血清1-磷酸鞘氨醇与冠状动脉斑块负荷的相关性研究

目的:探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)与冠状动脉斑块负荷的相关性。方法:入选行冠状动脉造影的15例急性冠脉综合征(急性冠脉综合征组)和15例稳定性心绞痛(稳定性心绞痛组)患者,用血管内超声虚拟组织成像技术(VH-IVUS)对斑块的组织成分进行定性及定量分析。高效液相色谱法测定血清S1P、高密度脂蛋白(HDL)-S1P和non-HDL-S1P水平,探讨冠状动脉斑块负荷与血清S1P、HDL-S1P和non-HDL-S1P水平的相关性。结果:急性冠脉综合征组斑块负荷[(85.25±6.8%)分对(54.19±11.35%)分,P<0.01]、血清S1P水平[(385.74±105.19) pmol/mL对(213.22±90.82) pmol/mL,P<0.01]、血清non-HDL-S1P水平[(40.38±15.52) pmol/mL对(15.45±5.33) pmol/mL,P<0.01]明显高于稳定性心绞痛组;血清HDL-S1P水平明显低于稳定性心绞痛组[(201.54±70.6) pmol/mL对(254.56±28.53) pmol/mL,P<0.01]。冠状动脉斑块负荷与S1P、non-HDL-S1P独立相关。结论:S1P、non-HDL-S1P水平升高与冠状动脉斑块负荷严重程度密切相关,与冠状动脉的严重程度一致。

小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆NT-p roBNP、CRP水平及心功能的影响

目的:观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆NT-p roBNP、CRP水平及心功能的影响。方法:将71例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服小剂量螺内酯联合美托洛尔,疗程12周。治疗前后用彩超测定心功能指标左心室射血分数(LVEF),ELISA法和散射比浊法测定血浆N2末端脑钠肽前体(NT-p roBNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,血浆NT-p roBNP、CRP水平均明显下降,P均<0.05;治疗组血浆NT-p roBNP与LVEF呈负相关(r=-0.75,P<0.05);血浆CRP水平与LVEF增加呈负相关(r=-0.433,P<0.05)。结论:小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-p roBNP、CRP水平和改善心功能。

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的疗效及安全研究

目的:探讨门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死治疗中的的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲将86例急性心肌梗死患者分为门冬氨酸钾镁治疗组和对照组治疗组在急性心肌梗死的当日,静滴门冬氨酸钾镁100ml,第2～5日静滴剂量每日50ml,第6日改为口服。比较两组治疗后QTcd、心律失常发生的种类、心肌耗氧指数、心力衰竭的发生率和心肌梗死后1月内死亡率。结果:治疗组QTcd、室性心律失常发生率、心肌耗氧指数、心力衰竭的发生率和心肌梗死后1月内死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死中应用门冬氨酸钾镁是有效的、安全的。

50例生脉注射液治疗心肌梗塞合并高脂血症临床分析

目的:分析生脉注射液对心肌梗塞合并高脂血症患者的影响。方法:50例心肌梗塞合并高脂血症患者分为生脉治疗组和对照组,测定左心室射血分数(LVEF),检测血清肌磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:治疗2周后,与对照组相比,生脉治疗组患者的LVEF升高(P<0.05),而两组患者的TC、TG、LDL-C无明显差别(P>0.05);24h后患者心肌酶学检测结果显示,与对照组相比,生脉治疗组患者的CK、CK-MB、LDH降低(P<0.05)。结论:生脉注射液能通过提高心肌梗塞合并高脂血症患者的LVEF,降低血清CK、CK-MB、LDH,改善心肌功能,而对血脂无明显影响。

氯沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血清MMP-9的影响

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚患者左心室结构及血清MMP-9的影响。方法:86例原发性高血压伴左心室肥厚患者分为氯沙坦治疗组(n=46)和对照组(n=40)。在治疗前及治疗后8w,测定收缩压和舒张压,用彩色多普勒超声诊断仪测量舒张期左心室后壁厚度(PWT),舒张期室间隔厚度(IVST),左心室舒张末内径(LVID),并计算左室重量指数(LVMI)以判定左心室肥厚程度,另外,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9。结果:治疗8w后,两组患者的收缩压、舒张压、LVMI值、血清MMP-9均较治疗前低(P<0.01或P<0.05),且氯沙坦治疗组患者的收缩压、舒张压、LVMI值、血清MMP-9较对照组低(P<0.01或P<0.05)。结论:氯沙坦能降低原发性高血压血压、逆转左心室肥厚,并且能降低血清MMP-9表达。