汝城县1998～2001年育龄妇女死亡原因调查

为了解我县育龄妇女死亡的主要原因及影响因素,及时制定预防育龄妇女死亡的可行性干预措施,有效地保护妇女的身心健康,降低育龄妇女死亡率.我县于2002年1～3月对本县15个乡镇1998～2001年育龄妇女死亡情况进行了回顾性调查,现将结果分析如下.

HPLC法测定胆石通胶囊中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量

目的建立同时测定胆石通胶囊中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量测定方法。方法以UltimateTM XB-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,柱温：35℃;流动相：甲醇-1 g·L-1磷酸溶液,梯度洗脱;流速：1.0 mL·min-1;检测波长：430 nm;进样量10μL。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在60.02~1 200.4,70.32~1 406.4,62.24~1 244.8,71.04~1 420.8和30.48~609.6 ng范围内呈良好线性关系,相关系数分别为0.999 9,0.999 9,0.999 9,0.999 5和0.999 9,平均回收率分别为98.1%,99.3%,98.4%,99.0%和99.2%。结论该方法专属性好,准确度高,可用于综合评价胆石通胶囊的质量。

52例子宫动脉结扎术在剖宫产术中止血的应用分析

目的了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用效果,以便今后在基层医院推广使用。方法对52例在剖宫产术中大出血时应用子宫动脉上行支结扎止血的效果及其手术方法、术后并发症、随访情况等进行了回顾性分析。结果766例剖宫产产妇中,术中大出血156例,术中出血率达20.7%;术中行子宫动脉结扎术52例,止血成功45例,成功率86.54%;无术后并发症,术后子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响妊娠和分娩。结论子宫动脉结扎术应用于剖宫产术中止血,操作简单迅速,止血成功率高,无并发症及不良反应,值得临床推广。

331例产后出血相关因素临床分析

目的 为了解贫困山区产后出血的发病率及产后出血的原因 ,探讨减少产后出血可行性措施。 方法 对 7年间在本院住院分娩中发生产后出血的 3 3 1例产妇病例资料进行回顾性分析。 结果 1996～ 2 0 0 2年产后出血发病率达 14 .5 7% ,明显高于平均水平。分娩方式中剖宫产式明显高于阴道分娩者 ,占产后出血病例的 60 .1% ,且产后出血 >10 0 0ml者 82 .8%发生在剖宫产病例中 ,两者比较有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,产后出血原因中以子宫收缩乏力居首位 ,依次为胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力又以滞产因素居前 ,占 2 1.5 %。 7年间全县孕产妇死亡 7例 ,产后出血 2例 ,占 2 8.5 7% ,居 7年间或当年孕产妇死亡原因的首位。 结论 减少产后出血是降低孕产妇死亡的有力措施。今后应在提高识别、处理高危能力 ,增强产科抢救能力 ,降低剖宫产率 ,提高住院分娩率四个方面加强 ,以达到减少产后出血的目的。

160例缺钙患儿检验结果分析

目的:了解该县儿童缺钙情况。方法:对2006年6～8月到该县妇幼保健院门诊进行就诊的儿童进行血钙、碱性磷酸酶检测结果进行统计。结果:受检儿童(0～6岁)410例,缺钙160例,缺钙率39.02%。其中以1～2岁婴幼儿缺钙为主。结论:为保障儿童的身体健康和正常生长发育,建议尽早、长期合理给儿童补钙。

10537例妇女病普查情况分析

目的了解汝城县已婚妇女常见疾病的患病情况,为今后做好妇女保健工作提供科学依据。方法分登记询问病史组、乳房红外线透视组、常规妇科检查组(包括阴道分泌物检查)、阴道镜检查组(对可疑者取活组织做细胞学检查)、阴道B超组、海极星聚光治疗组等进行全免费检查。结果本次查出妇科疾病发病率为56.61%,乳腺疾病发病率为7.57%。宫颈癌前病变6例,乳腺癌1例。结论加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早治疗。

硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎139例临床观察

目的:观察硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将139例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗加用氨茶碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合细辛脑治疗,全部以7d为1个疗程,观察疗效。结果:1个疗程后,治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.2%,治疗组疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用。

持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

总结48例经鼻持续气道正压通气治疗新生儿的呼吸衰竭的正确使用和护理方法。护理措施主要包括监测患儿生命体征、定时做血气分析、保持呼吸道通畅、定时更换管道等。认为经鼻持续气道正压通气的正确使用和精心的护理是发挥其治疗作用的关键。

酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛棒的效果观察

酒石酸布托啡诺是一种人工合成的吗啡哺衍生物，为阿片受体激动拮抗剂，镇痛强度约为吗啡的4～8倍，且不良反应发生率较低，使用安全。本文旨在观察酒石酸布托啡诺对比枸橼酸芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床效果观察。

高效液相法测定胃康胶囊中芍药苷的含量

目的建立胃康胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法以Ultimate TM XB—C18（4．6mm×250mm，5 um）为分析柱，异丙醇-甲醇-醋酸-水（2：25：2：71）为流动相；流速：1．0ml·min-1；检测波长：230nm；进样量10ul。结果芍药苷对照品在10．80～97．20ug.ml-1范围内，浓度与峰面积呈良好的线性关系Y=4．74×10 3X＋2．44×10 3,r=0．9999，平均回收率为99．2％，RSD=0．5％（n=9）。结论本法简便，准确，专属性强，可以作为该制剂的质量控制方法。

270例哮喘患儿院外循证与常规护理对比研究

目的观察循证护理在支气管哮喘患儿院外防复发中的作用。方法将270例出院患儿随机分为观察组和对照组各135例;观察组根据支气管哮喘的发作特点进行院外循证护理干预,对照组给予出院常规护理指导。结果观察组的发作次数和住院次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿进行有针对性的院外循证护理,是减少哮喘复发率、提高患儿生活质量的有效措施。

阴式大子宫切除术的临床效果分析

目的探讨阴式大子宫切除术的可行性。方法对75例大子宫(子宫体积如孕6～16周)施行阴式子宫切除术。术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积。结果75例阴式大子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;平均子宫重量(250.2±110.3)g,平均手术时间(63.3±21.5)min,平均出血量(108.2±32.5)ml。结论阴式大子宫切除术是安全可行的。

单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察单纯丙泊酚和复合芬太尼两种麻醉用法的临床效果,并进行比较,进一步验证丙泊酚复合芬太尼的配伍在人工流产术中的麻醉效果。方法选择在我院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,随机分为复合芬太尼组(A组)和单纯丙泊酚(B组),二组一般情况相同。A组先芬太尼单次缓慢静推1.0μg/kg,0.5 min后再注入丙泊酚1.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。B组单纯丙泊酚静脉推2.0 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。两组均待患者意识消失(睫毛反射消失为标志)后开始手术,术中根据扩宫和宫内吸引、肢体活动情况,追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组手术中平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、丙泊酚总用量、意识恢复时间、镇痛效果及严密监测不良反应。结果二组病人术中MAP、SPO2、R、HR均维持较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛效果对比,A组镇痛效果优于B组(P<0.01)。肢动发生率明显减少(P<0.01)。A组丙泊酚用量明显小于B组(P<0.01),两组术毕意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术镇静、镇痛效果明显优于单纯使用丙泊酚。

分娩过程中软产道损伤相关因素与处理

目的探讨产妇分娩过程中软产道损伤的原因，并提出有效、合理的预防措施。方法回顾分析我院2005年12月至2009年3月间，经阴道分娩产生软产道损伤的70例产妇的临床资料，总结损伤产生的主要部位，损伤与产程、眙儿体重的关系以及损伤的相关因素，并提出对策。结果70例产妇软产道损伤的最主要部位是侧切延裂，占35．7％；急产妇发生软产道损伤的比例为15．9％，明显高于平产妇的2．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。胎儿体重〉4000g的产妇，发生软产道损伤的比例明显高于于胎儿体重≤4000g的产妇（P〈0．05）。导致软产道损伤的前3位因素是富缩异常、胎位异常及妊娠合并症，分别占37．1％、25．7％和18．6％。结论对于软产道损伤，要及时诊断、处理，做到早期预防，严密观察产程进展，提高产科医务人员的技术水平。