舒芬太尼联合瑞芬太尼与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的效果。方法选取100例妇科腹腔镜手术患者,按照床号的奇偶数将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者接受单纯的舒芬太尼静脉治疗,研究组患者接受舒芬太尼联合瑞芬太尼静脉治疗。比较两组的临床手术指标及麻醉效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复时间和意识清醒时间均短于对照组,手术结束6h、24h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组手术10min(T_(1))、手术结束(T_(2))时心率、收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.05)。结论与单纯舒芬太尼静脉用药相比,舒芬太尼联合瑞芬太尼用药对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果更佳,可降低患者疼痛,减少对血流动力学指标的影响。

静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用

目的探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用效果。方法选取该院住院治疗的小儿普外科开腹手术患儿60例,按照麻醉方法的不同分为观察组、对照I组和对照II组,观察组采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,对照I组采取单纯静脉全麻,对照II组采取气管插管全凭静脉全麻,比较3组术中、术后效果及不良反应。结果观察组术中和苏醒时生命体征较对照I组和对照II组更平稳,术后苏醒时间明显短于对照I组和对照II组。肌松效果满意度优于对照I组,麻醉药物用量少于对照组,观察组并发症发生率为10.00%,对照I组并发症发生率为30.00%,对照II组并发症总发生率25.00%,明显低于对照I组和对照II组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉全麻复合硬膜外麻醉临床运用中效果确切,安全性高,麻醉药物用量少,适宜于小儿普外科手术麻醉中应用。

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的麻醉效果。方法:80例重度子痫前期产妇,随机分两组(每组40例)小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉组(L组)与常规剂量布比卡因腰硬联合麻醉组(N组)。观察麻醉诱导时间、心率、平均动脉压等血流动力学变化及麻黄素的用量情况;新生儿1分钟Apgar评分,麻醉效果评分等。结果:麻醉诱导时间及胎儿娩出时间,麻醉效果评分,新生儿1分钟Apger评分两组无明显区别,低血压的发生率及麻黄素的用量L组比N组明显减少。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉对重度子痫产妇是一种安全有效的麻醉方法。

米诺环素对神经病理性疼痛大鼠脊髓星形胶质细胞激活的影响

目的观察米诺环素对CCI大鼠脊髓水平GFAP表达,探讨脊髓星形胶质细胞在神经病理性疼痛中的不同时程作用。方法将110只SD大鼠随机分成5组:A组:对照组(n=15)、B组:假手术组(n=25)、C组:CCI对照组(n=25)、D组:CCI预给药组(n=25)、E组:CCI治疗组(n=25)。分别测定各组在手术前(以第0天表示)以及手术后第1、4、7、11、14天损伤侧后肢50%机械刺激缩足阈值,然后相应分别取每组大鼠L4-6段脊髓,采用免疫组化染色方法测定脊髓背角星形胶质细胞GFAP表达变化情况。结果①坐骨神经结扎后大鼠出现痛觉过敏且持续增强存在。②B组和D组亦可见星形胶质细胞有轻微的激活,C组脊髓背角星形胶质细胞在术后7d发生明显激活,至术后14d星形胶质细胞被强烈的激活;E组星形胶质细胞术后有较明显的激活但无高峰期。结论脊髓水平星形胶质细胞的激活可能对神经病理性疼痛的产生维持发挥重要作用;米诺环素术前给药抑制星形胶质细胞的激活,减轻神经病理性疼痛。