脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难病因鉴别中的价值

[目的]探讨血浆脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值。【方法】测定138例急诊呼吸困难患者的血浆BNP浓度，其中88例行超声心动图仪检查测定左室射血分数（LVEF）。依据病史和相关检查分为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组，比较BNP水平，同时依心脏彩超结果分为EF〉50％、EF30％～50％、EF〈30％三组进行BNP水平比较，对心源性呼吸困难组按NYHA心功能分级及基础病因分组比较BNP水平。【结果】心源性呼吸困难组BNP水平明显高于非心源性呼吸困难组，差异有显著性（P〈0.01）；随射血分数下降，BNP水平也逐渐增高，组间比较差异有显著性（P〈0．01）；心源性呼吸困难患者随NYHA分级增高其BNP水平越高，组间比较差异有显著性（P〈0．01）；按基础病因分类扩心病患者BNP水平明显高于冠心病及高心病患者（P〈0．01）。[结论]BNP水平测定对于急诊呼吸困难的鉴别对患者心功能的评估有重要价值。