中西药结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的观察中西药结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法复发性口腔溃疡患者120例随机平分为两组,对照组60例用雷尼替丁治疗,治疗组60例患者在此基础上加用自拟中药方治疗。结果经过治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为75.0%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效明显好于对照组。结论中西药结合治疗复发性口腔溃疡疗效好,使用方便,安全性强,值得推广应用。

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填面积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果。方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(ObturaⅡ)和超声振动侧向加压法进行根管充填。每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计算出牙胶充填面积百分数。结果:热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P<0.05),热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA之间无显著性差异(P>0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P>0.05)。热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA在9 mm和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P<0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P>0.05)。超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P<0.05)。结论:热牙胶垂直加压法和ObturaⅡ充填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法。超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响。

四种根管充填技术冠渗漏的比较

目的:与冷牙胶侧向加压充填技术(CLC)作为对照,比较3种热牙胶充填术的冠渗漏情况,评价4种根管充填技术的充填效果。方法:选用40颗新鲜拔除的人单根管牙,随机分成4组,分别用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法(WVC)、热塑牙胶注射加压法(ObturaⅡ)和超声振动侧向加压法(ULC)充填根管,将其冠部浸入印度墨水中5 d并制成透明牙,数码相机成像输入电脑,通过Photoshop cs图像处理软件测量墨水渗透的距离。结果:WVC组和ULC组的冠方渗漏明显小于CLC组(P<0.05);而CLC组和ObturaⅡ组之间冠方渗漏无显著性差异(P>0.05)。结论:WVC充填技术和ULC充填技术效果优于CLC充填技术,ObturaⅡ技术充填效果具有不确定性。

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症(EIAE)发生率、急性发作指数(FUI)及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况(包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道)及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%(27/204),FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率(21.78%)明显高于根向深入法组(4.85%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。双敞法组FUI值(5.53±1.09)明显高于根向深入法组(1.79±0.76)(P<0.01)。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者(P<0.05);治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者(P<0.05);EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性(P>0.05)。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。

塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及急性发作程度(FUI),评价应用塞来昔布的预防效果。方法按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周X线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组:塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗;安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例。记录两组患者根管治疗后1周内出现的症状。结果一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组(P<0.05)。塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5.31%、(2.58±0.64),明显低于安慰剂组的13.39%、(4.08±0.79),差异有统计学意义(P<0.05)。塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用(P<0.05)。结论根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度。

两种龈下刮治和根面平整术对2型糖尿病伴慢性牙周炎疗效的比较

目的:比较一次法龈下刮治和根面平整术(FM-SRP)和常规的四分法龈下刮治和根面平整术(Q-SRP)治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的临床疗效,并观察慢性牙周炎治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:将48例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者随机分为2组:FM-SRP组在l天内完成全口所有象限的刮治和根面平整,Q-SRP组每周进行1个象限的刮治,连续4周完成全口治疗。于治疗前、治疗3个月和6个月时,检测菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)及空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbAlc)的变化。结果:有3例患者被剔除。与治疗前相比,2种治疗方式在3个月和6个月时的PLI、PD、CAL和BOP均有显著改善(P<0.05),FPG和HbAlc无显著性改变(P>0.05)。但各项指标的变化在2组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:本组资料,FM-SRP和Q-SRP两种方法治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎均可达到相同的临床效果,但对2型糖尿病患者血糖控制无明显影响。

真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件疗效评价

目的评价真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件的疗效。方法上颌骨缺损患者160例平分为两组,对照组采用传统可摘局部义齿修复方法治疗,观察组采用真空义齿修复治疗同时配合应用精密附件。结果两组治疗前的牙齿松动度比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显好转(P<0.05),但观察组的松动度明显好于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组的有效率为95.0%,对照组的有效率为75.0%,观察组的临床有效率明显好于对照组(P<0.05)。观察组所有患者均恢复了与患前相似的良好颌骨形态,而对照组有10例患者发生排异反应、移植骨髓排出、供区有形态畸形或者功能障碍。观察组的随访远期效果明显好于对照组(P<0.05)。结论真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件疗效较好,是理想的上颌骨缺损修复材料,随访无明显不良反应,值得推广应用。