湖南省浏阳市11445例妇女HPV感染情况分析

【目的】了解湖南省浏阳市地区人乳头瘤病毒（H PV ）感染的分布特点，为子宫颈癌的防治提供相关依据。【方法】采用导流杂交反斑点印迹（Reverse dot blo ，t RDB）快速基因分型监测技术对2009年6月至2012年6月在湖南省浏阳市人民医院就诊的11445例女性患者进行21种HPV基因亚型的检测。【结果】11445例检测中总的感染率为38．8％，其中高危感染率为35．9％，低危感染率为2．9％，共检测到19种基因型，其中以52型感染率最高，其他常见型分别为：16、58、CP8304、53、68、6、11型，其中45及43型未检测出。 HPV高危感染率各年龄组中≤30岁组和＞50岁组明显高于其他两组（31～50岁年龄段）（ P ＜0．05）。高危 HPV感染者薄层液基细胞学检测（TCT）异常行宫颈活检，其中＞50岁者宫颈癌检出率高于＜50岁者，但＞50岁者宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ检出率低于＜50岁者，＞40岁者CIN Ⅱ检出率高于＜40岁者，且＞50岁者CINⅡ检出率高于41～50岁者。多重感染率＞50岁组高于其他三组（＜50岁年龄段）。高危HPV多重感染中年龄＞40岁者CIN Ⅲ检出率高于＜40岁者。【结论】湖南省浏阳市地区 HPV感染的基因分型符合亚洲人群分布规律，但有地区特点。且高危感染者中宫颈活检阳性率有随年龄增长而增高的趋势，＞50岁感染高危H PV者要加强随访，多重感染且＞40岁者要注意加强随访。

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术并发症发生原因、发生率及探讨其防治措施。【方法】回顾分析2001年4月至2005年12月因不同原因在本院行腹腔镜手术的1236例不同的手术方法并发症。【结果】腹腔镜手术并发症8例,并发症率为0.64%,其中切口感染4例,皮下气肿3例,肠管损伤1例。【结论】腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应征的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出了相关的防治措施。

宫颈鳞癌组织病理分级与临床相关因素及预后的关系

【目的】探讨宫颈鳞癌组织病理分级与临床病理因素及预后的关系。【方法】回顾分析中山大学肿瘤防治中心2003～2004年收治的Ⅰb～Ⅱb期以手术治疗为主的92例宫颈鳞癌患者临床病理资料，根据组织病理分级分为高分化组（Ⅰ级）、中分化组（Ⅱ级）、低分化组（Ⅲ级）。对其临床病理因素、预后等进行分析。【结果】①组织病理分级越高，远处转移越高，差异有统计学意义（P〈0．05）；且组织病理分级越高5年生存率越低（P〈0．05）。②低分化与高分化组均有较高的深肌层浸润率，高于中分化组（P〈0．05）。③组织病理分级中患者年龄、临床分期、治疗前Scc值、原发病灶大小、淋巴结阳性率无显著性差异（P〉0．05）。【结论】低分化鳞癌有更高的远处转移率，5年生存率低，对这组患者应及早发现远处转移，以有利于治疗。

腹腔镜下手术治疗异位妊娠122例分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法2002年至2007年我院对122例异位妊娠患者实施腹腔镜手术,与同期开腹手术100例进行比较。结果122例中行腹腔镜下输卵管切除术88例,输卵管切开取胚术20例,卵巢修补8例,输卵管近伞部妊娠物挤出术6例,均获成功,无一例中转开腹,无术后并发症发生,无持续性异位妊娠发生。开腹组按常规进行手术。腹腔镜组手术时间(30±4)min,术中出血量(5.0±1.5)ml,术后肛门排气时间(8.0±1.5)d,术后开始下床时间(6.0±0.8)h,住院时间(4.0±0.4)d,与开腹组相比经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。

地诺孕素与曼月乐分别联合HIFU+GnRH-a维持治疗子宫腺肌病的效果比较

目的 比较口服地诺孕素与宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统(以下简称曼月乐)分别联合聚焦超声消融(HIFU)+促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)维持治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年1月浏阳市人民医院收治的子宫腺肌病患者63例,依据随机数字表法分为研究组32例和对照组31例。研究组在HIFU+GnRH-a治疗后口服地诺孕素片,对照组在HIFU+GnRH-a治疗后宫内放置曼月乐,比较2组治疗前、治疗后6个月焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前及治疗后1、6个月子宫体积,治疗前、治疗后6个月血红蛋白(Hb)及糖类抗原125(CA125)水平,并发症。结果 治疗后6个月,2组SAS、SDS、VAS评分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,2组子宫体积均小于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组子宫体积较治疗后1个月时增大,但均小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.01)。治疗后6个月,2组Hb水平高于治疗前,CA125水平低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.19.35%,χ^(2)=0.160,P=0.689)。结论 HIFU+GnRH-a治疗后采取口服地诺孕素与宫内放置曼月乐维持治疗子宫腺肌病的效果相当,均可达到较好效果,能够缓解患者负面情绪,减轻痛经程度,但口服地诺孕素维持治疗在控制子宫体积方面有更好的表现,在该病治疗中更具优势。

EGCG经AKT1-Mdm-2-p53途径抑制卵巢癌HO-8910细胞的增殖

目的:初步探讨EGCG对卵巢癌HO-8910细胞增殖的抑制作用及其机制。方法:通过绘制细胞生长曲线、平皿克隆和软琼脂集落形成实验观察EGCG对HO-8910细胞增殖的抑制作用;Western-blotting检测AKT1、Mdm-2与p53蛋白的表达。结果:(1)细胞生长曲线、平皿克隆和软琼脂集落形成实验结果显示,EGCG可有效抑制HO-8910细胞的增殖(n=3,P<0.05)。(2)Westernblotting检测结果显示,EGCG处理后AKT1与Mdm-2蛋白表达均降低,而p53蛋白表达升高(P<0.05)。结论:EGCG通过抑制HO-8910细胞中AKT1与Mdm-2蛋白表达,促使p53蛋白表达而发挥其对细胞增殖的抑制作用。