交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床价值

以创伤性下肢长管状骨骨折患者为本次研究对象,予以交锁髓内钉治疗,评估其应用价值。方法 70例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机数表法,分为2组,即观察组给予交锁髓内钉治疗,对照组给予钢板内固定治疗,比较组间手术相关指标、术后相关指标、膝关节功能评分、生活质量评分、骨折愈合情况。结果 观察组各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 交锁髓内钉固定治疗法,可提升手术治疗效果,促进康复,改善患者的膝关节功能,提升患者的生活质量,推广意义深远。

乳腺针吸细胞学检查在基层医院的诊断价值

乳腺针吸细胞学检查在基层医院的诊断价值郭元平针吸细胞学检查对乳腺癌诊断是一种简便、安全、创伤性极小的方法，可直接明确肿块的病理性质，其细胞学诊断符合率可达８０％～９８％，假阳性率极低［１］。我院１９９５～１９９７年经手术切除病理证实的乳腺癌，术前行乳...

医院专职陪护的现状调查及管理对策

目的调查多家医院专职陪护需求的现状,为找到有效的管理对策提供依据。方法对多家医院的320名患者进行问卷调查。结果多数医院没有规范化的陪护管理系统,陪护人员混杂,乱收费现象严重,缺乏统一的管理。结论各医院需建立规范化的陪护人员管理模式,以提高专职陪护的整体素质和生活护理能力,最终达到陪护、患者、医院三方多赢的目的 。

神安颗粒“区间指纹图谱”的构建

目的对神安颗粒“区间指纹图谱”的建立进行初步探讨。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,以五味子醇甲为参照物,C_(18)色谱柱,甲醇-水为流动相进行梯度洗脱,流速1.00 ml/min,柱温室温,检测波长250 nm,进样10μl,记录时间60 min,以五味子醇甲的色谱峰(S峰)的保留时间和峰面积参照计算各峰相对保留时间和相对峰面积,并进行了方法学考察;采用中国国家药典委员会的“中药色谱指纹图谱相似性评价系统”进行相似度评价。结果建立了神安颗粒中脂溶性成分的区间指纹图谱,标注神安颗粒中脂溶性成分8个共有指纹峰。各共有指纹峰的相对保留时间和相对峰面积基本一致,RSD<2%;10批样品的相似度均在0.80以上。结论通过对神安颗粒中脂溶性成分指纹图谱的建立,为“区间指纹图谱”的建立提供了试验依据。

小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦对儿童流感的疗效观察

目的:探讨儿童流感采用小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗的临床效果。方法:选取我院2020年1月—2022年1月治疗的共计82例流感患儿,根据随机数字表法分成治疗组(41例)与对照组(41例),对照组给予帕拉米韦治疗,治疗组给予小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗,对两组临床疗效、症状缓解时间、血清细胞因子水平、免疫功能及不良反应进行比较。结果:治疗组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状缓解时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(EOS)水平降低(P<0.05),一氧化氮(NO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平升高(P<0.05),且治疗组PCT、EOS水平较对照组更低(P<0.05),NO、IFN-γ水平较对照组更高(P<0.05);治疗后两组CD4^(+)、CD8^(+)水平升高(P<0.05),且治疗组较对照组更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童流感采用小儿豉翘清热颗粒与帕拉米韦联合治疗的临床疗效较高,可有效缩短症状缓解时间,改善血清细胞因子水平及免疫功能,不会增加不良反应。

卡培他滨治疗老年晚期结直肠肿瘤的临床观察

卡培他滨治疗老年晚期结直肠肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析我院2019年01月-2021年12月收治的50例老年晚期结直肠肿瘤患者的一般资料,观察卡培他滨治疗老年晚期结直肠肿瘤的临床疗效。结果 观察组疾病总控制率高达58.00%,治疗后生存质量QLQ-C30量表各项目评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其不良反应主要以皮肤色素沉着、骨髓抑制、手足综合征为主。结论 对老年晚期结直肠肿瘤患者采用卡培他滨治疗,可有效控制疾病进展,改善患者生存质量,减轻毒副反应。

妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析

目的 探讨在绝经后阴道出血患者诊断中采用妇科超声检查的应用价值。方法 选取80例绝经后阴道出血患者,所有患者均采取妇科超声检查,后经临床病理学检查确诊,以病理检查结果为标准,分析妇科超声检查效果。结果 与病理诊断结果相比,妇科超声检查有3例漏诊,符合率为96.25%,两种检查方式比较差异无统计学意义(P>0.05);病理学诊断良性51例,恶性29例,恶性患者子宫内膜厚度与宫腔容积均大于良性患者(P<0.05)。结论 在绝经后阴道出血患者诊断中采用妇科超声检查具有较高的诊断符合率,能够为临床诊断以及对症治疗该类疾病提供可靠的参考依据。

合并神经病理性疼痛的癌痛患者的药学实践

探究临床医师在合并神经病理性疼痛的癌痛患者中的应用效果。方法 临床药师参与1例入院1个月且多次调整用药方案,但依然无法达到控制患者疼痛效果的治疗过程,并对患者治疗过程中的疼痛感和具体治疗情况进行评估和分析,掌握阿片类药物及辅助镇痛药物的具体使用情况及最佳的治疗方案,在此基础上做好用药宣教。结果 药师仔细地对患者的住院治疗情况及疼痛度进行分析,准备掌握患者用药后所产生地不良反应,分析用药后的疼痛度,根据分析结果为患者提供合理的用药方案,而且在治疗的过程中,医生采纳了此用药方案,患者服用药物后疼痛感得到有效地控制,患者对此方案满意。结论 临床药师参与到临床药物治疗活动中,通过协助医生对治疗方案进行优化,可以为临床治疗提供高质量的服务,另外,加强患者规范用药,合理用药,能够降低各种不良事件的发生率,促使患者的疼痛程度得到显著地控制,促使患者得到合理有效的镇痛疗法,提高患者用药的安全性,同时也可以医患之间的信任和友好,避免医患矛盾,利于建立良好的护患关系,进而有效提高护理满意度,对患者、医师及医院都具有积极影响。

超声心动图在冠心病诊断中的临床准确性探讨

对超声心动图在冠心病诊断中的临床准确性进行探讨。实施医学实验观察的方式,选取2022年5月—2023年5月110例入湖南省涟源市人民医院实施冠心病诊断的患者为研究对象,对比其临床资料,依照不同诊断方法将患者分为观察组与对照组,组间患者均为55例,其中对照组实施血清学指标检测,观察组采取血清学指标+超声心动图检测,分析组间患者诊断结果符合情况。结果显示,观察组符合率(90.90%)显著高于对照组(9.09%),观察组血清学指标+超声心动图检测相较于单一血清学检测诊断率更高,数据对比有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在冠心病患者临床诊断期间,为其实施超声心动图诊断有显著应用效果,能够为早期病症检测,病症跟踪监督以及预后效果评价提供有力依据,可于临床应用中推广实施。

115例重症肌无力患者胸腺切除手术的麻醉管理

目的 探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法 115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型 12 例,Ⅱa型 20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱导用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱;麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟醚。术中不用非去极化的肌松药。拔管指征:患者完全清醒,抬头坚持5s,潮气量大于10 ml/kg, 吸气负压峰值大于-20 cmH2O。术后 6 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组。结果 101例在手术室内成功拔管,拔管率为87 .8%;14例术后需呼吸支持6 h至7 d,术后延迟拔管率为12. 2%;术后需要带气管导管和呼吸支持的患者随MG的临床分级增加而增高。结论 MG患者行胸腺切除术用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱麻醉诱导,吸入氧气、氧化亚氮和异氟醚维持,是一种安全的麻醉方法;MG患者术后需要呼吸支持的发生率随MG的临床分级增加而增高。

急性脑梗死合并高血糖的临床疗效及观察

大量实验与临床资料表明［１．２］急性脑梗死合并高血糖增高的病人，其预后均较差。为此，我科于１９９８年５月～１２月前瞻性地观察了连续人院的５０例急性脑梗死合并血糖增高的病人，并选择了同期住院的４５例血糖正常的急性脑梗死病人作对照，报告如下：１临床资料急...

精细化管理在医院人事工作中的运用研究

人事工作是医院工作的基本内容之一,影响医院的用人管理,也牵涉到薪酬福利等内容,需要给予必要重视。本文以精细化管理在医院人事工作中的运用优势为切入点,在此基础上从共性角度出发,结合个人工作经验以及前人研究成果,对当前医院人事工作的常见问题进行分析,最后以精细化管理为视角,论述有关问题的应对策略,提出提升管理深入性、拓展工作覆盖效应、确保管理工作全程化等可行建议,发挥精细化管理优势,推动医院人事工作逐步完善。

患者术后应用自控镇痛泵的观察及护理

总结150例患者应用自控镇痛泵的护理要点。针对自控镇痛患者,应认真作好术前术后护理和术中配合,密切观察患者对镇痛剂的反应;针对易发生的不良反应,进行合理预防和及时处理,是保证患者痊愈的关键因素。

血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的探讨血液滤过联合血液灌流(HF/HP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性分析25例SAP患者病历资料,采用个体化综合治疗的基础上,早期给予HF/HP。观察治疗前后患者生命体征、神经精神症状、腹部体征,分析多项生化指标。血液净化治疗期间监测观察患者生命体征、神经精神症状、腹部体征和监测多项生化指标。结果 25例患者在连续性血液净化治疗期间,平均动脉压均无明显变化,体温、脉搏和呼吸频率均降低,所有患者的腹痛、腹膜刺激征均逐渐好转,13例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者顺利撤离呼吸机,7例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者第7～9天进入多尿期,治疗期间未发生严重不良反应。结论 HF/HP是治疗SAP患者最有效方法之一。

复方肾炎片成型工艺研究

目的确定复方肾炎片成型工艺。方法采用颗粒合格率、休止角、吸湿率及可压性为考查指标,考查了复方肾炎片制粒的配方;对颗粒临界相对湿度、颗粒流动性、堆密度进行了测定;对片型片重进行了选择。结果复方肾炎片制粒的配方以药粉:可溶性淀粉:β-CD为80∶15:5为佳;颗粒临界相对湿度为65%,颗粒休止角为33.1°,颗粒堆密度为0.49g/cm3;选择了0.6g/片的异型片;确定了薄膜包衣工艺和整个成型工艺流程。结论本试验为复方肾炎片成型工艺提供了试验依据。

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例

目的探讨胫骨下段解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对42例胫骨远端骨折, 采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果其中40例获得随访,随访10～25 个月,平均15.5个月,骨折均获愈合。功能评价参照Ovadia标准,优良率为90%。结论胫骨远端骨折应积极手术治疗,胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,同时应根据骨折的类型选用胫侧或腓侧钢板,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效佳。

缺血预适应对急性心肌梗死溶栓患者冠脉再通及近期预后的影响

[目的]探讨缺血预适应对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后冠脉再通及近期预后的影响。[方法]对139例AMI并予尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析，根据梗死前3d内有无心绞痛分为缺血顸适应（IP）组和非缺血预适应（NIP）组，比较两组患者冠脉再通率、梗死面积、左室功能及心脏主要不良事件发生率的差异。[结果]iP组冠脉再通率、梗死后左室射血分数（LVEF）值恢复优于NIP组（P〈O．05）；IP组溶栓后梗死面积较溶栓前明显缩小（P〈0．05）；IP组溶栓后梗死面积、心脏主要不良事件发生率低于NIP组（分别为P〈0．05、P〈0．01）；回归分析显示：IP与冠脉再通呈正相关（b=o．962，P〈0．05），与心脏主要不良事件呈负相关（b=0．656，P〈o．05）。[结论]IP对AMI患者缺血心肌具有保护作用，可提高溶栓后冠脉再通率，减少梗死面积，改善心功能，降低心脏主要不良事件的发生率，是影响冠脉再通及近期预后的独立因素。

原发性胰腺弥漫性大B细胞淋巴瘤2例报告

原发性胰腺淋巴瘤(primary pancreatic lymphoma,PPL)起病隐匿,早期无特异性症状和体征,易被误诊为胰腺癌.PPL中以原发性胰腺弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见.现报道原发性胰腺弥漫性大B细胞淋巴瘤2例,以期对临床工作者有所帮助.