可摘局部义齿工艺技术开放性实验教学模式探讨

可摘局部义齿工艺技术是一门操作性、工艺性较强的学科。在可摘局部义齿工艺技术实验教学中尝试新方法,即采用开放性实验教学模式进行开放性实验,学生独立设计实验方案,自我训练为主,实验时间开放。这种方法有利于培养学生的创新意识;有利于提高学生分析问题和解决问题的能力;有利于加深对理论知识的理解。

新形势下医院药剂科如何更好的发挥作用

药剂科作为医院的一个医技科室,负责医院药品的质量、供应、调剂、配制制剂、指导临床合理用药。随着人民生活水平的提高,医疗体制改革的不断深入,全民医保的实现,药剂科工作性质和方式也要作相应转变。药剂科单纯的药品调剂供应模式必须向提供优质的临床药学服务转化。

番茄红素上调细胞周期素依赖性激酶4和细胞周期素D1的表达促进人外周血内皮祖细胞周期进展

目的探讨番茄红素对人外周血内皮祖细胞活性、周期调控的作用及其分子机制。方法体外原代培养人外周血内皮祖细胞,采用噻唑蓝法、流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应、实时聚合酶链反应和Western blot方法检测番茄红素对内皮祖细胞活性、细胞周期分布的影响及细胞周期相关蛋白细胞周期素依赖性激酶4和细胞周期素D1的表达情况。结果噻唑蓝比色实验显示,不同浓度(0.01、0.1、1μmol/L)番茄红素能显著增加内皮祖细胞的生长能力,且呈一定的量效与时效关系;流式细胞仪分析显示,番茄红素呈浓度依赖性使内皮祖细胞的G0/G1期细胞比例减少,S期细胞比例增多;逆转录聚合酶链反应、实时聚合酶链反应和Western blot分析表明,番茄红素呈浓度依赖性使内皮祖细胞中细胞周期素依赖性激酶4和细胞周期素D1表达上调。结论番茄红素对内皮祖细胞的促进生长作用,可能与上调细胞周期素依赖性激酶4、细胞周期素D1的表达,使G0/G1期细胞比例减少有关。

“益气调血,扶本培源”药线灸对轻度认知功能障碍患者血清iNOS、GSH-PX的影响

目的探讨“益气调血,扶本培源”药线灸对轻度认知功能障碍(MCI)患者诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响。方法从60岁以上老年人健康体检及就诊患者进行MCI流行病学调查,筛选出66例MCI患者为MCI组,并从同龄健康体检结果为正常健康人群中随机抽取66例作为对照组,比较两组血清iNOS、GSH-PX含量。66例老年MCI患者再随机分为两组各33例,药线灸组接受“益气调血、扶本培源”药线灸法治疗,药物对照组接受多奈哌齐口服治疗,治疗1个月后,检测两组血清iNOS、GSH-PX含量。结果对照组血清iNOS含量显著低于MCI组(P<0.001),GSH-PX显著高于MCI组(P<0.001)。干预研究中,药线灸组和药物对照组治疗后iNOS显著低于治疗前(P<0.001),GSH-PX显著高于治疗前(P<0.001),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于同龄健康人,MCI组患者存在明确的氧自由基损伤机制;“益气调血,扶本培源”药线灸可提高MCI患者血清GSH-PX含量,降低iNOS含量,有改善MCI患者氧自由基损伤机制的作用。

血液系统疾病教学的体会

血液系统疾病是内科学的重要组成部分,同时与其他学科紧密相关。血液系统疾病主要由红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病三大部分组成。从平时理论教学、临床带教及工作中发现,许多同学感到血液学很难理解,不少实习医师及部分内科其他专业的医师对血液系统疾病相当陌生。

耳穴与舌下神经针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察耳穴与舌下神经针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法60例OSAHS患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组39例，采用耳穴与舌下神经针刺治疗；对照组21例，采用调整睡眠姿势和减肥措施治尹氕比较分析治疗前后的临床症状改变。结果与对照组比较，治疗组临床症状改善明显。结论耳穴与舌下神经针蒯治疗OSAHS疗效显著，是一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗方法。

肺Wegener肉芽肿CT影像学误诊分析

目的通过对肺Wegener肉芽肿的CT影像分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊。方法收集23例经病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT影像,根据CT影像进行分型和诊断性治疗。结果 23例肺Wegener肉芽肿均有多发性肺部CT影像改变,其中4例表现为多发结节、肿块型,误诊为肺转移瘤;3例表现为片状浸润型,2例误诊为肺炎,1例误诊为肺脓肿;16例表现为三多一洞型,其中3例误诊为肺结核、5例误诊为肺真菌感染。经正确诊断及诊断性治疗,病人病情好转,部分治愈,误诊病例患者病情加重。结论肺Wegener肉芽肿的CT影像表现具有多样性,易误诊,根据CT影像分型认真分析影像特点,诊断性治疗和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断和正确率。

甲硝唑与单纯性牙周炎的临床研究

目的探讨单纯性牙周炎的临床治疗方法。方法将病例分为治疗组和对照组。甲硝唑、利多卡因、100 ml/L盐酸配成无菌复合制剂备用,将明胶海绵剪成大小相等的若干片作为载体。对照组:利君沙、甲硝唑口服,并在牙周袋内置复方碘液。结果治疗组15例中,痊愈1例,显效12例,无效2例,有效率86.7%;对照组15例中,痊愈0例,显效9例,无效6例,有效率60.0%。结论治疗组方法有较大可行性和优越性,可在基层推广。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎

目的报告改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的手术方法和疗效。方法由鼻内径路鼻内镜下施行鼻腔泪囊吻合术,治疗慢性泪囊炎共13例(14眼),术中做好骨窗后将泪囊壁向后翻转,剪除翻转的鼻腔黏膜约3.0mm后与泪囊黏膜对合一针。结果治愈12眼,好转1眼,无效1眼,有效率92.8%(13/14)。结论本术式操作简便,损伤小,恢复快,无面部瘢痕,疗效显著。

CAG方案治疗低增生性急性粒系白血病16例疗效分析

目的探讨CAG方案对低增生性急性粒系白血病的疗效。方法对16例低增生性急性粒系白血病采用CAG方案,阿糖胞苷(Ara-C)20 mg/次,皮下注射,每12小时1次,第1～14天;阿克拉霉素(Acla)10 mg/d,静滴,每天1次,第1～8天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,皮下注射,第1～14天。结果 16例低增生性急性粒系白血病治疗总有效率为75.0%,其中完全缓解(CR)7例,完全缓解率为43.75%;部分缓解(PR)5例,部分缓解率为31.25%;未缓解(NR)4例。结论 CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少、较轻,值得推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期护理要点。方法对35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术+鼻部手术,术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑,完善各项术前检查;术后重点加强生命体征的观察,观察切口渗血情况,确保呼吸道通畅以及注意营养支持。结果本组治愈20例(57.1%),显效10例(28.6%),有效5例(14.3%),无效0例,无护理并发症。结论做好OSAHS患者围手术期护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生,有效地提高治疗效果。

流程化拔除鼻腔填塞膨胀海绵的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,术后填塞材料众多,凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管等[1]。对于填塞方法的改进也有了很多的论述,使用个性化填塞[2]、填塞物中加用利多卡因[3]等。对于如何拔除鼻腔填塞膨胀海绵才能够减少患者的疼痛与出血,我们做了一些研究,报道如下。

头颈部良性对称性脂肪瘤病（附1例报告）

头颈部良性对称性脂肪瘤病（Madelung＇s Disease或BenignSymmetric Lipomatosis,BSL）俗称肥颈症,是颈部少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉、使整个颈部、枕部、上背部等呈弥散性大量脂肪堆积,严重影响颈部活动甚至呼吸,患者常因颈部活动畸形、受限或压迫气管致呼吸困难而就诊;此病患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史,临床上此型很少见,以老年人多发, 该病于1886年首先由Brode报道,后由Madelung总结并命名为Madelung′s病.该病罕见,国际上迄今报道约300例.我院于2007年9月收治1例.现报道如下.并复习文献予以讨论.

胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者围手术期的临床观察

目的:比较老年糖尿病患者围手术期两种胰岛素强化治疗方法的疗效及安全性。方法:选择83例住院拟行手术治疗的2型老年糖尿病患者,按自愿原则,分为胰岛素泵治疗组(A组)和每日胰岛素多次皮下注射治疗组(B组),观察两组患者治疗前后血糖的变化、术前血糖调整时间、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切口感染率、低血糖发生率。结果:A组与B组相比较,在术前血糖调整时间、术后血糖控制、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切口感染数、低血糖发生数差异均有统计学意义。结论:老年糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵进行强化治疗效果更显著,能迅速、平稳控制血糖,减少并发症,缩短住院时间。

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术的应用

目的分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中的应用,为临床诊治提供参考。方法将2011年5月-2012年8月期间收治的60例需要进行股骨骨折手术的老年患者随机分成两组:腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组30例。腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉,全身麻醉组采用全身麻醉。观察两组患者在麻醉的过程中血压、心率、缺氧和出血等情况,以及术后的镇痛效果、是否发生恶心、头晕、嗜睡或感染等情况方面的差异。结果腰硬联合麻醉组在低血压发生率为13.3%高于全身麻醉组的3.33%,心动过缓、缺氧、出血量等方面无显著差异;但全身麻醉组的高血压发生率为26.67%明显高于腰硬联合麻醉组的3.33%,且术后6h的VAS评分、恶心、头晕、嗜睡或感染等情况也均高于腰硬联合麻醉组。其他方面差异无统计学意义。结论临床中应用腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中均可提供良好的效果,腰硬联合麻醉的术后并发症更少。

大龄弱视患者胞二磷胆碱治疗疗效观察

目的：探讨胞二磷胆碱治疗大龄弱视的疗效。方法：50例56眼9～14岁弱视患者，根据家长及患者的意愿分成两组；药物组，肌注胞二磷胆碱加综合疗法，观察组，综合疗法。随访一年余，对视力、斜视、注视性质、眼底、立体视、P—VEP、F—ERG、血尿常规等结果进行分析。结果：胞二磷胆碱治疗无副作用，药物组治疗后视力、P—VEP、F—ERG有提高，与观察组比较有显著性差异。结论：胞二磷胆碱治疗大龄弱视有较好的效果。

气管切开术后持续滴入灭菌注射用水的气道湿化效果观察

目的探讨持续滴入灭菌注射用水在气道湿化中的应用效果。方法60例气管切开患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用持续滴入灭菌注射用水湿化气道法,对照组采用传统的间断注入生理盐水湿化气道法,观察比较2组出现不良反应发生率。结果实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(χ2=11.92,p<0.05)。结论采用持续滴入灭菌注射用水湿化气道效果优于传统间断生理盐水湿化法,具有操作简单,安全可靠,并发症少等优点。

慢性心力衰竭患者血清瘦素和血浆内皮素的测定及其临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量变化及其意义。方法随机选取CHF患者55例,另选28例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量。结果CHF患者血清LPT和血浆ET均明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.001)。CHF患者瘦素水平随心功能的加重而无明显差异,但ET水平随心功能的加重而有明显差异(P<0.01)。直线相关分析CHF患者瘦素与BMI呈正相关关系(P<0.05),与ET呈负相关关系(P<0.05)。结论LPT和ET水平增高是CHF病理生理特征之一,并参与了CHF的发生发展过程。

踝足矫形器配合康复治疗对脑瘫患儿步行能力的影响

目的:探讨踝足矫形器(AFO)配合康复治疗对脑瘫患儿步行能力的影响。方法:18例可以独立步行10 m以上的脑瘫患儿,随机分为两组,AFO使用康复组(观察组)与常规康复组(对照组),两组均使用常规综合康复治疗,观察组还配戴踝足矫形器,足印分析法分析两组患者在康复治疗前后的步态参数。结果:治疗前AFO使用康复组和常规康复组的各步态参数相比较,无明显差异(P>0.05),经3个月治疗后两者步态参数相比较,差异明显(P均<0.05)。结论:常规康复治疗配合踝足矫形器的装配,能够改善痉挛型脑瘫患者的步行参数,增强其步行能力。