和普米克令舒雾化吸入,A组采用螺纹管加储雾器,B组采用口含器进行雾化吸入,雾化前后分别测定肺功能,同时观察哮喘缓解情况。[结果]A组治疗后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气流量均增加,疗效优于B组。[结论]螺纹管加储雾器雾化效果优于口含器,可作为哮喘急性发作病人优选的雾化吸入连接方法。