谈医院“诚信”建设

胡锦涛同志强调：社会主义和谐社会是诚信友爱的社会，和谐社会，诚信为本。现代化医院竞争的重点正在从单纯医院技术的竞争转变为医院形象的竞争，医院形象的优劣已成为医院能否生存和持续发展的关键，而医院诚信是医院文化的表现形式，要构筑良好的医院形象就得从医院诚信建设入手，医院诚信建设是加强现代医院经营管理的重要组成部分。

医院工程项目控制的现状与对策

随着医院学科的不断发展和人们对就医环境的越来越高的需求,医院通常要改建、扩建,同时也要对医疗设备和土建工程项目等进行投资。医院的工程项目建设作为一个专业性比较强的系统工程,在建设的过程中常常会遇到一些问题,比如不能有效进行监管,投资有效性不强和工程成本缺乏真实性等等。这些问题阻碍了医院的正常发展,本文主要对医院的工程项目控制的现状进行分析,并提出相关的对策。

ABO血型正反定型不一致原因分析

目的应用血型血清学方法,结合病史分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法对ABO血型正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析其原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本35例,其中不规则抗体干扰8例、移植引起7例、冷凝集3例、血浆蛋白干扰2例、亚型3例、抗体缺失及减弱6例、AB抗原性减弱5例、因补体致敏1例。结论对ABO血型正反定型不符的血液样本,结合病史及其他辅助手段正确鉴定其ABO血型,从而保证输血的安全性。

680例交叉配血次侧凝集的结果分析

目的对交叉配血次侧凝集进行分析。方法对680例交叉配血次测凝集血型鉴定无误,抗筛阴性的患者交叉配血次侧凝集,加做直接抗球蛋白试验(DAT)。结果 680例交叉配血次侧凝集的标本679例DAT阳性强度高于次侧凝集强度,用于临床无不良反应。结论 DAT阳性高于交叉配血次侧凝集强度的血制品用于患者安全可行。

胃癌患者血清中五种微量元素含量的分析

目的了解血清中微量元素与胃癌的关系。方法采用比色法检测54例胃癌患者血清中Cu、Fe、Zn、Ca、Mg等5种微量元素的含量,并与40例正常人及30例胃良性疾病患者进行比较。结果胃癌患者血清Zn低于正常对照组(P<0.05),血清Cu、Fe(P<0.01)明显高于正常对照组,血清Ca、Mg的变化与正常人差别不大(P>0.05)。结论胃癌的发生与发展与血清中微量元素的变化有密切关系。

B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿13例

目的 :探讨无水酒精治疗肝囊肿的疗效。方法 :回顾分析 1994～ 2 0 0 1年B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗13例肝囊肿的临床资料。结果 :13例肝囊肿经皮穿刺无水酒精多次治疗均痊愈。结论 :无水酒精治疗肝囊肿疗效确切。

社区感染中革兰阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的检测社区革兰阴性杆菌ESBLs的产生及其对11种抗生素的耐药性。方法采用双纸片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,体外药敏实验采用K-B法,实验数据处理使用χ2检验。结果社区感染革兰阴性杆菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。社区感染革兰阴性杆菌ESBLs总阳性率为17.6%,其中阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的ESBLs阳性率分别为23.5%、18.5%和18.1%。社区感染阴性杆菌的ESBLs总阳性率(17.6%)显著低于医院感染(29.7%)(χ2检验,P<0.05)。除泰能、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦、舒普深四种抗生素外,社区感染产ESBLs阴性杆菌对其余七种抗生素(庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮)的耐药性与不产ESBLs阴性杆菌相比有显著性差异(χ2检验,P<0.05)。社区感染和医院感染中分离的革兰阴性杆菌对泰能的耐药率分别为0和0.5%,两者相比无显著性差异(χ2检验,P<0.05)。社区感染革兰阴性杆菌对除泰能外的其他抗生素的耐药率与医院感染菌株相比均有显著性差异(χ2检验,P<0.05)。结论社区感染革兰阴性杆菌耐药性颇为严峻,社区感染患者乱用和盲目使用抗生素是导致其耐药性的重要原因,ESBLs的产生也不容忽视。应加强抗菌药物的管理,减少患者滥用抗生素及加强?

骨牵引及管型石膏固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折

自１９９２年以来应用骨牵引及管型石膏固定，治疗胫腓骨干不稳定性骨折７１例，效果良好，报告如下。临床资料本组７１例中男６０例，女１１例；年龄１６～５８岁；胫腓骨双骨折５９例（其中双段骨折６例），单纯胫骨干骨折１２例；骨折类型：斜形骨折４２例，螺旋形骨折...

硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率的检测

目的探讨肥大细胞密度及脱颗粒率与硬皮病发病的关系。方法采用甲苯胺蓝染色方法检测硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率,同时以10例正常皮肤作为对照。结果硬皮病皮损中肥大细胞密度(6.0±1.5)pie/HP明显高于正常对照组(2.1±1.2)pie/HP,差异有统计学意义(P<0.01)。硬皮病皮损中肥大细胞脱颗粒率(80.8±5.7)%明显高于正常对照组(13.4±5.8)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论硬皮病皮损中肥大细胞密度及脱颗粒率增高可能参与了硬皮病的发病。

原发性肾病综合征患者尿内皮素测定及临床意义

研究表明，多种肾脏疾病和肾功能不全的发生可能与肾脏合成和分泌内皮素（ＥＴ－１）有关［１］。作者等测定１８例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者尿ＥＴ含量，结果报道如下。１材料与方法１．１病例选择收集１９９６年８月至１９９７年４月住院的ＰＮＳ患者１８例，所有...

直肠全系膜切除术后吻合口漏的治疗与预防措施的探讨

【目的】探讨直肠全系膜切除术(TME)后吻合口漏的治疗对策和教训。【方法】回顾性分析两所医院近5年余701例距肛缘4-12 cm的中低位直肠癌行TME技术的直肠前切除术的资料。【结果】术后吻合口漏发生率6.3%(44/701),6例(0.86%,6/701)因中毒性休克死亡。4例(0.57%,4/701)因骶前引流管放置时间过长,致肛旁窦道不愈合。【结论】TME术后吻合口漏时,应保持引流管通畅,冲洗引流管应慎重;骶前引流管放置时间不宜过长。

微创经皮肾镜取石术治疗先天性多囊肾结石

【目的】探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗先天性多囊肾结石的操作技巧及临床应用价值。【方法】多囊肾结石患者21例，均由肾输尿管与膀胱平片（KUB）加经静脉尿路造影（IVU）及CT确诊。单发肾盂结石13例，多发、复杂结石8例（其中鹿角形结石6例）。采用蛛网膜下腔、硬膜外联合阻滞麻醉应用m-PCNI．术治疗，输尿管硬镜下钬激光碎石。【结果】21例均经一次穿刺成功建立通道，平均手术时间80（40～150）min。术中平均出血20（5～40）mL，均未输血。结石一期取净17例（80．1％），3例经二期取净，1例有0．3cm×0．4cm残石。随访6～24个月，20例结石取净者未见结石复发，1例残石患者结石体积无明显变化。【结论】m—PCNL治疗多囊肾结石效果明显、操作安全、创伤较小，术后并发症少。

后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者，纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石，另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05），小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）；而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上，后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者，小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。

非典型急性药物性间质性肾炎致急性肾功能衰竭五例分析

临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,占急性间质性肾炎的50%以上,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等.其典型症状的病例报道较多,而不具过敏表现的非典型病例报道较少,作者等收治不典型病例5例,现报道如下.

临床HIV/AIDS病例流行病学及皮肤性病特征的回顾性分析

目的回顾性分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例的临床流行病学特征和皮肤性病特征,为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。方法对我院2010年1月~2015年12月收治的85例AIDS资料进行分析,并对患者进行CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)五项以及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测。对检测结果进行统计学分析,判定流行病学、皮肤性病学特征。结果通过对85例病例进行回顾分析得知,以腹泻、高烧等为主要特征;其中,男60例,占70.6%;女25例,占29.4%;患者年龄20~50岁;从感染途径上来看,以性传播为主,占71.8%(61/85),其中,异性间性传播51例,占60.0%;同性间性传播10例,占11.8%。检测患者感染类型有四种:单项HIV感染、合并HBV感染、合并HCV感染、合并HBV和HCV感染。四种感染类型中,男女患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HIV感染者来说,合并HCV、HBV感染情况较多,应对这类型患者采取相对应措施,提高患者预防治疗效果。且男性病发率高于女性,大多为青壮年,该病症主要传播途径为性传播,需要加强艾滋病筛查、知识宣传,便于尽早发现、尽早处理,预防病情蔓延,延长生存期限。

磁敏感加权成像应用于诊断颅内转移小肿瘤的价值研究

目的探讨磁敏感加权成像在颅内转移小肿瘤诊断中的应用。方法对2009年9月～2011年7月收治的30例脑肿瘤患者在3.0T磁共振成像系统上行磁敏感加权成像,分析比较脑部各个区域的T1WI+C、SWI、SWI+C的图像。结果应用SWI+C进行诊断,本组中共诊断出34个病灶,有16个位于小脑半球(左侧7例,右侧9例),额叶有7例,枕叶有2例,基底节区5例,颞叶4例。结论相比较常规诊断手段,SWI造影增强技术对于诊断颅内小转移肿瘤能够提供更加准确和详细的临床信息。

吴茱萸研究概况

概述了吴茱萸的化学成分、药理作用及临床应用 。

T型解剖钢板固定治疗胫骨平台粉碎骨折的体会

目的 总结分析采用T型解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果。 方法 对 21例上述患者采用T型解剖钢板固定,总结分析治疗效果及操作体会。 结果 21例病人均获得满意效果,所有病例均达解剖复位,无一例感染或骨折不连发生,无骨折再移位发生,膝关节功能完全正常 8例,屈伸轻度受限 10例, 3例因屈伸度小于 30°而行膝关节粘连松解术。 结论 T型解剖钢板不但可对胫骨平台粉碎性骨折进行可靠固定,而且具有支撑作用,能使骨折的复位与固定均达到理想要求。