广泛践行社会主义核心价值观打造基层医院品牌护理团队

在基层医院护理团队中广泛培育、践行社会主义核心价值观,以期促进学科建设与团队进步。通过党建引领、配合人事绩效改革、开展教育培训、融合文化建设、创先争优等活动培育与践行社会主义核心价值观。提高护理人员的道德素质,提升护理学科建设水平。在护理团队广泛培育与践行社会主义核心价值观,既能匡正护理人员个人价值观,又能推动护患关系的和谐发展,还能助力打造品牌护理团队,保障医院的组织目标和实现全民健康的国家战略目标的实现。

MDT在1例猪链球菌感染的化脓性脑膜炎患者中的应用

本文介绍了1例猪链球菌感染的化脓性脑膜炎患者的成功救治过程,探讨多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)在特殊病例救治中的应用,主要包括医务部牵头,护理部、医院感染管理科、重症医学科、感染科、药剂科、检验科、神经内科参与,共商诊疗计划,专科执行,达到了准确研判病情,精准施治的目的,最终取得满意疗效的结局。

基层医院护士长挫折感的成因分析及对策

医疗技术的发展,人们对健康需求增高,使得护理人员对医院的重要性凸现。护士长作为基层医院的一个特殊群体,在医院护理工作中起着承上启下的作用。她们的身心健康直接影响着护理质量的水平。工作挫折感是当前比较普遍的护士长不良心理状态。通过分析护士长挫折感的成因,提出有针对性的援助计划对基层医院的护理工作有着重要的意义。

浅谈新医改下公立医院成本控制策略

现阶段随着各医院的不断发展,新医改政策的不断完善与实施,公立医院面临的压力与竞争越来越大,降低医疗成本加强成本控制已经成为医院持续稳定发展的必要措施,有效的成本控制才能给医院带来更大的发展空间,为医院长久稳定健康发展提供重要保障措施。当前公立医院成本控制存在认识不足、意识淡薄、会计核算方法不完善、忽视对人力资源成本的控制及长远规划、信息技术支持不够完善等问题。对此本文就当前成本控制存在的突出问题进行探讨并提出相对应的看法,建立科学可行的成本控制方案。

儿童急性白血病患者发生医院感染的易感因素研究

目的:探讨儿童急性白血病患者医院感染的易感因素。方法:对2006年1月～2010年12月本院消化血液科收治的52例儿童急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:52例儿童急性白血病患者发生医院感染32例,感染率为61.5%,发生医院感染与住院时间、年龄、化疗及白细胞计数有相关性,感染部位以呼吸道最为常见,占53.3%,其次是胃肠道和口腔感染。结论:儿童急性白血病患者发生医院感染率较高,临床应重视提高儿童机体免疫能力,改善环境,减少医院感染的发生。

浅谈新型农村合作医疗对某县级医院的影响

目的探讨新型农村合作医疗对某县级医院医疗服务的影响。方法采用一般统计描述方法比较该医院2007年1～2月和去年同期提供的卫生服务数量,主要有出院人次、住院天数、经济收入三项指标。结果出院人次增长率为33.5%,患者住院天数增长率为32.3%,经济收入增长率为34.0%。结论新型农村合作医疗对该医院经济状况有很大的提高,住院患者增加。这促进新型农村合作医疗的可持续发展,医院加强服务质量的改善、提供足够的医疗设施、加强农村合作医疗的宣传等措施是必要的。

刍议医院思想政治工作面临的问题及挑战

随着我国经济发展,我国医疗改革也不断深入。医院思想政治工作所处的环境、工作目标也随之出现的新的变化,医院思想政治工作中隐藏的一些问题也纷纷暴露出来。文章结合医院思想政治工作面临的问题和挑战,就医院如何开展思想政治工作提出了几点建议。

县级、乡镇医院人事档案管理现状及对策

随着我国医疗改革的逐步推进,全国卫生事业不断发展这也为医疗机构人事管理制度提出了新的要求。医院人事档案的管理在推行医改中占有举足轻重的作用,我国医院目前实行的人事档案管理模式将无法满足医疗改革的新需求。只有更加科学、专业、规范的人事档案管理模式才能更充分的提高人力资源和医院的综合管理水平。本文首先对目前我国县级、乡镇医院人事档案管理的现在进行总结归纳,并提出自己的设想和解决策略。

某县级综合医院抗菌药物临床应用专项整治成效分析

目的探讨抗菌药物临床合理应用监督和管理的长效机制。方法按照卫生部、省卫生厅等文件要求规定标准,结合我院具体情况量化分解指标到各临床科室并严格奖惩制度、严格分级使用和管理制度,责任到人、加强处方点评等督查管理措施。将实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用强度、使用率、病原体送检率等指标进行统计分析。结果各项指标均达到了标准要求,统计结果有显著差异,临床用药基本规范。结论规范医务人员的用药行为、加大督查力度,定期分析、评价用药情况等综合措施的采用,是规范抗菌药物的临床应用重要措施。

基层医院建立蛇伤防治网的体会

基层医院建立蛇伤防治网的体会粟立志，李铁文湖南桃源县人民医院我县地处湘北，位于武陵源风景区，大部分为丘陵地带，总面积为４，４４１平方公里。常见毒蛇主要是蝮蛇、五步蛇、银环蛇、铬铁头、眼镜蛇等。具分布范围广。每年被毒蛇咬伤人数达六百多人。１９８５年以前...

鞘内注射新斯的明对手术切口引起的大鼠脊髓背角P物质表达的影响

目的:研究鞘内注射新斯的明对术后疼痛大鼠疼痛行为和脊髓背角P物质表达的影响。方法:采用大鼠切口疼痛模型,用累积疼痛评分法评价疼痛行为及免疫组织化学法观察P物质的表达。结果:手术前和手术后鞘内注射新斯的明均可降低累积疼痛评分。左侧后爪足底切口可增加同侧脊髓背角P物质样免疫反应 (0. 6173±0. 0731,vs0. 3792±0. 0874,P<0. 01),手术前鞘内注射新斯的明可明显抑制P物质表达的增多(0. 3789±0. 0388,P<0. 01),手术后鞘内注射新斯的明作用较弱(0. 4982±0. 0653,P>0. 05)。结论:鞘内注射新斯的明的抗伤害作用可能与抑制脊髓背角P物质表达有关。

氯胺酮对大鼠不同脑区NOS活性和NO产量的影响

目的：了解氯胺酮对大鼠脑ＮＯＳ活性和ＮＯ产量的影响。方法：１６只ＳＤ大鼠，随机分为二组，分别ｉｐ生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ（对照组）和氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ。用分光光度法测定ＮＯＳ活性和ＮＯ产量。结果：大鼠ｉｐ氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ能明显抑制小脑、大脑皮层、海马的ＮＯＳ活性和减少ＮＯ的产量（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），脑干的ＮＯ产量亦较对照组减少（Ｐ＜００１），ＮＯＳ活性下降，但无统计学意义。结论：大鼠ｉｐ氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ能明显抑制脑ＮＯＳ活性和减少ＮＯ产量。

异丙酚对大鼠脑NO/cGMP信号转导系统的影响

目的 :了解异丙酚对大鼠脑一氧化氮 (NO) /环鸟苷酸 (cGMP)信号转导系统的影响。方法 :32只SD大鼠 ,随机分为对照组和异丙酚组 ,分别腹腔注射 (ip)生理盐水 10ml/kg或异丙酚 10 0mg/kg。用分光光度法测定脑组织一氧化氮合酶 (NOS)活性和NO产量 ,放射免疫法测定脑组织cGMP含量。结果 :与对照组比较 ,大鼠ip异丙酚 10 0mg/kg不但明显抑制小脑、海马和大脑皮层的NOS活性 ,而且显著减少上述脑区NO产量和cGMP含量 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论

吗啡联合加巴喷丁对术后持续性痛大鼠脊髓小胶质细胞的影响

目的:观察鞘内注射吗啡联合加巴喷丁对皮肤/肌肉切口和牵拉(skin/muscle incision and retraction,SMIR)术后持续性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响。方法:选择鞘内置管成功的雄性SD大鼠120只,随机分为5组(n=24):假手术组、术后持续性痛组、吗啡组、加巴喷丁组和吗啡联合加巴喷丁组。按Flatters法制作大鼠SMIR术后持续性痛模型;应用机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)评定大鼠的疼痛行为学;应用免疫荧光技术检测脊髓背角活化的小胶质细胞标记物离子钙接头蛋白分子-1(ionized calcium bindingadaptor molecule-1,Iba-1)的表达。结果:与假手术组比较,术后持续性痛组的MWT在术后第3 d、7 d、12 d、22 d明显下降(P<0.05),脊髓背角Iba-1表达在术后第3 d、7 d明显增加(P<0.05);与术后持续性痛组比较,吗啡组和加巴喷丁组的MWT和脊髓背角Iba-1的表达无明显变化;与术后持续性痛,吗啡组和加巴喷丁组比较,吗啡联合加巴喷丁组的MWT在术后第3 d、7 d、12 d、22 d明显增加(P<0.05),脊髓背角Iba-1表达在术后第3 d、7 d明显减少(P<0.05)。结论:吗啡联合加巴喷丁对大鼠SMIR术后持续性痛有镇痛作用,可能与抑制脊髓背角小胶质细胞的活化有关。

脊髓背角p38 MAPK活化在大鼠切口痛形成中的作用

目的:研究切口痛大鼠脊髓背角磷酸化p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)表达的变化和鞘内注射p38MAPK特异性抑制剂SB203580对切口痛大鼠疼痛的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组(SH组)、切口痛组(IP组)、药物组和DMSO组。按Yaksh法施行鞘内置管。按Brennan法建立大鼠切口疼痛模型。采用Hargreaves法(热痛觉过敏)测定热刺激缩足反射潜伏期(TWL)。应用免疫组织化学法检测脊髓背角p-p38MAPK表达的变化。结果:与SH组相对应的时间点和术前值比较,IP组和DMSO组大鼠在术后2 h、3 h、6h、1d、2 d和3 d的TWL均明显缩短(P<0.05或P<0.01),但IP组和DMSO组各相对应的时间点比较无明显差异;与IP组和DMSO组相对应的时间点比较,药物组大鼠在术后2 h、3 h、6 h、1 d和2 d的TWL均明显延长(P<0.05或P<0.01)。与SH组比较,IP组和DMSO组p-p38MAPK阳性细胞数增加(P<0.01);与IP组和DMSO组比较,药物组p-p38MAPK阳性细胞数降低(P<0.01或0.05),IP组和DMSO组间差异无统计学意义(P>0.05)。IP组和DMSO组p-p38MAPK阳性细胞数在术后6h开始增加,1d达到高峰,然后逐渐下降,5d后逐渐恢复。结论:脊髓背角p38MAPK活化参与切口痛的形成与发展。

异丙酚对大鼠脑突触体Na^+,K^+-ATP酶活性的影响

目的 :了解异丙酚是否通过影响脑突触体Na+ ,K+ ATP酶活性而产生中枢抑制效应。方法 :SD大鼠 30只 ,随机分为三组 ,分别腹腔注射 (ip)异丙酚 5 0mg/kg、10 0mg/kg和生理盐水 10ml/kg。结果 :ip异丙酚 5 0mg/kg能明显抑制海马、脑干突触体的Na+ ,K+ ATP酶活性 (P <0 0 1) ,ip异丙酚 10 0mg/kg能使大脑皮层、脑干及海马突触体的Na+ ,K+ ATP酶活性明显降低 (P <0 0 1)。异丙酚 10 0mg/kg组的大脑皮层、脑干及海马突触体的Na+ ,K+ ATP酶活性均明显低于异丙酚 5 0mg/kg组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :异丙酚对中枢神经系统的抑制作用 ,可能与其抑制脑突触体Na+ ,K+

脊髓TLR4/p38MAPK级联活化介导持续性术后痛时TNF-α的增加

目的:研究脊髓肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在持续性术后痛中的作用及与Toll样受体4(TLR4)/p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)级联的关系。方法:选择鞘内置管成功的雄性SD大鼠120只,采用随机数字表法随机分为5组(每组24只):假手术组、持续性术后痛组、Toll样受体4小干扰RNA组(TLR4 si RNA组)、4-(4-氟苯基)-2-(4-甲磺酰基苯基)-5-(4-吡啶基)咪唑组(SB203580组)和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子组(rh TNFR-Fc组)。按Flatters介绍的方法建立大鼠皮肤肌肉切口牵拉(skin/muscle incision and retraction,SMIR)持续性术后痛模型;在术前1天及术后第1、3、7、12和22天时测定大鼠机械缩足反应阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT);按ELISA法测定脊髓TNF-α含量。结果:与术前基础值及假手术组比较,持续性术后痛组大鼠在术后第3、7、12和22天MWT明显降低(P<0.05),脊髓TNF-α含量在术后7、12和22天明显升高(P<0.05);与持续性术后痛组比较,TLR4 si RNA组和SB203580组大鼠在术后第3、7和12天,rh TNFR-Fc组在术后第7和12天MWT明显升高(P<0.05),TLR4 si RNA组、SB203580组和rh TNFR-Fc组大鼠脊髓TNF-α含量在术后第7、12和22天明显降低(P<0.05)。结论:脊髓TNF-α参与了大鼠SMIR持续性术后痛的形成,其增加与脊髓TLR4/p38MAPK级联的活化有关。