上消化道出血老年与青年患者临床特征对比分析

目的比较上消化道出血青年与老年患者的临床特点。方法住院的上消化道出血老年组82例、青年组53例,对两组性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因进行比较分析。结果两组上消化道出血均以男性患者为主,青年组92.45%,老年组73.17%;有明显诱因者青年组明显多于老年组;并发症老年组明显多于青年组;呕血老年组49例(73.17%),消化性溃疡47例(57.32%);青年组十二指肠球部溃疡32例(60.38%);老年组胃溃疡和球部溃疡导致上消化道出血均为20例(24.39%)。结论两组上消化道出血患者,在性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因等方面均有不同的临床特征。

30例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法以胆源性胰腺炎为对照组,研究高脂血症性胰腺炎的发病年龄、临床表现、生化、B超及CT检查的阳性率等。结果高血脂性胰腺炎的发病年龄较早,重症发病率高,甘油三酯、胆固醇增高较明显,合并脂肪肝的发病率较高,血尿淀粉酶、血脂肪酶及(或)B超检查均正常者,CT检查能有效防止漏诊。结论肥胖或高脂血症患者出现腹痛时,注意高脂血症性胰腺炎发病的可能,血脂检查、胰腺CT有助于临床诊断。

循环胆汁酸与非酒精性脂肪肝患者骨骼肌容积之间的关系

目的:探讨循环胆汁酸(bile acids,BAs)与非酒精性脂肪肝患者骨骼肌容积之间的关系。方法:选择2012年1至2016年12月在中南大学湘雅二医院就诊的非酒精性脂肪肝病155例患者。检测其血清BA s及代谢参数,并分析接受营养咨询12个月后患者的血清BA s及代谢参数变化。结果:相关性分析显示12α-羟基甾醇(12α-OH)BAs(包括脱氧胆酸)水平与上下肢骨骼肌容积和总骨骼肌容积呈负相关。多因素分析显示脱氧胆酸水平与总骨骼肌容积减少相关,而非12α-OH BAs(包括鹅去氧胆酸)与下肢骨骼肌容积增加相关。鹅去氧胆酸的变化与下肢Δ骨骼肌容积正相关,与Δ腰臀比和Δ总胆固醇呈负相关。总非12α-OH BAs水平的变化与下肢的Δ骨骼肌容积正相关。结论:循环BAs与骨骼肌容积有关,包括脱氧胆酸在内的12α-OH BAs与骨骼肌容积水平降低相关,而非12α-OH BAs包括鹅去氧胆酸与骨骼肌容积水平增加相关。

无痛苦结肠镜检查1273例临床分析

目的研究无痛苦结肠镜检查的诊疗价值。方法 1416例患者分为无痛组和普通组,无痛组静脉注入芬太尼与得普利麻,普通组不行镇静。观察两组到达回盲部的时间、检出疾病类型及其检出率和分布部位、操作中的不适反应。结果无痛组插镜成功率高,到达回盲部时间短,患者感觉舒适,两组疾病检出类型及其检出率无差异,均未发生严重并发症。结论联合应用麻醉药镇痛确切,操作安全,患者依从性高。

8例药物性食管炎临床分析

目的观察药物性食管炎的临床特点。方法回顾性分析8例药物性食管炎的诊疗资料。结果药物性食管炎在中青年患者中也不少见,病变灶多位于食管中段。结论临床上不能忽视药物性食管炎的诊断。

含呋喃唑酮的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价以呋喃唑酮的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效差异。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月门诊14碳呼气试验阳性患者169例以呋喃唑酮、阿莫西林与不同质子泵抑制剂组成标准三联根除幽门螺杆菌的疗效。结果169例HP阳性患者经抗HP治疗后根除率为59．2％，好转率为32．5％，未根除率为8.3％，总有效率91．7％。三组质子泵抑制剂方案之间HP根除率无明显差异（P〉0．05）。结论含呋喃唑酮的三联疗法7d治疗抗幽门螺杆菌疗效肯定。但根除率远未达到理想标准：不同质子泵抑制剂方案疗效之间无明显差异。