株州铁路医院利尿药利用的5年动态分析

本文就我院近5年(1989—1993年)利尿药的消耗量以DDD_s·d^(-1)为单位进行了比较,结果除乙酰唑胺呈逐年下降外,其余5种均以一定的比例上升,特别是双氢氯噻嗪,达到近20DDD_s·d^(-1).为此,本文就这一动态情况又进行了临床调查,并认为主要是用药观念的改变;临床使用较泛;替代品种不多等所致.

肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。

幽门螺杆菌感染者血清一氧化氮水平及胃粘膜细胞凋亡的变化

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染者血清 NO 含量变化及其对胃粘膜细胞凋亡的影响。方法:Hp 阳性者36例为研究对象,Hp 阴性者31例作为对照。ELISA 测定血清 NO 含量,TUNEL 法检查胃粘膜细胞凋亡。结果:Hp^+组血清 NO 含量为85.6±21.4(μmol/L),Hp^-组为69.2±19.3(μmol/L)。两者比较P<0.01;Hp 阳性组胃粘膜细胞凋亡指数为9.7±2.8,而 Hp 阴性组为8.1±2.2,两者比较P<0.01。结论:Hp 感染患者NO 明显高于非 Hp 感染者,并有显著的细胞凋亡现象,这可能与 Hp 可诱导一氧化氮合成酶有关。

腹腔化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的临床观察

我院1994年8月～1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.

胃癌病人血清CagA抗体检测

目的 :探讨细胞毒素相关基因A(CagA)阳性Hp菌株与胃癌的关系。方法 :幽门螺杆菌 (Hp)阳性胃癌病人 2 4例 ,另以Hp阳性浅表性胃炎 2 6例作为对照。采用ELISA定性测定研究对象血清CagA -HpIgG。结果 :胃癌组血清CagA -HpIgG阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结果提示 :CagA阳性的Hp毒力菌株在胃癌致病过程中起重要作用。

胃癌与P16和bcl-2基因蛋白表达

目的 探讨p16和bcl- 2基因蛋白表达与胃癌的关系。方法 胃癌病人 2 9例 ,另以浅表性胃炎33例及正常胃黏膜 2 8例作为研究对象。采用免疫组法 (SP法 ) ,观察胃黏膜细胞 p16和bcl- 2基因蛋白表达。结果 胃癌组 p16和bcl- 2基因蛋白表达阳性率分别为 2 0 .7%和 6 2 % ,与浅表性胃炎及正常胃黏膜组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 p16和bcl- 2基因在胃癌的发生过程中起重要作用 ,p16基因蛋白表达降低及bcl- 2基因蛋白表达增高 ,提示细胞增殖与凋亡的自稳态失衡 ,最终导致细胞过度增殖而发生癌变。

主成分回归法同时测定安钠咖注射液中两组分的含量

目的 :建立安钠咖注射液中苯甲酸钠与咖啡因的主成分回归测定法。方法 :采用主成分回归法同时测定安钠咖注射液中各组分含量 ,且与药典方法测定的结果进行了比较。结果 :主成分回归法测得苯甲酸钠与咖啡因的平均回收率和相对标准偏差分别为 99.7% ,1.0 6%与 99.2 % ,0 .94% ,与药典方法比较 ,两者所测结果差异无显著性 (t检验 )。结论 :主成分回归法快速、准确 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植骨盆延长治疗下肢短缩

本文分析结果认为，髂骨截骨延长术后回缩的原因是植骨块的近期压缩、嵌插以及游离植骨块潜行替代过程中的压缩所造成的。带血管蒂骨块植骨因无潜行替代过程，故可以防止植骨块的远期压缩。肢体短缩程度和年龄大小对手术效果的影响并不大，髂骨延长术的指征无须太严格。

抵克立得治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

肾病综合征（ＮＳ）患者存在高凝状态，血栓栓塞并发症发生率达８．５％～３５％［１］，严重影响该病的治疗及预后，临床上多采用普通肝素和潘生丁治疗，但副作用较多。作者等观察了抵克立得治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的近期疗效，现报道如下。１临床资料１．１病例...

善得定治疗急性胰腺炎临床分析

目的:探讨善得定治疗急性胰腺炎临床应用价值。方法:对24例应用善得定治疗急性胰腺炎,与常规应用654-2、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍及抗生素等治疗急性胰腺炎的病人进行对照。结果:治疗组症状缓解时间(36.0±14.4)h,对照组症状缓解时间(62.4±24.0)h,两组比较(P<0.01)差异显著,而两组体征、血尿淀粉酶恢复正常时间相比较无显著差异。结论:善得定在治疗急性胰腺炎方面有显著疗效,腹痛缓解快,病程明显缩短,及早应用可防止发展成为出血坏死性胰腺炎,减轻患者痛苦及减少危重病例的发生,值得推广。

癌性胸水20例临床分析

胸腔积液是临床上较常见的病症之一,据文献报道,其发病率占综合性医院住院患者的0.2%～0.5%.尽早判断胸水的性质,确定治疗方案,对疾病的预后有很大关系,但由于条件有限,基层医院不能进行某些生化及酶学的检查,给诊断带来一定的困难.

“五味烧伤膏”治疗烧烫伤61例临床总结

分类号Ｒ２８９６１９９７年５月～１９９９年１月，我们应用自行研制的烧伤外用新药“五味烧伤膏”治疗烧烫伤患者６１例，经临床观察，效果良好，现总结如下：１临床资料１．１一般资料男３８例，女２３例，年龄１．８～６８岁，Ⅱ度烧伤５７例，其中深Ⅱ度２１例；Ⅲ...

社区综合方法防治心脑血管病疗效观察

目的 评价社区综合方法防治心脑血管病的疗效 ,并探讨其意义。 方法 建立治疗观察卡、定期集中发药、复查、登记 ,然后对其观察终点结果临床分析。 结果 观察组心脑血管病发生率较对照组显著下降 ,疗效显著。 结论 社区综合方法防治 ,心脑血管病意义深远 ,值得大力推广。

四氢叶酸钙、氟尿嘧啶大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效研究

目的评价四氢叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 Fu)大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应 ,为其在临床推广使用提供依据。方法将本院住院的晚期大肠癌病人 6 0例 ,随机分为两组 :A组采用大剂量CF(2 0 0mg/m2 )、5 Fu(3.0 g/m2 )持续滴注 4 8h ,每两周重复一次 ;B组采用CF(2 0 0mg/m2 )和 5 Fu(4 0 0mg/m2 )治疗 ,d1～ 5给药 ,每 4周重复一次。 5 8例病人接受了 2个月以上的治疗。结果A、B组总有效率分别为 33.3% (10 / 30 )和 2 1.5 % (6 / 2 8) ,A组优于B组 (P <0 .0 5 )。不良反应 ,A组病人以外周静脉炎最为明显 ,发生率为 80 .1% ,其中Ⅲ～Ⅳ度者占 33.4 % ,其次为粘膜炎和腹泻 ;白细胞、血色素和血小板下降分别占 6 .6 %、13.3%、13.4 %。B组病人外周静脉炎发生率为 14 .2 % ,白细胞、血色素和血小板下降分别占 7.1%、17.9%和 14 .4 %。A组与B组比较 ,除外周静脉炎的发生率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其他各项不良反应的总发生率均未见明显差异 ,(均P >0 .0 5 )。结论大剂量CF、5 Fu持续滴注的双周疗法治疗晚期大肠癌疗效较好 ,方案安全 。