中医医院护理达标的措施与方法

在中医院分级管理中,护理管理是医院主要评审标准之一。护理质量标准是一个跨组织管理与技术管理的综合性标准,如何乘创建全国示范中医院的强劲东风,解决历年来中医护理工作的难点,把护理工作搞好,是一个重要课题。我们的具体措施是: 抓三基训练。 中医院达标必须掌握中医基础理论,中医技术操作规程。为了使三基训练顺利进行,我院组织了考核小组,制定训练计划。首先由护理部组织各科护士长以及护理骨干训练,科室考核过关后,再由护理部进行抽考检查操作质量。

农村医院患者健康教育低效的原因与对策

总结了农村医院病人健康教育低效的原因,包括护士因素和病人因素2个方面。认为提高护士素质、建立良好的护患关系、采取多样化的健康教育方式等措施可以增进农村医院病人对疾病的正确认识,增强疾病治愈的信心,建立和谐的医患关系。

复方麻杏止咳颗粒的薄层色谱鉴别

目的有效控制复方麻杏止咳颗粒的质量。方法用薄层色谱(TLC)法鉴别处方中的麻黄、杏仁、前胡。结果在薄层色谱上可检出3种药材的特征斑点,且斑点清晰、重现性好。结论TLC法准确、重现性好,可用于复方麻杏止咳颗粒的质量控制。

中药灌肠配合内服治疗慢性结肠炎临床观察

目的:总结中药灌肠加中药口服治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组90例采用中药灌肠加中药口服治疗,对照组93例甲硝唑与庆大霉素灌肠加中药口服治疗。结果:治疗组临床痊愈+显效率与总有效率分别为93.3%和98.9%。对照组临床痊愈+显效率与总有效率分别为71.0%和96.8%。两组临床痊愈+显效率比较,P<0.05。结论:中药灌肠加中药内服治疗慢性结肠炎疗效明显。

P＇波极性逆转型房性心动过速二例

Ｐ＇波极性逆转型房性心动过速二例湖南省湘潭县中医院陈学明广西壮族自治区南宁市第二人民医院陈青萍广西壮族自治区桂林市卫生局方炳森Ｆ波、ＱＲＳ波尖端逆转型心动过速已有报告，Ｐ＇波极性逆转的房性心动过速尚未见诸文献，现报告２例于下。１临床资料例１女性、４２...

I型骨质疏松患者伴发腰椎退行性骨关节炎流行病学研究

退行性骨关节炎（OA）与骨质疏松均为退行性疾病，发病率与年龄成正相关。临床发现，这两种疾病常常并存出现。临床上主要表现为疼痛、关节活动度下降、运动及肢体功能逐渐受到影响，同时可并发畸形或骨折。笔者对湖南省长沙、湘潭、邵阳地区138例I型骨质疏松患者伴发腰椎退行性骨关节炎情况进行了流行病学研究，现报告如下。

甲状腺手术医源性损伤的预防

对2 0 6例甲状腺良性疾病手术患者临床资料进行回顾性分析,2 0 6例中出现喉上神经损伤5例(2.4 3%),喉返神经损伤3例(1.4 6%),甲状旁腺功能减退6例(2.9 2%),无死亡病例。医源性损伤与甲状腺疾病、手术方式、术中操作密切相关。提示遵循手术操作规程,提高手术技巧,减少术中出血,必要时显露喉返神经是预防医源性损伤的有效措施。

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法随机抽取64例临床确诊为老年糖尿病合并肺炎的患者,随机分成实验组(32例)和对照组(32例)。实验组采用氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;对照组采用盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。并将两组的临床疗效、症状及不良反应进行比较。结果两组患者治疗后发热、咳嗽、咳痰症状均好转,实验组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组症状改善的起效时间较对照组明显缩短(P<0.05),治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎,效果显著、安全、有效,值得临床推广应用。

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法 选择笔者所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者80例,随机平均分成两组,就开放性手术和关节镜下小切口手术治疗临床效果进行比较。结果 患者均成功随访。观察组时间为10～24个月,骨折均愈合,愈合时间为3.9～9个月;无关节或切口感染、骨折延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死等并发症发生,膝关节活动范围为0°～120°;其中优28例,良9例,可3例,无差病例,优良率为92.5%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,手术创伤小,具有较高安全性和有效性,术后早期即可行功能康复锻炼,降低了膝关节粘连的发生率,加快了术后康复进程,提高了患者生存质量。

针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果观察

目的：探讨针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果。方法：选择本院2009年9月~2011年3月收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,研究组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗及康复训练;对照组给予常规治疗。用Bmnnstmm分期、Fugl—Meyer（FMA）积分法及FCA综合功能评定法,评价患者治疗1、3个月时下肢体运动功能。结果：治疗1、3个月后研究组患者下肢Bmnnstmm分期、FMA积分、FCA行走功能评分均较综合治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组各指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸联合康复训练对早期偏瘫患者下肢运动功能的恢复有较好疗效,值得应用。

参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的观察参附注射液对病态窦房结综合征的临床疗效。方法将46例病态窦房结综合征患者随机分为2组,治疗组28例采用参附注射液20mL加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,对照组18例采用阿托品0.2mg加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,疗程均为14d。结果治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,治疗组治疗后心率明显增加,SNRT和CSNRT缩短,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论参附注射液能够提高病态窦房结综合征患者的心率,并促使窦房结功能恢复。

ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法:选取本院2008年10月～2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例(对照组),行ERCP联合LC治疗55例(研究组),观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用。

非手术治疗脾破裂:附27例报告

为探讨非手术治疗脾破裂适应证及非手术治疗的效果,笔者回顾性分析了27例外伤性脾破裂采用非手术治疗的临床资料。损伤程度I级19例,II级8例。除1例在治疗期间因腹膜炎症状加重中转开腹手术外,其余26例均经非手术治疗痊愈。提示非手术治疗无腹内外严重合并伤,且血流动力学稳定的I,II级脾破裂是一种安全有效的方法,尤其适宜于小儿。

轻比重布比卡因用于高龄患者髋关节置换术的回顾性分析

目的观察轻比重布比卡因用于高龄患者髋关节置换术的临床效果。方法对本院应用轻比重布比卡因进行择期髋关节置换术的40例高龄患者进行回顾性分析,通过观察麻醉过程中血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及心率的变化情况,总结轻比重布比卡因的麻醉效果。结果40例患者在髋关节置换术中生命体征平稳,麻醉效果满意。麻醉后T1、T2、T3、T4、T5各时间点MAP、心率、SpO2监测结果与麻醉前(T0)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论轻比重布比卡因在腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术有明显的可行性。

扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床观察

目的:总结扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床疗效。方法:治疗组30例采用扶正祛毒汤结合FORFOX4方案化疗,对照组31例采用FORFOX4方案化疗。结果:治疗组在治疗后体力状况较治疗前有好转,且第一疗程及第二疗程末的体力状况与对照组同期比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:扶正祛毒汤治疗大肠癌术后疗效显著,且副作用低,生命期限延长。

腹壁切口子宫内膜异位症86例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点。方法:选择笔者所在医院2007年4月-2011年1月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组86例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9例,肿块浸润至腹直肌77例,其中浸润到耻骨后间隙16例。术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合。随访临床症状完全消失,62例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状。结论:腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需最大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。

中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床观察

目的观察中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床疗效。方法将我院收治的64例经尿道前列腺切除术后出现下尿路症状的良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组患者行中西医结合治疗,对照组患者行单纯的西医治疗。评价两组患者的临床治疗效果及治疗前后的平均24 h排尿次数、每次排尿量、最大尿流率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%,对照组为75%。治疗后观察组患者的平均24 h排尿次数少于对照组,平均每次排尿量大于对照组,最大尿流率(Qmax)高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床疗效显著优于单纯的西医治疗,值得临床推广与应用。

雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效。方法63例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者分为两组,对照组(31例)给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗1周后,继续单用奥美拉唑3周。实验组(32例)给予雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗1周。治疗后不同时间点比较两组症状改善情况;治疗结束4周后,观察幽门螺杆菌清除及溃疡治愈情况。结果治疗1周后,实验组症状缓解率明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05);而其余时间点两组无明显区别。治疗结束4周后,实验组在幽门螺杆菌清除率及溃疡治愈率方面与对照组无显著差异性(P>0.05)。结论雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡,具有症状改善迅速、治疗周期短、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率与传统三联疗法相似的优点。

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的分析对老年高血压手术患者实施全麻复合硬膜外阻滞产生的麻醉影响。方法从2010年1月至2011年2月实施手术的高血压病患中选择110例老年病患,病患可自愿选择麻醉方式,由此分组。单一组为53例,进行全身麻醉,复合组为57例,进行全麻复合外阻滞。统计不同时段(术前、术中、拔管、术后)的动脉压、收缩压和心率,将数据进行对比分析。结果术前两组病患的各指标数据差异可忽略,(P>0.05)无统计意义;术中、拔管、术后各时段两组病患所得的多个指标数据差异均不可忽略,(P<0.05)存在统计意义。结论对实施手术的老年高血压病患行全麻复合硬膜外阻滞,可获得更高的安全性,不会引起循环功能的异常,且麻醉过程简单,麻醉效果较好,可为推荐麻醉方式。