五常法在心内科高危药品管理中的应用及效果评价

目的探讨五常法在心内科高危药品管理中的效果。方法本研究纳入我院19名心内科护士作为观察对象,选择高危药品管理方法进行两组对照,观察组采用高危药品五常法管理,对照组采用高危药品常规管理,比较两组护士的不良事件发生率及高危药品知识得分。结果对照组不良事件发生率为31.58%,观察组为5.26%,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员高危药品知识掌握总分为(93.16±5.18)分,对照组为(85.93±9.28)分,观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论五常法能降低心内科高危药品不良事件的发生率,保障用药安全。

氯沙坦对阵发性心房颤动维持窦性心律的研究

目的了解氯沙坦对阵发性房颤患者复律后维持窦性心律的作用。方法对照组45例单纯口服胺碘酮,治疗组46例在此基础上加服氯沙坦每天50mg,随访观察12个月。结果治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(81.8%vs62.8%,P<0.05),左房内径明显小于对照组[(35.10±10.21)mmvs(41.82±11.60)mm,P<0.05],差异均有显著性。结论氯沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后窦性心律的维持作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与氯沙坦抑制肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电重构及结构重构有关,且无明显不良反应。

不稳定型心绞痛早期使用辛伐他汀临床疗效观察

目的 探讨不稳定型心绞痛 (UA)早期使用辛伐他汀对其急性严重心血管事件发生率及血脂的影响。方法 将 86例UA患者随机分为辛伐他汀治疗组 (n =4 5 )和常规治疗对照组 (n =4 1) ,观察用药前后心血管事件发生率及血脂的变化情况。结果 与对照组相比 ,治疗组心血管事件发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组用药后总胆固醇 (TC)及低密度脂蛋白 (LDL -C)比用药前明显降低 (P <0 .0 1)。结论 UA患者早期使用辛伐他汀可显著降低心血管事件的发生。

比索洛尔治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

目的研究高度选择性β-受体阻滞剂比索洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效。方法64例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组采用强心、利尿等抗心力衰竭常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔。观察两组病人治疗前后心率、血压、超声心动图及运动耐量试验。结果治疗组总有效率81.25%,对照组总有效率65.63%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、心脏指数(CI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、运动耐量与对照组比较有显著的改善(P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高疗效。

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效评价

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全伴室性心律失常的临床疗效。方法收集该院收治的慢性心功能不全伴室性心律失常患者114例,以数字随机法分为A、B、C3组,各组38例,A组单独应用胺碘酮,B组单独应用美托洛尔,C组联合应用胺碘酮与美托洛尔,对比分析3组的临床疗效。结果 C组的室性心律失常、心功能疗效显著高于A、B组,射血分数、心率以及QTc改善情况均显著优于A、B组,再住院率以及心脏事件发生率均显著低于A、B组(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效显著,副作用少,安全可靠,值得推广应用。

护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式的影响

目的了解慢性心力衰竭患者的负性情绪水平及应对方式,探讨护理干预对减轻患者负性情绪,提高积极应对方式的影响。方法选择2010年8月～2011年12月于本院心内科住院的慢性心力衰竭患者160例,随机分为对照组78例和干预组82例,2组患者均接受常规慢性心衰治疗和护理;干预组在此基础上,进行有针对性的心理护理和健康干预。所有患者均于入院和出院当天进行问卷调查,并比较2组差异。结果出院时,2组患者的GAD-7和PHQ-9评分均低于入院时(均P<0.01);干预组GAD-7和PHQ-9评分显著低于对照组(均P<0.01);干预组的应对方式与入院时的差异有统计学意义(均P<0.01),与对照组各维度得分的差异也有统计学意义(P<0.01)。结论针对性的心理护理和健康干预能减轻患者负性情绪,增加患者的积极应对方式,值得临床推广应用。

对糖尿病引发心血管疾病的临床探讨

探讨糖尿病并发心血管疾病的影响因素,对我院接受治疗的150例糖尿病患者的病例进行分析。采用不同的治疗方法,通过观察不同因素与并发症的关系,发现不同治疗方法及血糖水平的患者并发症发生率间差异均有重要意义。病程长短与并发症多少、病情轻重不相关。

原发性高血压患者血尿酸与大动脉硬化的相关性及其性别差异

【目的】研究在原发性高血压病人中,血尿酸与大动脉硬化的关系及其性别差异。【方法】对120例原发性高血压患者及130名健康人分别检测其脉搏波传导速度(PWV)、动态血压、血尿酸、低密度脂蛋白等,对血尿酸与PWV之间的相关性进行分析,对PWV的影响因子进行筛选。【结果】观察组PWV、24h平均血压、血尿酸显著高于对照组(P<0.01);在高血压患者中,血尿酸与PWV呈显著正相关(r=0.295,P=0.013,n=120);PWV在女性高血压病人中与血尿酸呈独立正相关。【结论】血尿酸在高血压病人中对大动脉硬化的影响是显著的,尤其是女性患者。

不同剂量阿托伐他汀治疗UAP对hs-CRP的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响。方法将85例UAP患者随机分为两组,一组给予小剂量阿托伐他汀10mg/d,而另一组给予大剂量阿托伐他汀40mg/d,2周后比较治疗前后hs-CRP及血脂的变化情况。结果两组hs-CRP均显著下降,大剂量强化降脂组比常规降脂组下降更明显,有统计学差异P<0.01。结论阿托伐他汀能降低UAP患者hs-CRP,大剂量的作用更为显著,未出现副作用。

血清视黄醇结合蛋白4与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生的相关性。方法选择112例ACS患者作为实验组,将其分为高危组与低危组,以同期住院的60例非冠心病患者作为对照组,测定血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL-C水平及BMI、收缩压,并进行对比分析。结果实验组血清RBP4、FBG、CRP、TC、LDL-C水平及BMI、收缩压均明显高于对照组(P<0.01),且高危组患者的RBP4明显高于低危组患者(P<0.01)。结论血清RBP4水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。

运用PDCA循环结合循证护理降低低分子肝素钙注射后皮下出血的效果评价

目的探讨运用PDCA循环结合循证护理对于降低低分子肝素钙注射后皮下出血的效果。方法运用PDCA循环管理,分析低分子肝素钙注射导致皮下出血的原因,查阅文献资料找到循证支持,规范操作流程,并按计划实施整改措施。由科室质量管理小组进行定期检查,针对检查结果不断完善操作流程。将流程改善后患者的皮下出血率与改善前进行比较,确认有效后将操作流程标准化。结果运用PDCA循环结合循证护理进行流程改善后,患者皮下出血率明显低于改善前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环结合循证护理可以有效降低低分子肝素钙注射后皮下出血率。

硝普钠联合辛伐他汀治疗高血压并发左心衰竭临床价值分析

目的探讨注射用硝普钠联合辛伐他汀治疗高血压并发左心衰竭的临床效果。方法选择桃江县人民医院2009年2月至2011年10月收治的高血压并发左心衰竭患者58例,依照随机数字表法分为两组,对照组(28例)在接受吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张剂等常规治疗基础上给予硝普钠治疗,观察组(30例)在对照组基础上给予辛伐他汀治疗。观察并比较两组患者治疗前后临床症状、体征、动脉血气分析和左心室心功能。结果治疗后观察组心力衰竭改善总有效率达83.3%,且各项指标均有显著改善(P<0.05),两组在心力衰竭指标改善和有效率方面比较差异无统计学意义,但治疗30 d后,观察组左心室射血分数和左室峰值充盈率水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规使用硝普钠治疗高血压合并左心衰竭的基础上联合辛伐他汀治疗,可显著改善心力衰竭患者左心室收缩功能,且具有较好的耐受力。