开放性胫腓骨骨折固定方式比较

目的比较开放性胫腓骨骨折三种不同固定方法的疗效。方法138例开放性胫腓骨骨折患者清创复位后,分别采用交锁髓内钉内固定54例(A组),加压钢板固定32例(B组)及外固定支架固定52例(C组)。结果A、B、C组优良率分别为88.9%、62.5%和80.8%,A率疗效优良率明显优于B组(P<0.05);A组术后无骨感染或骨不连发生,B组发生感染5例,骨不连3例,C组发生骨感染3例,骨不连2例,B、C组骨感染率明显高于A组(P<0.05),B组骨不连率明显高于A组(P<0.05),余组间比较无差异(P>0.05)。结论胫腓骨骨折应首选交锁髓内钉固定;对软组织损伤重者可使用外固定支架固定;钢板固定优良率较低,远期并发症多,应减少使用。

严重肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 :探讨采用手术治疗严重肱骨髁间骨折的疗效。方法 :对 11例进行手术治疗的严重肱骨髁间骨折 (指C2型、C3型合并骨缺损 )进行回顾性分析 ,把肘关节活动度范围和患者主动症状作为最终评分 ,对其疗效进行评定和比较。对于手术时间、麻醉方法、手术入路、内固定方法及步骤、术后功能锻炼的时间等因素进行分析。结果 :11例均得到随访 ,平均随访 14个月 ,无鹰嘴截骨不愈合者。术后疗效为 :优 1例 ,良 4例 ,可 3例 ,差 3例 ,优良率为 45 .5 % (5 / 11)。结论 :严重肱骨髁间骨折应积极手术治疗 ,尽最大努力抢救关节功能。建议对该类手术应选择全麻 ,尺骨鹰嘴截骨入路 ,早期手术 ,尽可能解剖复位 ,植骨填充骨缺损 ,坚强内固定 ,早期功能锻炼。

肩锁关节全脱位手术治疗效果分析

【目的】探讨肩锁关节全脱住手术方式、术后并发症形成原因及手术治疗效果。【方法】1997年10月至2007年10月对46例肩锁关节全脱位患者进行手术复位内因定术，其中钢丝固定4例，锁骨，喙突拉力螺钉固定1例，单根克氏针钢丝张力带固定11例，双根克氏针钢丝张力带固18例，锁骨钩状钢板及螺钉固定12例，喙锁韧带修复38倒，术后2～24个月取内固定，平均3个月。【结果】优33例，良10例，优良率93．5％，功能恢复正常35例。肩锁关节处间断疼痛不适8例，患肢外展，上举受限3例，内固定取出后肩锁关节再脱位2例。【结论】肩锁关节全脱位手术内固定时，应修复喙锁韧带，内固定必须牢固坚强，并早期加强功能锻炼。

青少年腰椎间盘突出症的诊断及治疗分析(附24例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的重要原因[1]。而青少年腰椎间盘突出症在近年来又有越来越多的报道趋势。笔者于1998年6月～2007年8月,共收治20岁以内的腰椎间盘突出症24例。现对其病因、临床表现,诊断及治疗进行分析。