放射介入治疗肝海绵状血管瘤临床疗效评价

目的探讨外科手术与介入治疗肝海绵状血管瘤患者的疗效和术后并发症,合理选择肝血管瘤的治疗方法。方法将符合标准的66例肝海绵状血管瘤患者按治疗方式随机分成观察组(行放射介入治疗)35例和对照组(行肝叶切除术)31例,比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后住院时间、恢复正常工作时间、首次住院费用以及并发症等情况。结果观察组手术时间、术后住院时间、恢复正常工作时间均明显短于对照组(P<0.05),而首次住院费用与对照组相当(P>0.05)。两组术前肝功能相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1周肝功能结果比较,观察组ALT、AST、TBIL、IBILI升高和TP、ALB降低无对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的32.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗肝海绵状血管瘤并发症少,短期疗效好,是一种安全、简便、有效的诊疗方法,值得推广应用。

肝转移瘤的螺旋CT双期扫描

目的评价肝转移瘤在螺旋CT平扫、肝动脉期和门静脉期(双期扫描)中病变检出的效果,分析病灶在双期扫描中的表现特点。方法33例肝转移瘤患者平扫后行全肝双期扫描,计算平扫、肝动脉期、门静脉期显示的病变数目,比较各时相病灶显示率的差异,观察病灶在双期扫描中的强化方式。结果33例共检出病灶156个,平扫显示76个,动脉期显示89个,门静脉期显示145个,门静脉期病灶显示率明显高于平扫和动脉期,而动脉期与平扫的病灶显示率无明显差异。动脉期51个病灶呈边缘环状强化,5个病灶均匀强化,门静脉期15个病灶仍表现边缘环状强化,其余所见病灶边缘与周围肝组织呈等密度,中央为低密度。结论螺旋CT门静脉期病灶显示率明显高于平扫和动脉期,但对病变的血供情况显示门静脉期不及动脉期。

颌骨造釉细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨颌骨造釉细胞瘤的CT表现,提高对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析14例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT表现。结果 13例位于下颌骨,1例位于上颌窦牙槽突部。单房型8例,呈单房膨胀性骨质破坏,边界清楚,骨壳完整或不完整,内未见骨嵴影,壁可见小嵴状突;多房型6例,表现为多房皂泡状,骨壳菲薄,部分中断,内部不均匀,可见条状骨嵴影。根据肿瘤密度分囊性型、实性型及囊实性型。囊性型6例,呈均匀低密度,CT值为12～25HU,增强扫描囊壁可见轻度强化;实性型2例,呈不均匀中等密度,CT值约30～50HU,增强扫描后呈不均匀强化;囊实型6例,密度混杂,增强扫描可见实性部分明显强化。结论造釉细胞瘤的位置、骨质破坏特点、内部密度特点、生长方式等方面有一定特点,CT有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

腹部病变螺旋CT三维重建技术的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在腹部病变中的应用价值.方法对40例腹部肿瘤或大血管病变患者进行螺旋CT扫描和三维重建.使用TOSHIBA/SX螺旋CT扫描机,以3～5mm/s进床速度,3mm的X线束厚度进行螺旋扫描,图像重建间隙1.5mm.所获的容积数据输入Sun Sparc Station 20工作站,再用TOSHIBA Xtension 2.01版本软件,重建出病变及其周围大血管和骨骼的三维图像.结果40例腹部肿瘤或大血管病变三维CT重建图像显示良好.腹部病变的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察.结论螺旋CT扫描获得的容积数据可以重建出高质量的腹部肿瘤或大血管病变的三维图像,能为临床医生提供腹部病变、腹主动脉、下腔静脉及肾脏之间的立体图像.从另一角度为临床医生制定手术方案提供帮助.

常规腹部螺旋CT扫描在胃癌诊断中的价值

目的探讨常规腹部螺旋CT在胃癌诊断中的作用及相关技术要点。方法在不使用低张剂的情况下,行常规腹部螺旋CT扫描。统计2001年1月～2006年4月期间用本方法检出胃癌的病例数,分析胃癌的表现特征及其诊断要点。结果共检出胃癌53例,45例表现为局限性胃壁增厚,2例为弥漫性增厚,6例表现为胃壁肿块。42例病变区胃腔明显狭窄,其中,有24例狭窄近端胃腔明显扩张。增强扫描动脉期、门静脉期病变的主要表现有分层状强化和不均匀强化,延迟期病变均匀强化,但密度减低。结论常规腹部螺旋CT扫描能较好地显示胃癌的胃壁和胃腔形态变化,对胃癌的诊断有较大帮助,日常工作中应予以重视。

CT增强扫描无创性评价肺隔离症的价值

目的探讨CT增强扫描对肺隔离症的诊断价值。方法对19例肺隔离症患者CT增强扫描进行回顾性分析，所有患者均经手术或主动脉造影证实。结果19例肺隔离症中有17例为肺叶内型，2例为肺叶外型，19例患者的病灶均位于两下肺。呈囊性病灶6例，实性病灶5例，囊实性病灶8例，病灶周围有肺气肿11例。其中18例CT显示供血动脉。结论CT增强扫描清晰显示肺隔离症结节或肿块内部的囊实性成分及异常的主动脉供血血管，是无创性评价肺隔离症的首先检查方法。