怀化市城郊172例农村妇女人乳头瘤病毒基因分型检测

目的了解城郊农村妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布特点。方法采用反向点杂交基因芯片技术对怀化市城郊农村172例已婚妇女23种HPV亚型进行检测。结果 172例样本共检出阳性26例,总阳性率为15.1%(26/172)。有9例为混合亚型感染,混合感染率为5.2%(9/172),其中低危型与高危型同时感染4例,全部为高危亚型混合感染5例。172例样本共检测出4种低危型,12种高危型。低危型检出率由高到低依次为HPV6、11、43、42,高危型检出率由高到低排前5位的依次为HPV52、58、18、16、56。结论怀化市城郊农村妇女HPV感染率与其他报道相似,高危型分布特点以HPV52、58型为主,混合亚型感染较多见。

妇科常规检查涂片E-A染色法的研究与应用

目的研究一种新配方的妇科白带检查涂片染色方法。方法对伊红Y和天青B染料的工作浓度和染色方法及分化剂的选择进行探讨。结果1g/L伊红Y和5g/L天青B作为染色剂,0.02%冰醋酸生理盐水溶液作为分化剂,建立了伊红Y-天青B染色法(E-A法)。结论E-A法快速简便,染色效果良好,结果易于观察,适用于白带常规染色。

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

目的探析血清胆红素和尿酸检验对冠心病诊断的价值,为今后临床早期诊断冠心病提供重要的参考依据。方法随机收集该院收治的60例冠心病患者的临床资料为研究组,同期选择该院健康体检中心60例健康者为对照组,两组患者均检测血清胆红素和尿酸水平,对比分析两组检测结果;另外,对60例冠心病患者行冠状动脉造影,计算Gensini积分,对比分析不同病情患者血清胆红素和尿酸指标水平。结果研究组患者血清胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)水平分别为(11.56±3.24)、(4.72±0.96)、(6.92±1.28)umol/L明显低于对照组的(15.96±5.48)、(6.38±1.24)、(9.68±1.12)umol/L,比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),尿酸水平(372.26±32.56)umol/L明显高于对照组的(274.86±23.78)umol/L(P<0.05);随着患者病情进展,Gensini积分增加,患者血清胆红素水平逐渐降低,尿酸水平逐渐升高。结论临床上通过检测患者血清胆红素、尿酸的水平能早期确诊冠心病,同时能准确评估冠状动脉狭窄的程度,指导临床医师制定合理的治疗方法方案,改善患者的预后,值得在临床上大力推广和应用。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值分析

目的 分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中的价值.方法 资料随机选取2013年6月-2013年12月本院门诊急诊的106例患者;所有患者血液样本平均分为两组,研究组样本试管中加入肝素抗凝剂,对照组不合抗凝剂,分析两组样本各项生化检验结果.结果 研究组样本Ca2+、Cl、Na+、Mg2+、TP、AST、ALT、GGT、BUN、Cr生化检验结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中K+、p3+、CO2、Glu生化检验结果与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肝素抗凝血浆在急诊生化检验中,能够为临床医师提供快速、准确的检验依据,注意纠正K+、p3+、CO2、Glu的差异.

流感嗜血杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用卫星实验对154株流感嗜血杆菌进行鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果154株流感嗜血杆菌科室分布以感染科(40株)、神经呼吸内科(32株)、老年中医科(30株)为主;对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素和复方新诺明耐药性较高,耐药率均大于60.00%,美罗培南和氨曲南的抗菌活性好,耐药率分别为0.00%、8.44%;流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率为20.13%。结论流感嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法对192例AMI患者、50例健康对照者和100例非AMI胸痛患者进行血清cTnI和MB检测,并对结果进行统计学分析。结果 AMI患者cTnI和MB较其他两组对照均显著升高(P<0.01),健康对照组和非AMI胸痛组之间差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI在AMI胸痛发作12~24 h达到高峰,峰值为(9.68±2.64)μg/L;MB在AMI胸痛发作4~8 h达到高峰,峰值为(378.6±198.6)μg/L。cTnI和MB对AMI诊断灵敏度在AMI发作0~4 h和3~7 d均有显著性差异,4 h^2 d诊断灵敏度无显著性差异,在健康对照组中cTnI和MB对AMI诊断特异度分别为98.0%和84.0%,非AMI胸痛组cTnI和MB对AMI诊断特异度分别为97.0%和74.0%。结论 cTnI诊断AMI具有很高的特异性和较宽的诊断时间,MB对于AMI的早期诊断具有很高的敏感性,两者结合可提高AMI的诊断率,为梗死时间提供必要的信息。

联合检测心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法检测192例AMI患者不同时段血清cTnI和hs-CRP水平,同时检测200例健康体检者血清cTnI和hs-CRP作对照,并对结果进行统计学分析。结果 AMI组与对照组cTnI和hs-CRP浓度比较有差异有统计学意义（P〈0.01）,cTnI在AMI胸痛发作12~24 h达到峰值,峰值为（9.68±2.64）μg/L;hs-CRP在AMI胸痛发作8~12 h达到峰值,峰值为（14.5±5.9）mg/L。cTnI和hs-CRP对AMI诊断灵敏度在AMI发作0~8 h和3~7 d差异均有统计学意义,8 h至3 d诊断灵敏度差异无统计学意义,cTnI和hs-CRP对AMI诊断特异度分别为98.5%和84.0%。结论 cTnI诊断AMI具有很高的特异性和较宽的诊断时间,hs-CRP对AMI的早期诊断具有很高的敏感性,二者联合检测可以更好的发挥cTnI和hs-CRP诊断AMI的优点,争取AMI早诊断、早治疗和减少对AMI漏诊、误诊,为AMI诊断提供必要的信息。

cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P<0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。

青壮年糖尿病患者自身抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛自身抗体(IAA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2-Ab)联合检测对青壮年糖尿病患者的应用价值。方法采用免疫印迹法检测212例青壮年糖尿病患者和40例健康人血清中GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab,并对4项自身抗体全阴患者与有1项以上阳性患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血液生化指标进行比较。结果 212例青壮年糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab的阳性率分别为29.2%、21.7%、13.2%和11.3%,4项自身抗体全阴患者126例,占59.4%,与有1项以上阳性患者比较,其空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论4项联合检测对青壮年糖尿病患者的诊断及治疗方案的制定有重要意义。

586例健康妇女HPV16、18型感染情况分析

目的了解健康妇女人乳头瘤病毒(HPV)16、18型感染情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对586例健康女性体检中的宫颈分泌物HPV16、18DNA进行检测。结果586例妇女宫颈分泌物共检出阳性61例,总阳性率为10.41%。按不同年龄段进行分组比较,各年龄组阳性检出率经χ2检验差异有统计学意义(χ2=130,P<0.01)。用χ2分割法进行两两比较,26～35岁与小于25岁两组间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=7.11,P<0.05);26～35与36～45岁两组间差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05);26～35与46～55岁两组间差异有统计学意义(χ2=11.32,P<0.05);其余各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。26～35岁与其他3个年龄组相比差异有统计学意义(χ2=12.54,P<0.05),其阳性检出率为16.28%,高于其他各年龄段。结论性活跃期女性感染HPV风险增加,应加强HPV监测与筛查。

非发酵菌的临床检出情况及耐药分析

目的了解非发酵菌在临床标本中的检出情况及耐药特点。方法细菌鉴定和药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及其配套试剂进行自动分析，对本院2002～2006年非发酵菌的年检出率、菌株种类及耐药特点进行分析。结果5年间从各类临床标本中共检出细菌6320株，其中非发酵菌874株，占13．8％。2002～2006年非发酵菌年检出率分别为10．1％、11．8％、9．9％、14．8％、20．5％。排名前3位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽黄单胞菌。哌拉西林＋他唑巴坦、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感性较高；产碱杆菌属和恶臭假单胞菌对亚胺培南和美罗培南均具有较高敏感性；复方新诺明和环丙沙星对嗜麦芽黄单胞菌的敏感性较高。结论非发酵菌在临床标本中的分离率近年呈逐渐上升趋势，对多种抗生素具有较高耐药率。应加强对抗生素敏感性的监测，避免各种高危因素，防止非发酵菌引起的医院感染。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法金黄色葡萄球菌(SA)采用ATB-Expression半自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用头孢西丁纸片琼脂扩散法确定MRSA,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 185株SA中MRSA共计118株(63.78%)。MRSA病区分布以神经外科、肝胆烧伤外科、普外科和呼吸内科为主。118株MRSA对青霉素、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、美洛培南、环丙沙星、红霉素均耐药;对阿米卡星和利福平耐药率较高;没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株。结论 MRSA菌株表现为多重耐药性和高耐药性,万古霉素和替考拉林是有效控制MRSA感染的最佳抗菌药物。

尖锐湿疣患者及高危人群HPV DNA分型检测结果分析

目的分析尖锐湿疣(CA)患者及高危人群人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型检测结果。方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对448例CA患者及高危人群进行HPV DNA分型检测。结果448例检测总阳性率为47.77%,男、女阳性率分别为44.85%和50.00%,其中6/11型181例,16/18型20例,6/11与16/18型13例。126例CA疣体中HPV阳性率为98.41%,其中男、女HPV阳性率分别为98.33%和98.48%。322例高危人群HPV阳性率为27.95%,其中男、女HPV阳性率分别为20.90%和34.57%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。性伴侣或配偶患CA者、CA治疗后复查者、非CA患者及自检者的HPV阳性率分别为32.76%、36.25%、18.99%和25.71%。结论CA患者及高危人群检测中HPV以6/11型最多。荧光定量PCR可作为CA患者早期诊断的指标。CA高危人群HPV检出率均较高,且女性高于男性,应重视对这些高危人群的HPV常规检测。

革兰阴性杆菌产AmpC酶诱因分析及监测

目的:探讨革兰阴性杆茵AmpC酶的诱导与三代头孢用药时间长短的关系,调查高产AmpC酶菌株在我市医院及不同病室的分布,指导临床用药。方法:采用头孢西丁初筛、FOX三维确证试验检测革兰阴性杆菌产AmpC酶率;以稀释渐进突变法对耐药突变株进行筛选;并回顾性调查比较临床高产AmpC酶和非高产AmpC酶患者用药的时间。结果:革兰阴性杆菌AmpC酶总检出率为13.9%,其中绿脓假单胞菌为43.6%,摩根氏菌为25.0%,阴沟肠杆菌为20.9%,弗氏枸橼酸杆菌为14.2%,粘质沙雷菌为13.3%,奇异变形杆菌为7.7%,鲍曼不动杆菌为10.1%,产气肠杆菌为6.9%,肺炎克雷伯菌为5.5%,大肠艾希菌为1.9%;头孢他啶(CAZ)和头孢噻肟(CTX)对持续高产AmpC酶突变株的选择能力最强,头孢吡肟(FEP)选择性较弱,亚胺培南(IPM)无选择性;临床高产AmpC酶患者三代头孢平均用药时间为8.62±1.63d(3-18d),非高产AmpC酶患者平均用药时间4.91+1.53d(1-11d),p<0.05,两者差异有统计学意义。结论:不同抗生素诱导产生高产AmpC酶的突变株存在种属差异性,且诱导能力的变化存在时空变化。

726例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验结果,为临床提供最新流行病学资料和用药指导。方法采用珠海丽珠试剂股份有限公司提供的试剂盒对1 464例疑似支原体感染送检标本进行支原体培养和药敏并对检测结果进行统计分析。结果本地区就诊疑似支原体感染患者送检1 464例样本中,阳性数为726例,阳性率为49.6%（726/1 464）,支原体感染以单独解脲支原体（Uu）感染为主占90.91%。支原体阳性患者年龄主要分布在21~40岁之间。女性生殖道支原体检出率54.6%（570/1044）显著高于男性检出率37.14%（156/420）。分离出的支原体对强力霉素、美满霉素敏感率大于95.0%,对四环素和红霉素的敏感性低于50.0%,对环丙沙星敏感性最差（1.65%）。结论本地区支原体感染以解脲支原体为主,女性感染多于男性,分离出支原体具有高耐药和多重耐药,因此临床应根据药物敏感实验结果合理用药。

1032株腹泻病原菌的分布及耐药分析

目的 为了探讨腹泻病原菌的种类及其耐药性。 方法 用普通培养法检测 4 6 88例腹泻患者的粪便或肛拭子标本 ,K—B法进行药敏试验。 结果 4 6 88例受检标本分离出致病菌 10 32株 ,阳性率为 2 1.84 %,引起腹泻除常见的福氏志贺菌、大肠埃希氏菌外 ,还应注意霍乱弧菌、念珠菌及条件致病菌。药敏试验显示 :30 1株福氏志贺菌对庆大霉素、头孢唑啉、呋喃唑酮、氨苄西林敏感率分别为 99.7%、10 0 %、99.3%、15 .6 %,18株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素耐药率分别为 88.9%、94 .4 %、2 2 .2 %。 结论 腹泻病原菌的耐药性监测 ,对指导临床治疗具有重要意义。

中性粒细胞弹性蛋白酶在银屑病患者血清及皮损中的表达

目的观察中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在银屑病患者皮损及血清中的表达水平,探讨其相关性。方法采用双抗体夹心ELISA法对20例寻常性银屑病患者(寻常性组)血清及皮损处组织液中NE的表达量进行检测,并与20名健康体检者(对照组)比较。银屑病患者病情严重程度采用银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评估。结果寻常性银屑病患者血清及皮损处组织液中NE表达水平显著高于对照组(P<0.01),其中进行期寻常性银屑病患者血清及皮损组织液中NE的表达水平要显著高于静止期,差异均有统计学意义(P<0.05)。寻常性银屑病患者血清中NE的表达水平与患者相应的PASI呈正相关(P<0.01)。结论NE可能参与了银屑病的发病,并与银屑病严重程度相关。

直肠癌患者血清3种肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例健康对照组及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者进行术后随访检测。结果直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清3种肿瘤标志物水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPA、CA242和CEA3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。