120例肝病患者凝血功能检测分析

目的分析4项凝血指标随肝病患者肝功能损害程度而变化的情况及其在肝病中的诊断意义。方法采用德国BE半自动生化分析仪对120例肝病患者和50例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)进行检测并作相关统计学分析。结果 120例肝病患者与健康对照者比较,总体上PT、APTT均延长,Fib降低,各肝炎组的PT、APTT、TT、Fib与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);但只有肝硬化组和重症肝炎组TT与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而普通肝炎组和急性肝炎组TT差异无统计学意义(P>0.05)。重症肝炎和肝硬化患者PT、APTT明显延长,Fib明显降低,TT也延长,各项指标与健康对照组比较都有明显差异,而且随着病情的不同,它们也表现出与病情相关的结果。结论血浆凝血因子水平的减少程度与肝脏的损害程度呈正相关。凝血功能常规对病毒性肝炎有一定的诊断价值,但不是十分敏感;凝血功能常规是区分急性肝炎与重症肝炎比较敏感的指标之一,而且动态观察重症肝炎患者的凝血功能常规和总胆红素及肝硬化患者的凝血功能常规,对判断病情及预后有十分重要的意义。

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌(SA)的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月～2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA 101株,占SA的69.6%;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55.17%,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA(P<0.05);101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100%;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA(P<0.05)。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论 MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。

近5年来支原体药敏动态性分析

目的为了了解张家界桑植地区2006年至2010年泌尿生殖道支原体感染及药敏变化情况,为临床合理用药提供实验依据。方法抽取2006年至2010年支原体阳性标本1875例药敏试验结果,并将药敏结果加以对比分析。结果本调查显示支原体对几种抗生素耐药率逐渐升高,特别是对阿奇霉素耐药率由15.3%上升到76.1%,支原体对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率>60%。结论鉴于不同地区不同时期不同的支原体感染类型,存在着耐药性差异,建议支原体感染者应做支原体药敏试验,以便指导临床医师选用最敏感的抗生素,提高合理用药水平,减少耐药菌株产生。