质量与结果框架管理模式在静脉治疗护理管理中的应用效果

目的探讨英国质量与结果管理框架（QOF）管理模式在静脉治疗护理管理中的实施及效果。方法采用便利抽样法，选取2015年9月（QOF管理模式应用前）和2017年3月（QOF管理模式应用后）株洲地区12家医院105个科室。2016年1月借鉴QOF管理模式制定静脉治疗护理管理方案并实施，将2015年9月与2017年3月的静脉治疗护理质量横断面调查结果对比，比较QOF管理模式应用前后科室护士静脉输液穿刺工具的使用情况、静脉输液头皮针应用不当情况、留置静脉导管护理不当情况和留置静脉导管患者并发症情况。结果应用QOF管理模式实施静脉治疗护理管理后，科室护士使用头皮针、留置针、中心静脉导管分别为902、916、120例，与应用前比较差异有统计学意义（x2=30．84，P〈0．001）。QOF管理模式应用后，科室护士静脉输液头皮针应用不当情况为305例、留置静脉导管护理不当为145例，留置静脉导管患者并发症为90例，低于应用前的563、327、204例，差异有统计学意义（x2值分别为199．99、139．13、82．52；P〈0．01）。结论质量与结果框架管理模式可有效提高护理人员的专科护理能力，提高静脉治疗护理质量，是实现质量持续改进的有效管理模式。

股静脉采血后继发下肢血液循环障碍一例

患儿为胎龄35＋2周早产,出生体重2 530 g,因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血,触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点,在搏动点内测约0.5 cm处,用7号头皮针垂直进针0.6 cm,缓慢退针,见暗红色回血后停止,抽血量达到0.5 ml时血采不出,快速拔出针头,用棉签头压迫穿刺点,