825例湖南人大肠息肉的分析

大肠癌在我国发生率较高，比较一致的意见认为其发生与肠道息肉有关。有关大肠息肉的分析在我国报道较多，有一定的地区差异。本文就湖南地区８２５例大肠息肉进行分析，以期了解该地区大肠息肉的发生部位，组织学类型及年龄的分布规律。１资料与结果１．１一般资料８２５...

医心向党促发展——医院高质量党建引领高质量发展

本文以“医心向党促发展”理念为核心,结合党的二十大对医院党建的要求,论述了医院高质量党建的方式,探究了医院高质量党建引领高质量发展的表现,并对医院高质量党建引领高质量发展的措施进行了进一步分析,希望为高质量党建在医院高质量发展中引领优势的发挥提供一些参考。

复杂性肾结石取石术后肾盏肾盂闭锁的防治探讨

目的 :探讨复杂性肾结石取石术后发生肾盂或肾盏闭锁的原因和防治措施。方法 :回顾性地分析诊治的 7例患者之影像学、取石的手术方法及肾引流方式等资料 ,以评价取石术后肾盏肾盂闭锁可能发生的原因。再手术时采用输尿管与肾下盏吻合 3例 ,回肠代输尿管 1例 ,扩张肾盏之间打通的旁路手术和肾盏狭窄部扩大成形术 1例 ,肾切除 2例。结果 :所有患者手术后恢复良好 ,5例经上述手术后重建了患侧上尿路通畅引流 ,治愈出院。结论 :凡肾盂狭小、肾盏漏斗部狭小而肾盏显著扩张者 ,在取石过程中盲目钳夹造成肾盏肾盂粘膜广泛创伤而又未安置双J管内引流仅作肾造瘘者 ,有可能发生此类并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂闭锁的较好方法。

薄层扫描法测定心脑怡口服液中葛根素含量

以正丁醇为萃取剂，以氯仿—甲醇—水（７８∶３５∶１０）下层液为展开剂，采用反射方式线性扫描，λ＝２５４ｎｍ，ＳＸ＝３，测定心脑怡口服液中葛根素含量，结果在１．６～４．８μｇ范围内呈线性关系，样品无干扰，方法简便，重现性良好。

浅谈糖尿病足的临床防护

糖尿病已成为发达国家继心血管病、肿瘤之后的第三大非传染性疾病。而糖尿病足作为糖尿病患者严重的并发症,是众多国家截肢的首要原因,大大降低了糖尿病患者的生活质量。如何减轻糖尿病患者的痛苦,提高其生活质量、树立生活信心至关重要,本文从糖尿病足的原因、分级及护理等方面对糖尿病足进行综述,旨在为临床工作者提供参考。

尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨24h尿β2-微球蛋白(β2-MG)排泄量在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法:用放射免疫法测定116例尿常规试验蛋白为阴性的糖尿病(DM)患者24h尿白蛋白和尿β2-MG排泄量及血β2-MG含量。结果:尿β2-MG在正常白蛋白组和微量白蛋白尿组均明显增加,而血β2-MG无明显增高。结论:尿β2-MG测定对DN的早期诊断比血β2-MG更敏感。

血清脂蛋白(a)的水平变化与2型糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清脂蛋白(a)的水平变化在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据尿白蛋白的测定结果,将326例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);120名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿白蛋白测量结果呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与尿蛋白呈直线正相关(r=0.885,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。

综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

目的探讨综合性护理干预对骨科患者术后疼痛控制的影响。方法 2009年1～12月入住我院骨科的骨折手术患者90例,按照随机原则分为干预组和对照组各45例,对照组按照骨科常规术后护理方法,干预组在对照组的基础上增加综合性的护理干预措施,对比患者术后3d的疼痛程度、满意程度。结果两组患者术后3d疼痛程度比较,干预组患者疼痛程度明显低于对照组(χ2=9.8,P<0.05),同时干预组的患者及家属满意程度均高于对照组(χ2=10.5,P<0.05)。结论综合性的护理干预措施可以有效地缓解患者术后疼痛,有利于患者机体的康复。

胆源性胰腺炎外科治疗分析

为探讨胆石症诱发胰腺炎解剖特征 ,结石大小与胰腺炎发病原因。笔者应用影像学检查 ,血、尿淀粉酶等检查 ,以明确和鉴别胰腺炎性质。 1 2 0例中 ,非手术治疗 84例 ,其中 76例治愈 ,4例好转 ,4例死亡 ;急诊手术 2 8例 ,均取得成功 ,无手术并发症。提示胆源性胰腺炎一旦确诊 ,对病情较重者采取积极手术治疗 ,病情稳定 ,年老体弱者且反复多次发作者 ,采取限期手术。

阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择本院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为研究组与对照组,研究组30例患者给予恩替卡韦0.5mg,每晚空腹口服,对照组30例患者给予阿德福韦酯10mg,每日1次口服。两组均治疗1年,观察治疗效果。结果治疗前两组性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6、12个月时研究组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月时两组ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组HBVDNA低于103拷贝/mL的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗中均未见明显药物不良反应,均无因药物不良反应停药者,治疗12个月后复查血肾功能均正常。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学和生化疗效较好,可用慢性乙型肝炎一线抗病毒治疗。

微创术在47例高血压脑出血中的应用与体会

目的评价47例高血压脑出血、应用微创穿刺引流术治疗的效果。方法对该组患者入院时病情分级,血肿量的不同,进行结果比较。结果 47例中。良好29例,中残7例、重残4例,死亡7例。其中病情在Ⅲ～Ⅳ级、血肿>60 ml的患者,死亡5例(56%),仅1例良好。中残1例,重残2例。结论微创穿刺引流术简单、创伤小,设备要求不高,适应基层医院,主要针对中小型脑出血,病情在Ⅰ～Ⅱ级,部分Ⅲ级者效果良好。但对于血肿>60 ml,病情在Ⅲ～Ⅳ级的病者,不能盲目采用,其效不佳,应因病情、血肿量而异,采用不同治疗方法 ,个体化治疗原则为合适。

辛伐他汀对COPD患者肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素的影响。方法对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加辛伐他汀,观察两组治疗前后肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素变化情况。结果 COPD患者组血清IL-17、IL-13水平较健康组显著升高(P<0.01);而FEV1%、FEVl/FVC及脂联素水平则显著降低(P<0.01);治疗组治疗后血清IL-17、IL-13较治疗前显著降低,FEV1%、FEVl/FVC及脂联素水平则显著升高(均P<0.01);治疗后组间比较,血清IL-17、IL-13、脂联素、FEV1%及FEVl/FVC差异也有统计学意义(均P<0.05);炎症介质IL-17、IL-13和脂联素的含量与患者FEV1%、FFEVl/FVC均显著相关。结论辛伐他汀治疗能改善COPD患者肺功能,升高脂联素水平并降低IL-17、IL-13水平,辛伐他汀对COPD的治疗机制可能与抑制炎症介质有关。

护理干预对骨科卧床患者便秘的影响

目的:探讨骨科卧床患者便秘的护理干预措施及疗效。方法:将128例在本院骨科住院且合并便秘的患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组实施饮食指导、健康宣教以及局部按摩等护理干预措施。对照组行骨科卧床患者一般常规护理,给予通便药物治疗。观察两组的不良反应及通便效果。结果:观察组和对照组的通便有效率分别为89.06%、90.63%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过对骨科卧床患者实施相应的护理干预措施,可有效改善便秘现象,且不良反应小,可提高患者的生活质量。

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。

硬膜外阻滞复合全麻对冠心病上腹部手术患者循环功能及心率变异性的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)上腹部手术患者循环功能及心率变异性的影响。方法 62例冠心病上腹部手术患者随机分为两组:全麻组(A组,n=31)和全麻复合硬膜外组(B组,n=31),利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、插管时、切皮时及拔管时循环功能及心率变异性改变进行分析。结果银屑病患者皮损处GF-α、VEGF的表达及MVD值显著高于正常对照组(P<0.01);银屑病患者皮损中的TGF-α、VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,r=0.735,均P<0.01),TGF-α与VEGF的表达也呈正相关(r=0.821,P<0.05)。结论银屑病患者皮损中TGF-α、VEGF及MVD的表达水平均增高,表明TGF-α及VEGF可能引起银屑病患者皮损处血管增生,三者在银屑病皮损的形成发展过程中可能发挥协同促进调节作用。

微粒在大输液中的反应实验分析

大输液生产的关键是采用灭菌前后两次澄明度检查和使用一次性带有终端过滤器的输液器具即可杜绝大输液中的不溶性微粒。

化痰散结药在病毒性肝炎治疗中的应用

近年来笔者根据前人“肝生痰”,“有湿即可生痰”,“痰夹瘀血,遂成窠囊”的论述,应用化痰散结方药治疗病毒性肝炎,在加速黄疸消退,治疗脂肪肝,促使肿大的肝脾回缩等方面,取得了满意疗效。现阐述如下。 1 化痰散结药可加速黄疸的消退 病毒性肝炎属于中医黄疸、胁痛、症瘕等范畴。“黄家所得,从湿得之。”湿邪郁遏中焦阻碍气机,致肝气郁滞。湿邪郁久化热,蕴毒生痰,痰阻血络,瘀血与痰湿互结,胆汁不能循其常道,溢于肌肤,发为黄疸。痰阻血络,湿热瘀阻,则黄疸胶固难化,甚至使某些患者长期不易消退。临床上应用化痰散结的药物祛除胶结凝固的湿热,使痰滞得通则瘀热易清,黄疸易退。化痰散结的常用药物有杏仁、橘红、莱菔子、瓜蒌、旋覆花、郁金、白矾、半夏、草决明等。临床上治疗病毒性肝炎,若能在对应方中加入二、三味化痰散结药,常可显著提高疗效,加速黄疸的消退。