美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭

目的：探讨美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：60例CHF患者随机分为联合用药组和对照组（常规治疗组），对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗；联合用药组在常规治疗基础上加用美托洛尔6．25～25mg和培哚普利2～4mg；疗程均为6个月。结果：联合用药组显效49．5％，有效39．6％，无效9．9％；常规治疗组分别为36％、40％、24％。治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）相关参数均有显著性差异（P〈0．01）。结论：美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著。值得推广应用。

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:分析研究白三烯(LTs)受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法:按照随机分组方法将来本院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上采用白三烯(LTs)受体拮抗剂孟鲁司特钠(商品名为顺尔宁)进行治疗。结果:治疗组有效率为95.0%(38/40),其中有效27例,好转11例;对照组有效率为87.5%(35/40);治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床效果较好,顺应性好,无明显副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广使用。

益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎82例临床研究

目的:探讨益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床治疗体会。方法:对164例CAG患者随机分成两组,治疗组和对照组各82例,对治疗组患者采用益气养阴通络法进行治疗;对照组患者给予多潘立酮和维酶素治疗;两组患者治疗周期均为3个月;对两组患者中存在Hp感染者,加用甲硝唑以及枸橼酸铋钾冲剂进行对症治疗,疗程为1个月。结果:通过与对照组进行比较,结果显示治疗组在总有效率方面有着显著的提高(P<0.01),在Hp转阴率方面亦有显著提升(P<0.05),在肠化生和不典型增生消失率以及逆转为慢性浅表性胃炎的逆转率方面,治疗组亦显著优于对照组(P<0.01)。结论:益气养阴通络法对治疗CAG疗效显著。

58例呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为抗感染药物的正确应用提供参考。方法:回顾性调查分析184例机械通气患者发生VAP的病原学特点和细菌对抗菌药物的耐药结果。结果:58例VAP患者检出致病菌247株,以G-杆菌为主(63.2%),G+球菌中金黄色葡萄球菌占主导地位(15.8%),检出细菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率。结论:规范抗菌药物合理使用对控制VAP的发生及预后至关重要。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析沅陵县中医院2005年6月至2010年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的老年患者的临床资料,该组患者均经均经X胸片、CT检查,且确诊后经抗炎、止咳、平喘、化痰、中药汤剂及统一常规化疗方案抗痨治疗。结果该组患者误诊15例,误诊率为25.0%。确诊的45例患者经治疗后,显效36例,有效4例,总有效率为88.9%,无死亡病例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核容易误诊、漏诊,临床上应引起高度重视,早期诊断,及时治疗。

肝素预防过敏性紫癜性肾炎的临床效果

目的对肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果进行分析。方法随机抽取2008～2011年期间患过敏性紫癜的患者186例,随机分为对照组和观察组各93例。对两组患者均进行基础治疗,观察组患者在此基础上进行肝素钠以及葡萄糖注射液的静脉注射,每天1次,持续进行10d。随访患者尿常规检查结果。结果观察组中的患者出现肾炎的几率明显较小(15例),出现肾炎的时间明显更迟(3.51±0.29个月),并且观察组中的患者没有出现不良反应症状。结论肝素一定程度上能够预防甚至减少HSPN发生的概率,并且能够有效地对患者的肾脏进行保护,有一定的临床意义。

家庭随访对2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨家庭随访对2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组40例,出院后对照组按常规出院指导,观察组除常规出院指导外定期进行家庭随访,针对性进行护理干预。比较两组病人1年内再入院情况、出院1年后生化检查情况。[结果]观察组病人1年内再入院率低于对照组(P<0.05);观察组病人出院1年后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组(P<0.05)。[结论]2型糖尿病病人出院后进行家庭随访及干预可有效控制血糖水平的波动,降低血脂水平。

浅谈急救设备在使用和维护中存在的问题和对策

通过对急救设备的的特殊性的分析,认识急救设备在使用和维护中存在的问题,并从中找到应对的方法。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值.[方法]42例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭分为通气组（22例）和对照组（20例）,在接受常规药物治疗的同时,通气组给予NPPV治疗,观察两组治疗后2 h、48 h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率、病死率、住院时间.[结果]通气组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低.[结论]NPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率.

颈肩痛的家庭保健护理策略探讨

目的探讨电脑相关性颈肩部疼痛及功能障碍的自我家庭保健策略。方法选择123例电脑相关性颈肩部疼痛及功能障碍的志愿者,随机分为观察组和对照组。观察组采用自制肩背部按摩敲打球配合自我颈肩部运动体操及健康宣教的方法治疗6周,对照组采用健康宣教治疗6周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6周各评定记录一次,比较2组治疗前后颈肩部疼痛的改善情况。结果 2组颈肩部疼痛均有改善(P<0.05)。2组比较,在治疗第2、4、6周后观察组上述症状与体征的改善都明显优于对照组(P<0.05)。结论采用自制肩背部按摩敲打球配合自我颈肩部运动体操及健康宣教法对电脑相关性颈肩部疼痛的治疗,是目前针对电脑相关性颈肩部疼痛及功能障碍的良好保健策略,也是患者最易于接受的安全、方便、简单、经济和省时的方法。

个性化音乐干预对肝硬化腹水患者生命质量的效果观察

目的探讨个性化音乐干预对肝硬化腹水患者生命质量的影响。方法将60例有不同程度肝硬化腹水的患者随机分为2组:对照组30例,采用疾病常规护理;干预组30例,由研究者对每例患者实施个性化音乐干预。采用《常用生命质量测定量表》评定干预对患者生命质量的影响。结果干预组患者在干预后的生命质量得分较对照组有明显的提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化音乐干预有助于提高患者生命质量,且简便易行,可作为护理措施推广。

69例二次剖宫产子宫下段肌层情况分析

目的:分析69例二次剖宫产子宫下段肌层情况,探讨首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的意义。方法:将二次剖宫产产妇为研究组,首次剖宫产产妇做对照组,观察两组剖宫产术中子宫下段肌层情况。结果:研究组的子宫下段肌层明显较对照组薄,且差异有显著性(P<0.05)。结论:二次剖宫产子宫下段肌层情况对剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式有指导意义。

医疗设备质量控制与医疗安全

通过此文想让大家都认识到医疗设备的质量控制与医疗安全紧密相连的关系,医疗设备质量控制工作开展的好坏,将直接影响到医疗安全事故是否产生。因此如何做好医疗设备的质量控制是防范医疗设备安全事故的关键。

中药治疗高脂血症40例

高脂血症为冠心病、动脉硬化、脑梗死发病的重要危险因素，严重危害患者身心健康。为探讨有效的治疗方法，2003年2月～2009年2月，我们以中药治疗本病40例，采用脂必妥片随机对照观察，疗效满意，现总结如下。

浅谈中药饮片真伪鉴别

我院为一所二级甲等中医医院，临床用中药饮片量较大，而中药饮片质量的好坏关系到临床用药的疗效，因此对采购的中药饮片质量要求较高。我院要求对每一批次的中药饮片都必须有中药专职质检人员把关，对无药品经营许可证的企业，对饮片产地不明，无批准文号、无生产日期、无合格标识等质量不合格的饮片坚决拒收，对质量符合要求的饮片验收合格后方可入库。现对我院2011年几批中药饮片在入库验收中存在的质量问题进行归纳和总结，供大家参考，不妥之处请指正。

超声诊断左小腿软组织异物1例

患者男，35岁，左小腿反复疼痛10余年，多次治疗效果不佳，来医院治疗。体格检查：左小腿中部见一直径约2mm的浅表溃疡，无明显红肿，无波动感，皮温不高，局部有压痛。

Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎65例临床研究

目的探讨Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法将195例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各65例,观察组采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗,对照Ⅰ组采用Cortisomol糊剂治疗,对照Ⅱ组采用Vitapex糊剂治疗,比较3组的临床疗效。结果观察组有效率为98.46%,对照Ⅰ组有效率为83.07%,对照Ⅱ组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照Ⅰ组(χ2=9.1808,P<0.01)和对照Ⅱ组(χ2=11.5271,P<0.01);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.2044,P>0.05)。结论采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂作为根充材料治疗慢性根尖周炎,其疗效优于单独使用Cortisomol糊剂或Vitapex糊剂,值得临床推广。

老年肠梗阻102例临床诊治分析

目的:探讨老年肠梗阻的发病特点及临床诊治效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的102例老年肠梗阻患者的临床资料,因人而异的采用保守治疗和手术治疗的方法。结果:102例老年肠梗阻患者,手术治疗90例,治愈78例,好转10例,死亡2例,保守治疗12例,治愈10例,好转2例,无死亡病例,总治愈率为86.27%,总死亡率为1.96%。结论:要准确把握老年肠梗阻的手术时机,及时手术是降低病死率的关键。

高血压合并慢性肾病的治疗和预防

流行病学高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家高于发展中国家。2002年WHO调查显示我国成人高血压发病率为18．8％。慢性肾病的患病率亦呈上升趋势。据有关统计，美国成人慢性肾病的患病率已高达10．9％，慢性肾衰竭的患病率为7．6％。我国也有调查报告显示慢性肾病的患病率约为8％-10％。我院2006年11月-2008年11月统计资料显示住院高血压病例231例，合并慢性肾病者34例，其中慢性肾衰、尿毒症12例，