两种不同功率高强度聚焦超声治疗子宫瘢痕妊娠的比较

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)两种不同治疗方式对子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年2月湖南旺旺医院62例子宫瘢痕妊娠患者,用高功率及低功率两种不同功率HIFU治疗子宫瘢痕妊娠孕囊区进行照射,联合宫腔镜下负压吸宫术。高功率组39例,Ⅰ型29例,Ⅱ型10例;低功率组21例,Ⅰ型16例,Ⅱ型5例。观察术中出血量、术后血β-hCG下降、月经恢复、术后并发症等情况。另2例Ⅲ型患者用高功率治疗。结果两组治疗均无皮肤烧伤、肠穿孔、肉眼血尿、神经损伤病例。HIFU高功率组术后轻微下腹部疼痛、耻骨联合疼痛、大腿前方疼痛发生率高于低功率组。在随后宫腔镜下负压吸宫术,高功率组平均出血(74.6±25.2) mL,其中1例出血500 mL,1例出血800 mL。低功率组平均出血(56.7±16.8) mL,最多出血为250 mL。两组出血量差异无统计学意义;月经及血β-hCG均在术后2个月内恢复正常。2例Ⅲ型患者吸宫术大出血,分别为500 m L,1 000 mL,月经及血β-hCG分别在术后3个月及6个月恢复正常,同时肿块消失。结论 HIFU两种不同功率治疗对Ⅰ型及Ⅱ型CSP均安全、有效。低功率治疗方式,治疗时间更长,但不良反应更低。

腹腔镜联合阴式广泛全子宫切除术治疗子宫恶性肌瘤的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合阴式即:腹腔镜盆腔淋巴切除+阴式广泛全子宫切除术治疗早期的子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法 82例宫颈癌及子宫内膜癌患者采用数字表法随机分为腹腔镜组42例(行腹腔镜联合阴式手术)和开腹组40例(行常规开腹手术)。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均分别优于开腹组的(P均<0.05);与开腹组相比,腹腔镜组术后镇痛药物使用率低,术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜联合阴式手术治疗子宫恶性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法。

早期家庭干预对新生儿脐部护理效果的影响

目的探讨早期家庭干预对新生儿脐部护理效果的影响。方法选择2011年产科分娩的新生儿433例,随机分为实验组和对照组。实验组由专业护士以现场示范新生儿脐部护理的形式进行早期干预。对照组只给予常规护理。比较两组新生儿家属掌握脐部护理熟练程度及脐带脱落时间的差异。结果实验组与对照组脐带脱落时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组家属脐部护理熟练程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期家庭干预可以使家属掌握正确的脐部护理方法,确保脐带残端正常脱落,降低新生儿脐炎的发生率。

不同分娩方式对初产妇产后早期尿失禁发生的影响

目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期压力性尿失禁的影响。方法选择2010年6月至2012年6月在产科分娩的产妇258例,分为阴道分娩组（128例）和剖宫产组（130例）,对两组产妇的产后6~8周压力性尿失禁（SUI）分度并进行统计分析。结果阴道分娩组发生产后Ⅰ度压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组（P〈0.05）。结论剖宫产产后压力性尿失禁的发生率比阴道分娩低。

米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床研究

目的观察米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果。方法将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇+异丙酚组和异丙酚组,每组各60例。前者于手术前2h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4mg。观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、异丙酚的用量以及人工流产综合征的发生情况等。结果米索前列醇+异丙酚组宫颈口扩张度明显高于异丙酚组(P<0.01),而手术时间、术中出血量和异丙酚用量则明显低于异丙酚组(P<0.01)。结论米索前列醇配合异丙酚能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血和减少异丙酚用量,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用。

剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女阴道分娩的安全性和可行性。方法以516例剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女为研究对象,根据指征采取适当的分娩方式,其中376例实施剖宫产手术方式进行分娩(对照组),140例进行阴道分娩(观察组),比较2组产后24 h出血量、住院时间、子宫破裂发生情况及新生儿窒息率。结果与观察组相比,对照组分娩后24 h出血量更多,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无子宫破裂发生;观察组新生儿窒息率为10.71%,低于对照组的21.01%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与剖宫产相比,瘢痕子宫孕妇进行阴道分娩具有产后24 h出血量少、住院时间短的特点,可有效降低新生儿窒息率。

临床护理路径在择期剖宫产术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用效果。方法选择本院实施临床护理路径的126例孕产妇作为护理组,选择行常规护理的103例孕产妇作为对照组,比较两组的住院时间、良好配合手术率、剖宫产相关知识掌握率、纯母乳喂养率及切口愈合情况。结果护理组的护理满意率与对剖宫产相关知识的掌握率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护理组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组的剖宫产术中良好配合率、纯母乳喂养率、甲级切口愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论在择期剖宫产手术中实施临床护理路径,可有效提升孕产妇对健康教育知识的掌握程度,有利于剖宫产术后的愈合,值得临床推广应用。

经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析

目的:探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法:收治剖宫产子宫瘢痕憩室患者80例,分为对照组和观察组各40例。对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用经阴道手术治疗。比较两组患者围手术期情况、治疗效果以及6个月后复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量均多于对照组(P<0.05);两组的住院时间、并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室临床效果好,复发率低,值得临床推广。

探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析所在医院2013年8月——2016年2月100例产检孕妇的临床资料,所选病例均发生B族链球菌感染,将其作为观察组。同时,按照1:1比例选取100例产检孕妇作为对照组,其未发生B族链球菌感染,比较2组孕妇妊娠结局。结果:观察组宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血发生率分别为21%、13%、20%、25%,明显高于对照组(3%、4%、1%、2%),2组存在显著差异(P<0.05);与此同时,新生儿方面,新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸等发生率均显著高于对照组,2组存在明显差异(P<0.05)。结论:妊娠晚期发生生殖道B族链球菌感染,可对妊娠结局造成严重的不良影响,应充分重视妊娠晚期生殖道健康,充分提高围生期妇幼保健质量。

紧急宫颈环扎术联合利托君防治早产63例临床分析

目的观察紧急宫颈环扎术联合利托君防治早产的疗效;方法将63例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用紧急宫颈环扎术联合利托君治疗,对照组单纯采用利托君治疗。观察记录32周、34周后、37周分娩率及保胎天数,以及新生儿Apgar评分、产后出血率、新生儿体质量,并进行比较。结果紧急宫颈环扎术联合联合利托君治疗,可明显延长保胎天数上(P<0.05),32周分娩率分别明显差异性(P>0.05),增加34周、37周分娩率,两组有明显差异,有统计学意义(P<0.05),紧急宫颈环扎术联合联合利托君可以提高新生儿的生存能力,可降低早产儿的发病率和病死率。两组新生儿Apgar评分无差异,(P>0.05)。新生儿体质量无统计学意义(P>0.05)。产后出血及剖宫产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环扎术联合利托君治疗早产患者,二者相互作用,可明显延长孕龄,有效降低早产的发生,可以提高新生儿生存能力、降低新生儿发病率和提高生存率,值得临床推广应用。

地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素在足月引产中的应用及效果研究

目的研究分析在足月引产中应用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素治疗的效果。方法该次研究的开展时间为2010年4月—2013年10月,纳入该研究的孕妇均为该院收治的未成功临床需终止妊娠的孕妇,共100例,根据孕妇入院接受治疗的日期不同,随机将100例孕妇分为两组,对照组50例,取出地诺前列酮栓后经人工破膜,并给予缩宫素静脉滴注引产治疗,观察组取出地诺前列酮栓后等待自然临产,对两组孕妇的临床情况进行观察比较。结果经临床研究可见,观察组患孕妇的孕妇宫颈Bishop评分变化情况增加(5.87±3.01),对照组增加(2.97±1.47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的引产有效率分别为96.0%、82.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素进行足月引产能够有效的促进宫颈成熟,引产效果好,不良反应少,值得临床重视。

子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床疗效观察

目的:探讨子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床疗效。方法:选取2012年12月-2013年10月来我院妇产科进行生产的妇女66例,对其临床资料进行回顾性分析,观察产妇的止血情况。结果:本次研究中,64例产妇止血成功,只有2例产妇止血无效,改为全子宫切除进行治疗,止血成功的几率为96.97%。结论:子宫腔填塞纱布在控制产后出血方面具有良好的效果,能够有效地保留产妇的子宫,并且方式较为简单,值得在临床中推广应用。

联合用药治疗妊娠高血压的疗效分析

目的：探讨硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选取90例患者随机分为2组，治疗组45例采用硫酸镁和硝苯地平治疗；对照组45例采用硫酸锾治疗。观察2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、24小时尿蛋白的改变和妊娠结局变化。结果：治疗组患者总有效率为93．3％，对照组总有效率为80％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗后的舒张压、收缩压及24小时尿蛋白均明显低于治疗前（P〈0．05）；且治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组产妇胎盘早剥、胎儿窘迫和产后出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），2组早产发生率无显著差别（P〉0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征疗效确切，可有效降低血压及减少产后并发症，改善妊娠结局，具有广阔的临床应用前景。

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症85例临床分析

目的探讨腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果。方法对本院行腹腔镜、宫腔镜联合诊治的85例女性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果85例中输卵管病变51例，子宫内膜异位11例，卵巢异常10例，子宫异常5例（鞍状子宫3例，不全纵隔子宫2例），子宫内膜息肉6例，还有2例患者宫腹腔下均未见异常；病检结果均提示良性病变。行相应治疗后出院随访3年，妊娠率为44．7％（38／85）。结论腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症安全、有效、并发症少，具有重要的临床应用价值。