浅谈基层医院病案管理的现状与对策

随着社会的发展与进步，医改及农村合作医疗的实施，医疗事业突飞猛进，社会各方面对病案信息资料的需求越来越多。但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响，病案管理存在很多缺陷，现状不容乐观。本文对基层医院病案管理存在的问题及解决问题提出了自己的看法，以供同行参考，共同推进病案管理工作上一个新台阶。

浅谈新时期医院思想政治工作的重要性

随着国内政治经济形势的发展、医改政策的全面推进及中国医疗卫生事业的进步,对医院思想政治工作提出了新的更高要求。在新形势下,要加强和改进思想政治工作,首先要有充分的认识,其次要建立适应新形势的思想政治工作新机制,再次要有新思路。

如何创新医院思想政治工作

创新医院思想政治工作,就是要把继承和发扬医院思想政治工作的优良传统与研究新情况、解决新问题结合起来,解放思想,大胆探索,使医院思想政治工作的内容、形式等,同医院发展的新形势、新任务相适应。

正确使用中药针剂 提高中医临床疗效

近年来,随着科学技术的进步和中药剂型的改变,中药针剂生产越来越多,使用范围越来越广。但是在临床使用中药针剂治疗疾病过程中,存在一些有待急需解决的问题,中药针剂出现不良反应时有发生,给医疗用药安全敲响了警钟,中药针剂的临床应用受到限制。为使价廉物美的中药针剂更好地造福于广大人民群众。现就目前临床使用中药针剂存在的问题和如何使用报告如下。

辨证治疗不明原因长期发热46例

不明原因长期发热临床上时有所见,笔者自1992年以来用中医药辨治46例,疗效较好,现报道如下.

痔切闭加外切术治疗伴外痔环形痔32例

目的：观察痔切闭加外痔切剥术治疗伴有外痔的重度环形痔的疗效。方法：采用痔切闭加外痔切剥术治疗伴有明显外痔的重度环形痔32例，并与采用传统分段外切内扎术治疗的30例进行比较。结果：治疗组在肛缘水肿、术后24h内及48～72hVAS痛觉评分、创口愈合时间等指标与对照组相比，差异有统计学意义。结论：痔切闭加外痔切剥术治疗伴有明显外痔的重度环形痔优于传统分段外切内扎术。

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2001年3月至2009年9月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折38例,其中男21例,女17例,年龄23～67岁,平均年龄50.2岁。按Neer分型,Ⅱ型骨折22例,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨折3例。结果随访4～13个月,平均8个月,骨折平均愈合时间为3.3个月。根据Constant评分,优良率为87.67%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗。

加味参附汤治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察加味参附汤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选择经西医治疗效果不明显的难治性心力衰竭患者32例,在原治疗基础上加用加味参附汤水煎内服,每日1剂,10d后评定疗效。结果显效10例(31.25%),有效15例(46.88%),总有效率78.13%。结论加味参附汤治疗难治性心衰疗效较为显著。

益气解毒中药内服并灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎66例

采用益气解毒中药内服并配合自拟连翁汤保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者 66例 ,并与西药组 60例进行比较。结果治疗组临床效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。

麝香退翳膏治疗角膜瘢痕临床疗效观察

用祖传验方麝香退翳膏治疗角膜瘢痕６６例７２眼，结果：治疗前后视力、瘢痕面积、厚度的变化进行比较分析，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），总有效率８３．３３％。用随机单盲法对比研究表明，麝香退翳膏在治疗角膜瘢痕方面优于消朦眼膏。

乙型肝炎患者血清HBeAg与肝功能指标相关性研究

目的研究和分析乙型肝炎(乙肝)患者血清中HBeAg与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)间的关系,为临床乙肝的诊断、治疗和预后提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附法检测桂阳县中医院269例HBsAg阳性患者和40例健康体检者的HBeAg;采用全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平,并应用t检验对结果进行统计分析。结果 HBeAg阳性组患者ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平均高于健康对照组(P<0.05)和HBeAg阴性组(P<0.05);HBeAg阴性组患者ALT、γ-GGT、TBIL水平高于健康对照组(P<0.05),而AST水平差异则无统计学意义(P>0.05)。结论肝功能指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL与HBeAg有着密切的联系,在乙肝的诊断及肝功能评估中应予以综合考虑,这样才能准确反映HBV感染及肝功能损伤程度,从而为临床诊断、治疗及预后提供有价值的依据。

住院高血压病的护理干预措施及其效果探讨

目的:探讨对住院高血压病患者进行护理干预的效果。方法:实施组30例采用临床路径依照健康教育内容进行系统的健康教育;对照组30例采用传统方法进行健康教育(即在入院、出院时给予健康教育,教育内容由护士自行掌握)。出院后1年内由责任护士对每例患者进行健康教育效果调查和有无并发症的问卷调查。结果:两组患者接受健康教育的效果比较,实施组30例患者掌握高血压病相关知识和技能与对照组比较差异有显著性(P<0.01);患者对护理服务的满意度差异有显著性(P<0.01);并发症明显减少(P<0.05)。结论:高血压治疗应着重于生活方式、饮食治疗及健康教育,必要时辅以药物治疗。

外剥内扎术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔临床观察

目的观察手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法将168例患者随机分为治疗组84例,对照组84例,治疗组采用手术结合活血化瘀中药治疗,对照组采用单纯手术。结果治疗组治愈76例,好转8例。对照组治愈74例,好转10例。结论手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔疗效较好。

X线和CT对强直性脊柱炎的诊断价值比较

目的:对比分析X线与CT检查对强直性脊柱炎的诊断价值。方法:回顾性收集分析2008年1月～2010年6月来本院就诊的强直性脊柱炎患者的X线与CT检查结果68例,68例患者均同时行X线骨盆平片、腰椎正、侧位片和骶髂关节CT检查。结果:X线的假阴性率达8.8%,而CT的假阴性率则为0,X线与CT检查假阴性率的结果差异具有统计学意义(χ2=6.217,P<0.05);X线与CT检查各级别差异也较大,11例CT检查较X线检查高一个级别。结论:CT与X线相比,X线是诊断早期强直性脊柱炎一种简单可行的方法,但CT更容易发现早期病变及细微病变,对可疑及难以确诊的病例,CT的诊断价值比X线高,且CT对早期强直性脊柱炎的诊断率和确诊率都比X线高。

活血益气法治疗扩张型心肌病24例体会

目的:探讨活血益气法治疗扩张型心肌病(DCM)的方法及临床体会。方法:回顾性分析本院2009年1月～2010年1月收治的24例扩张型心肌病患者的临床资料,依据临床表现及诊断结果,采用活血益气法进行治疗。结果:本组24例DCM患者,显效15例,有效5例,好转2例,无效1例,死亡1例,总有效率为91.7%。结论:临床运用中西医结合治疗扩张型心肌病,疗效良好,值得推广应用。

36例结直肠癌伴肠梗阻患者手术治疗的探讨

目的分析临床治疗结直肠癌伴肠梗阻的手术治疗方式及临床效果。方法对我院2006年3月至2008年5月间收治的36例结直肠癌伴肠梗阻的患者进行手术治疗,总结分析患者临床资料。结果全部36例患者均进行一期切除吻合术,36例患者手术全部成功完成,术后并发症产生3例,1例切口感染,2例吻合口漏,并发症经积极的临床对症治疗后痊愈,36例患者治疗后生活质量优良率达到91.67%。结论及早确定病情为患者进行手术治疗是治疗结直肠癌伴肠梗阻的治愈关键。把握患者临床资料,尽量采用一期手术进行治疗可以提高手术后临床效果。

术前呼吸锻炼对老年腹部手术患者术后康复的影响

目的探讨术前呼吸锻炼对老年腹部手术患者术后康复的影响。方法以2008年1月～12月接受腹部手术治疗的174例老年患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。均给予常规围手术期护理,实验组在术前同时给予系统的呼吸功能锻炼。以术后肺部并发症发生率为首要结局终点指标,并以术后10d肺功能和6min步行距离为次要结局终点指标。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组(p=0.007),术后10d,实验组术后FEV1高于对照组(p=0.014);6MWT测定实验组也要优于对照组(p=0.000)。结论术前呼吸锻炼能减少老年腹部手术患者术后肺部并发症的产生,提高肺功能和运动耐量,对术后康复有重要意义。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症220例报告

目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用侧隐窝注射、辩证施治内服中药、局部中草药汽化薰蒸 ,配合腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症 2 2 0例。结果 治愈 136例 ,占6 1 82 % ;显效 6 0例 ,占 2 7 2 7% ;好转 18例 ,占 8 18% ;无效 6例 ,占 2 73%。总有效率 97 2 7%。结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著 ,痛苦小 ,并发症少 ,患者易接受。