湖南省江永县人民医院2011—2013年住院患者ADR监测与分析

目的:了解2011—2013年湖南省江永县人民医院住院患者药品不良反应(ADR)发生情况,分析原因,以提高ADR监测工作质量,促进临床合理用药。方法:对2011—2013年住院部收集到的153份ADR报告,分别从患者的年龄、性别、ADR涉及的药品情况、累及器官或系统及其临床表现、给药途径、ADR的类型情况等方面进行回顾性统计分析。结果:153例ADR报告中,60岁以上老年患者更容易发生ADR(占37.25%);引发ADR的给药途径中,以静脉给药为主(占90.20%);所涉及的药品中,抗感染药物居首位(占41.83%);发生ADR的临床表现以皮肤及附件损害最为常见(占39.05%);合用药品种类越多,不良反应发生率越高。结论 :临床应加强用药监护,进一步加强ADR的监测和宣传工作,提高医务人员责任意识,减少ADR的重复发生,确保临床用药安全。

他汀类与心血管药物配伍安全性分析

目的探索他汀类药物与心血管药物配伍应用的临床安全性。方法选取于慢性心力衰竭患者90例,随机分为两组,对照组患者实施心内科常规治疗慢性心力衰竭措施;治疗组患者在进行对照组常规治疗措施的同时,加用辛伐他汀口服治疗,20mg/次,1次/日,持续治疗14周。结果对照组患者治疗总有效率为95.6%,观察组为77.8%,两组比较观察组明显高于对照组(P<0.05);不良反应方面,两组患者在治疗期间均未出现转氨酶或磷酸肌酸激酶升高以及横纹肌溶解等明显治疗不良反应。结论临床应用他汀类药物与心血管类药物进行配伍,可有效提升心血管类疾病的疗效,且不良反应少,临床应用安全可靠。

三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的回顾分析两年抗菌药物临床应用专项整治前后三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况,评价腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物的合理性。方法分别对2011年1月～6月120例、2012年1月～6月95例、2012年9月～12月86例的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物应用进行回顾性调查,对抗菌药物的给药时机、使用率、种类及用药时间和患者的感染率、住院天数、住院费用进行调查和分析。结果我院腹股沟疝修补术在抗菌药物临床应用专项整治前不合理使用抗菌药物,造成了卫生资源浪费及增加了患者经济负担,通过两次抗菌药物临床应用专项整治后,腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物,保障了患者安全和利益。结论通过两次抗菌药物临床应用专项整治,我院腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的应用,促进了抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,同时保障了患者安全和利益。

盐酸胺碘酮包衣脉冲片在犬体内的药动学研究

目的:建立测定盐酸胺碘酮包衣脉冲片在家犬体内血药浓度的方法,研究其药动学特征。方法:将家犬随机均分成盐酸胺碘酮包衣脉冲片组和普通片组,每日灌服200mg,1周后交叉实验,采用高效液相色谱法测定给药后24h内盐酸胺碘酮在2组家犬体内的血药浓度,并计算比较2组的药动学参数。色谱柱为Agilent C18,流动相为2%三乙胺(用磷酸调pH值至4.8)-乙腈(30:70),柱温为25℃,检测波长为242nm。结果:盐酸胺碘酮检测浓度的线性范围为5～200μg·mL-1(r=0.9999),提取回收率为91.62%～95.82%,RSD为1.83%～3.68%;盐酸胺碘酮在包衣脉冲片组和普通片组家犬体内的药动学参数分别为:t1/2为(17±1.68)、(18±2.16)h,tlag为(4.42±0.3)、(0.2±0.05)h,AUC0～24h为(298.4±32.5)、(278.4±24.8)μg·h·mL-1,cmax为(23.56±2.12)、(24.89±1.56)μg·mL-1,其中tlag有明显差异(P<0.01),而t1/2、cmax、AUC0～24h等无明显差异(P>0.05)。结论:盐酸胺碘酮包衣脉冲片具有缓释作用,体内实验满足脉冲释药时滞效果。