医院即将退休护士执业发展研究进展

综述即将退休护士概念、执业的优势与不足,执业的体验与意愿;分析其执业岗位与执业发展前景。旨在为医院管理者合理调配即将退休护士岗位,延长执业时间,缓解护理人力资源紧张提供参考。

浅议新时期医院人事档案信息化管理工作

人事档案是记录医院人才各方面信息的主要载体、对于医院的选人。用人及人员流动等工作顺利展开而言,具有重要意义。新时期,为切实提升人事档案管理工作水平,大部分医院都已将计算机网络技术引入人事档案管理工作之中,以求实现对于人才资源信息更好地管理。为此,本文主要在分析信息化管理之于医院人事档案管理重要价值的基础上,探讨有效开展信息化人事档案管理工作的具体策略,希望能够为医院提供具备参考意义的借鉴。

水利工程作业中的卫生防护

水利是农业的命脉。湖南省开工建设了众多水利工程项目,这些水利工程项目施工难度大、施工环境艰苦、施工周期长、施工人员多,部分施工人员卫生防护意识不强,极易引发工伤事故。本文从尘肺病、血吸虫病、毒虫毒蛇咬伤、传染病、风湿病、工程事故外伤等方面对卫生防护现状进行调查分析,提出相应的防护措施,阐述加强水利施工卫生防护的意义。

芳香精油疗法对高血压失眠症病人睡眠质量的影响

本文旨在研究芳香精油疗法对高血压失眠症患者睡眠质量的影响。方法 选取了60名患者作为实验对象,分为两组;观察组用芳香精油疗法,对照组用普通治疗。通过PSQI、HADS、CD-RISC三项评分标准,了解治疗前后的睡眠状况,了解焦虑抑郁的情况,以及心理韧性的差异。结果 观察组的PSQI评分(2.65±1.76)显著优于对照组(4.75±2.76)。观察组护理后的HADS得分也明显低于对照组(13.76±8.76 对比 19.45±7.87),而在心理韧性这一项上,观察组的CD-RISC评分也明显优于对照组。以上数据无不证明,芳香精油疗法对于改善病患的睡眠质量,缓解其焦虑抑郁的情绪,以及增强其心理韧性,有着显著的效果。有效率方面,观察组为97.56%,明显高于对照组的82.82%(P=0.037)。结论 芳香精油疗法对高血压失眠症病人具有较好的治疗效果,能显著提高患者的睡眠质量,改善焦虑抑郁情况,并提高心理韧性,具有推广应用的价值。

健脾活血疏肝法治疗慢性乙型肝炎30例总结

为了探讨慢性乙型肝炎的中医病机 ,本研究将 12 0例患者随机分为 4组 ,对名老中医经验方及其治法组方进行拆方对比观察。结果 :(1)健脾法对消除乏力、纳差症状有显效 ,故慢性乙肝患者大多存在脾虚证。 (2 )在改善患者血清标志物方面 ,活血法起着主导作用 ,其血瘀证的存在可能与气虚、气郁 (滞 )相关。 (3)在改善患者肝脾肿大体征时 ,首先应活血祛瘀 ,其次应疏肝理气以助活血 ,以控制病情进一步发展。 (4 )在改善患者肝功能方面 ,健脾活血疏肝法较其他各组治法更趋合理、严谨。 (5 )慢性乙肝病机可能为肝郁、脾虚及血瘀湿毒 ,且相互影响 ,互为因果。

目痛证治

目痛证治曾明葵，张健湖南中医学院附一医院眼科（长沙４１０００７）曾红艳湖南水利水电医院辨证眼目剧痛：疼痛难忍，彻夜难眠，行坐不安，呻吟不止，喜冷拒按，痛连头额，头痛如劈，目若锥钻。多见于绿风内障、突起睛高、酸碱烧伤、电光性眼炎、瞳神紧小、凝脂翳重症、...

实时剪切波弹性成像诊断血吸虫病肝纤维化

目的探讨超声实时剪切波弹性成像诊断血吸虫病肝纤维化的效能。方法采用SurperSonic Imagine AixPlorer型实时剪切波弹性超声诊断仪,检测128例血吸虫肝病患者肝实质弹性模量平均值,根据不同肝纤维化分期将其分为5组,比较5组间弹性模量平均值的差异,并与血清肝纤维化4项指标(血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)及肝穿刺病理检查结果进行相关性分析;绘制ROC曲线,评价弹性模量平均值诊断肝纤维化的效能。结果血吸虫肝病肝纤维化S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝实质弹性模量平均值总体差异有统计学意义(F=60.810,P=0.035);S0期弹性模量平均值与S2期、S3期、S4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值与血清血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝纤维化病理分期均呈正相关(r=0.461、0.522、0.452、0.381、0.721,P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值对肝纤维化≥S1期、≥S2期、≥S3期和S4期的诊断阈值分别为6.8、8.9、11.5和14.6kPa,AUC分别为0.941、0.931、0.925和0.912。结论实时剪切波超声弹性成像可较准确、无创地诊断血吸虫病肝纤维化。

黄连素治疗室性早搏2000例

目的 :观察黄连素治疗室性早搏的疗效和不良反应。方法 :回顾性总结 2 0年来采用黄连素治疗室性早搏2 0 0 0例为治疗组 ,并以其他抗心律失常药治疗为对照组。结果 :治疗组的有效率为 84.9% ;对照组为 84.4%(P >0 .0 5 ) ,无明显差异。不良反应发生率 :治疗组为 4.2 % ,对照组为 12 .8% (P <0 .0 0 1) ,有显著差异。结论 :黄连素是一种有效的 。

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。

颈动脉彩色多普勒超声在老年脑梗死患者粥样硬化斑块的临床诊断价值分析

目的分析颈动脉超声在老年脑梗死患者粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法选择我院收治的老年脑梗死患者39例及40例健康体检者作为本次观察对象,收治时间为2016年10月—2017年10月,针对两组观察对象实施针对性的颈动脉超声检查,分析对比两组观察对象的粥样硬化斑块形态、颈动脉内中膜厚度等指标之间的差异。结果老年脑梗死患者颈动脉存在不同程度上的粥样硬化斑块的形成,动脉内中膜厚度平均值为(1.27±0.31)mm,颈动脉斑块主要以脂质型为主,表面较为不规则,健康体检者的动脉内中膜厚度平均值为(0.70±0.21)mm。结论针对老年脑梗死患者实施颈动脉超声检查的诊断价值较高,能在早期发现颈动脉粥样硬化斑块,预防老年脑梗死及死亡现象的发生。

LASEK术后中央毒性角膜病变1例

中央角膜的非炎症性混浊是准分子激光角膜屈光手术后的罕见并发症，我们在门诊诊断了1例中央毒性角膜病变（central toxic keratopathy，CTK）患者，现将其情况报告如下。

彩色多普勒超声联合医用红外热像仪在甲状腺疾病诊断中的应用

目的:评价彩色多普勒超声联合医用红外热像仪对甲状腺疾病的诊断价值方法:总结88例甲状腺疾病患者彩色多普勒超声和医用红外热像仪的影像学检查结果,与生化及病理诊断进行对比分析。结果:彩色多普勒超声和医用红外热像仪对甲状腺疾病的诊断符合率分别为79.5%、71.6%,两者联合检查的诊断符合率为90.9%,高于单项检查(p<0.05)。结论:彩色多普勒超声与医用红外热像仪联合应用,可互为补充,提高甲状腺疾病的诊断准确性,对临床治疗有重要的指导意义。

促进ICU患者器官捐献的护理研究进展

对国内外促进ICU患者器官捐献的护理研究进行回顾,综述了ICU患者器官捐献落实困难的影响因素及促进ICU患者器官捐献护理对策,并根据国情提出符合实际的建议,为护理管理者更好地促进ICU患者器官捐献提供借鉴。

黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡60例

消化性溃疡为临床常见病、多发病，临床上治疗方法颇多。笔者自2003年5月以来采用黄芪建中汤加味治疗各种消化性溃疡60例，疗效较满意，并与单用西医常规治疗的36例进行对照观察，现报告如下。

焦虑的心律失常患者睡眠与心律失常的研究

目的分析心律失常与焦虑心理障碍间的关系,及抗焦虑抑郁药物对心律失常伴发焦虑的患者的临床治疗效果。方法随机选取112例心律失常伴发焦虑的患者,并随机分成对照组和观察组(n=56)。2组患者都采用抗心律失常药物治疗,观察组在基础治疗上给予抗抑郁药物治疗,对照组给予同等剂量的安慰剂治疗,治疗1个月后观察2组患者心律失常伴发焦虑的临床改善情况。结果 2组患者心律失常症状均有所改善,观察组患者总有效率为89.29%,对照组患者总有效率为75.00%。观察组患者治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心律失常并伴有焦虑心理障碍的患者采用抗焦虑抑郁药物治疗,能够有效改善患者的临床症状,临床治疗值得推广。

角膜波前引导的LASIK治疗低中度近视角膜高阶像差的临床观察

目的:比较角膜波前像差引导下的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusi,LASIK)和常规的LASIK对低中度近视角膜高阶像差的影响。方法:采用前瞻性非随机对比研究,选取6mo内连续的低中度近视患者32例58眼实施常规LASIK(A组,其中低度近视24眼,中度近视34眼),34例52眼实施角膜波前引导下的个性化LASIK(B组,其中低度近视23眼,中度近视29眼)。所有手术均使用德国Schwind公司Esiris第九代准分子激光治疗仪和Carriazo Pendular钟摆式角膜板层刀,使用4.2.0版本的Optikon keratron Scout2000角膜地形图对两组患者在术前和术后3mo进行6mm瞳孔直径时角膜高阶像差检查。结果:两组病例角膜球差和均方根均高于术前。A组低度近视术后高阶像差增加量依次为均方根0.236μm、彗差0.146μm、球差0.139μm和三叶差0.054μm,中度近视高阶像差增加量依次为均方根0.367μm、球差0.284μm、彗差0.177μm和三叶差0.021μm。B组低度近视高阶像差增加量依次为球差0.127μm、均方根0.088μm、三叶差0.051μm、和彗差0.042μm,中度近视高阶像差增加量依次为均方根0.175μm、球差0.162μm、彗差0.027μm和三叶差0.024μm;两组病例术后3mo裸眼视力非常接近.同样条件下低中度近视角膜波前像差引导下的个性化LASIK切削的深度较常规LASIK深。结论:角膜波前像差引导下的低中度近视LASIK较常规LASIK角膜高阶像差影响少。

不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白、肌钙蛋白及LDL-C的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者治疗后炎症因子、调脂疗效的影响。方法对50例不稳定性心绞痛患者,随机分为阿托伐他汀10mg组(A组)24例,20mg组(B组)26例,分别于治疗前和治疗3个月后空腹采血测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(CTnI)浓度以及血脂水平。结果阿托伐他汀20mg组较10mg组治疗后hs-CRP和CTnI浓度降低更明显(P<0.01)。两组服药后血脂水平较服药前均有降低,但阿托伐他汀20mg组较10mg组治疗后血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度降低更明显(P<0.05)。结论不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI水平较正常人升高;阿托伐他汀能降低不稳定性心绞痛患者血清hs-CRP和CTnI、LDL-C水平;20mg阿托伐他汀治疗较10mg阿托伐他汀治疗疗效更好。

微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效。结果①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%)。③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%。结论经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点。

准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎2例

感染性角膜炎为准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）最严重的并发症之一，现将2006年11～12月经治的2例LASIK术后感染性角膜炎情况报告如下。

心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果

目的:观察心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果。方法:将106例老年冠心病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用心血管康复治疗,比较两组患者的临床疗效及心功能各指标变化。结果:观察组治疗有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVDD、BNP、6 min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次住院率、心源性死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,采用心血管康复治疗在老年冠心病患者中的应用效果优于单纯常规药物治疗效果。