医院政工绩效管理在医院竞争力中的影响研究

社会主义市场经济体制的确立,在促进我国政治、经济、文化、社会等各个方面取得较快发展的同时,也使得企事业单位间的竞争越来越激烈,生存和发展面临更多的困难和更大的挑战,医院也不例外。当前我国的公立医院、私立医院、以及个人医院等等越来越多,相互间的竞争日益激烈,为了在激烈的市场竞争中占据有利位置,获得更加长远的发展,各个医院都在积极采取有效措施来提升自身的竞争力。在医院的管理工作中,政工绩效管理是一个重要的组成部分,对提高医院竞争力具有一定的积极作用。本文主要从对政工绩效管理的基本认识、医院进行政工绩效管理的作用、以及医院政工绩效管理对医院竞争力的影响等方面来进行研究。

乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后影响的比较

目的 比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法 回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液,观察组予以乳酸钠林格注射液。比较2组复苏6 h后血流动力学达标率,治疗前后炎性指标[中性粒细胞百分比(NE)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP)]、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,病死率。结果 观察组复苏6 h后血流动力学达标率为92.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=14.035,P<0.001)。治疗后,2组NE、PCT以及WBC下降,且观察组NE、PCT以及WBC低于对照组(P<0.01);2组HR下降,CI、MAP上升,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组APACHEⅡ评分下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组治疗后2周病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后4周病死率低于对照组(P<0.05)。结论 相较于羟乙基淀粉注射液,脓毒症休克患者采用乳酸钠林格注射液治疗的临床效果更好,可更有效地减轻炎症,改善血流动力学,降低病死率。

高血压病患者动态血压与左室肥厚的关系

目的 :该文观察了高血压病伴左室肥厚与不伴左室肥厚患者动态血压变化 ,探讨动态血压与左室肥厚的关系。方法 :对 92例高血压病患者中 4 6例伴左室肥厚和 4 6例不伴左室肥厚者进行 2 4小时动态血压监测并比较其结果。结果 :两组患者 2 4h平均收缩压、白天及夜间平均收缩压 ,2 4h平均收缩压和舒张压标准差有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :动态血压可作为左室肥厚的观察指标之一。

3356例急性中毒病人分析

对 1997～ 2 0 0 1年上半年到湘雅医院就诊的急性中毒病人群体的性别、年龄 ,发生中毒年份 ,中毒源和途径等进行了分析 ,为广大预防和临床医生提供了综合性医院常见中毒特点的基本资料。

考试对考生动脉血压影响的探讨

目的:探讨考试对考生动脉血压的影响。方法:采用听诊法间接测量考生在考试前、后收缩压与舒张压值。 男、女考生在考试后收缩压与舒张压均升高,考试后5～10min与考试前比较,动脉血压明显高于考试前(P<0.01),随后逐渐下降,至考试后60min基本恢复正常。结论:考试可使动脉血压升高。

自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨中医药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例,治疗组在西医对症治疗的基础上加服自拟软肝消癥汤,对照组给予西医常规对症治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为88.4%、70.0%,有显著性差异(P<0.05);半年后随访治疗组、对照组总有效率分别为84.2%、66.7%,有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水具有近期疗效较好、远期疗效肯定的优点。

健脾消食为主治疗小儿腹泻80例

目的观察中药自拟方治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,分别采用中药自拟方、西医常规治疗;比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为97.50%、87.50%,治疗组疗效明显优于对照组。结论中药自拟方治疗小儿腹泻具有疗效好、疗程短之优点。

参鹤定眩汤治疗梅尼埃病78例

梅尼埃病亦称内耳眩晕症,是由于多种原因致使内耳淋巴分泌过多或吸收障碍而引起内耳迷路积水,内淋巴系统膨胀高压,内耳末梢器缺氧变性所造成的一种常见疾病.笔者自1996～2000年以来,自拟参鹤定眩汤治疗梅尼埃病78例,收效满意,现报道如下.

大网膜填塞术与经腹腔引流术治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的 比较大网膜填塞术与经腹腔引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。 方法 选则有手术指征的细菌性肝脓肿患者32例为研究组, 以同期类似病例31例为对照组, 经腹腔切开引流后分别行脓腔大网膜填塞术及脓腔置管引流术。 结果 研究组与对照组手术时间分别为(47. 3±12. 1)min和(45. 1±10. 8)min,无显著性差异(P>0. 05)。研究组术后发热时间为(4. 2±1. 5)d, 脓腔消失时间为(10. 1±2. 2)d, 术后住院时间为(11. 3±2. 1)d, 均优于对照组的(7. 1±2. 1)d, (18. 0±3. 2)d和(19. 1±3. 1)d(P<0. 05)。 结论 大网膜填塞术治疗细菌性肝脓肿方法简便,疗效好。

补中导滞法治疗泌尿系结石

泌尿系结石是临床上的常见病、多发病,多发于青壮年,对人民健康及生产劳动影响很大.自1995年8月以来,我们采用补中益气、导滞利水法,自拟黄金枳朴汤治疗泌尿系结石120例,获得满意疗效,现报道如下.

自拟壮督蠲痹汤内服外洗治疗腰椎间盘突出症100例

自1996年3月～2002年3月采用自拟壮督蠲痹汤内服外洗治疗腰椎间盘突出症100例,获得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料将180例患者随机分为A组(治疗组)和B组(对照组)。A组100例,其中男52例,女48例;年龄20～30岁6例.31～40岁52例,41～50岁30例,51～60岁8例.60岁以上4例;病程2个月以内58例.2^+～6个月30例.6^+个月～1年9例.

肝纤维化及血小板减少指标预测乙型肝炎患者全髋关节置换术后并发症

目的：探究乙型肝炎对于全髋关节置换术预后的影响。方法选取50例行髋关节置换术的乙肝患者为研究对象。回顾性分析研究组通过纤维化指标和血小板减少指标进行分层并匹配对照组。结果两组在平均住院日、术中失血量及血红蛋白丢失量没有区别，两组间长期并发症的发生率无显著不同，当以血小板减少为条件进行分层统计分析时，乙肝合并血小板减少亚组，深部感染率更高（12.50%vs 4.55%，χ2=0.788，P=0.375）；冲洗清创率更高（25.00%vs 2.27%，χ2=2.930，P=0.087）；再次手术率更高（25.00%vs 9.09%，χ2=1.679，P=0.195）。当以纤维化为条件进行分层统计分析时乙肝合并成纤维化的情况下具有更大的血红蛋白损失[（4.9±1.4）mg/dl vs （3.8±1.2）mg/dl，P=2.629，P=0.012]；较大的深部感染率（21.4%vs 0.0%，χ2=5.360，P=0.021）；和更大的蜂窝组织炎或血肿发生率（21.4%vs 0.0%，χ2=5.360，P=0.021）。结论总体而言，乙肝患者和对照组患者手术预后无显著差别，但在一些重要的临床指标上差异仍有统计学意义。肝纤维化及血小板减少可能提示乙肝患者全髋关节置换术后预后较差。

肾性高血压患者肾功能不全与动态血压的变化

【目的】观察肾性高血压患者在不同肾功能时期的动态血压变化。【方法】对 83例肾性高血压患者 ,根据其临床表现及血肌酐、尿素氮变化分为肾功能正常组 (n =2 8)、氮质血症组 (n =2 6 )和肾功能衰竭组 (n =2 9) ,分别进行 2 4h动态血压监测。【结果】三组间 2 4hSBP、dSBP、nSBP、2 4hSBPs和脉压 (PP)逐渐升高 (P =0 .0 0 0～ 0 .0 2 0 ) ,三组中血压昼夜节律消失者 ,分别占 35 .72 % (10 / 2 8)、4 3.0 8% (11/ 2 6 )、5 1.72 %(15 / 2 9) (P <0 .0 5 ) ;而 2 4hDBP、dDBP、nDBP和 2 4hDBPs改变无统计学意义。【结论】肾性高血压患者随着肾功能恶化 ,收缩压和PP逐渐升高 ,血压变异性增大 ,血压昼夜节律逐步消失。

奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的临床对照

目的 :探讨奥曲肽与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 :将病入随机分为两组 ,分别给予奥曲肽和垂体后素联用硝酸甘油治疗 ,通过胃管抽吸胃内容物 ,观察止血情况并记录药物的不良反应。结果 :奥曲肽组止血率略高于垂体后叶素组 ,两组均无严重不良药物反应。结论 :奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油均能有效 ,快速控制食道静脉曲张破裂出血。

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法。方法对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系。结果急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高。结论急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。

纤维支气管镜在高血压脑出血合并肺部感染患者中的治疗应用

目的探讨纤维支气管镜在治疗高血压脑出血合并肺部感染患者中的意义。方法对20例高血压脑出血并肺部感染患者行45次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。观察治疗前后患者呼吸系统症状、血气分析中血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,判断纤维支气管镜在高血压脑出血患者治疗中的作用。结果所有患者体温下降,X线胸片示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张/或部分复张;血气分析结果示血PaO2、SaO2较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜在高血压脑出血并肺部感染患者救治中应用安全、有效,值得在临床推广应用。

毒鼠强隐匿性中毒14例临床分析

目的 :提高毒鼠强隐匿性中毒临床诊断的正确率 ,减少误诊误治。方法 :对湘雅医院急诊科 2 0 0 1年 5月诊治的 14例毒鼠强隐匿性中毒病例进行分析。结果 :14例患者均于发病后半月到湘雅医院就诊 ,经血液毒物品种及含量测定 ,确诊为毒鼠强中毒。结论 :毒鼠强隐匿性中毒 ,早期症状轻 ,易误诊为其它疾病 ,加强病史的询问 ,提高对该类中毒的警惕性 ,尽早行血液毒物品种及含量测定有利于确诊。