微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石(附426例报告)

目的探讨微创经皮肾镜取石术(miniPCNL)治疗上尿路结石的疗效及作用。方法从2000年5月￣2004年12月应用miniPCNL技术治疗上尿路结石426例。结果426例中有351例Ⅰ期取石,69例行Ⅱ期取石,6例行Ⅲ期取石,其中单通道取石363例,双通道取石58例,三通道取石5例,平均结石清除率90.18%,平均手术时间86min,肾造瘘管平均留置6天,平均住院12d,术中均未输血,其中2例术后并发迟发性大出血,经高选择性肾动脉栓塞治愈,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置入外支架管后治愈,其它随访未出现明显并发症。结论miniPCNL治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种好方法。

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析650例输尿管结石患者在应用该技术治疗中的经验及教训,结果650例中一次性碎石取石成功率97.2%,13例输尿管上段结石碎石失败,5例进镜失败。结论经输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石微创、安全、疗效确切,选择合适的病例,熟练掌握进镜的技术及碎石的技巧是手术成功的关键。

探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石

目的探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石的方法及其优点。方法选择102例肾铸形结石或巨大肾结石患者,随机分成2组,每组51例,分别采用经皮大通道肾造瘘取石术和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)。结果经皮大通道肾造瘘取石术平均手术时间72min,术中出血约110mL,结石取净率90%,二期结石取净率为98%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗。经皮肾微造瘘取石术平均手术时间为150min,术中出血约105mL,结石取净率80%,二期结石取净率为90%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗。结论大通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石能节省手术时间,提高结石取净率,未增加损伤及出血风险。