湘潭市2006年医疗机构法定传染病漏报调查分析

[目的]估计法定报告传染病的实际发生情况,加强传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告质量。[方法]采用普查和随机抽查的方法对不同级别的医疗机构进行法定报告传染病的漏报调查。[结果]医疗机构中共查出法定报告传染病16种3125例,漏报率为10.66%,不同级别医疗机构的漏报率有明显差别。[结论]加强乡镇医院、民营医院、县级医疗机构的疫情报告管理工作。

“五常法”在精神科护理安全管理中的应用

总结了"五常法"在精神科护理安全管理中的应用,包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。认为"五常法"的实施提高了工作效率和服务质量,改善了工作环境,保证了护理安全,提升了医院服务品牌。

浅谈基层精神专科医院实验室管理

精神专科医院多数隶属于民政系统,长久以来,和检验专业的知识与时俱进,同步创新,因为体系的特殊性,导致信息的不能够同步建立和完善。精神病人由于疾病的特殊性,几乎所有病人都无法真实、清晰表达主诉。过去很长一段时间,精神科医生习惯于经验用药,主观判断不良反应,临床对检验需求有限,造成实验室发展相对滞后。随着《精神卫生法》的颁布实施,标志着精神卫生工作进入法制化管理时代,对精神障碍的预防、诊断、治疗能力提出了新的要求。特别是《关于加强和完善精神专科医疗服务的意见》出台,对精神专科医院实验室的发展提出了新的挑战,也加速了临床对检验板块的结果认知程度的提高,基于此,如何从提供仅供辅助诊断的实验结果,提升为临床做鉴别诊断,是当前实验室优化管理中应当关注的重点。因此,通过等级评审为契机,以6S管理、人才梯度建设为抓手,制定了基层精神专科医院实验室服务能力的战略方向。

针对精神病患者采取的血常规检查参数的临床意义探讨

探究精神病患者采取血常规检查参数的临床意义。方法 选取2022.10-2023.10我院10562例精神病患者(疾病组)与同例数体检健康者(健康组)予以分组研究,所有均接受血常规检验,分析检验价值。结果 用药前,两组的各血常规参数之间的差异较小,无统计学意义(P>0.05);用药后,疾病组的WBC、RBC、Hb、PLT均显著降低(P<0.05)。结论 精神病患者的血常规参数会受到药物的影响,故在进行治疗期间,需及时检测患者的血常规指标,根据检查结果及时调整用药方案,以实现疗效的提升。

四维联动护理模式在认知功能障碍患者照护中的应用价值

分析认知功能障碍患者实施“医院—社区—养老院—家庭”四维联动护理模式照护的应用效果。方法 这次分析选取100例认知功能障碍患者,(患者符合国际疾病诊断ICD-10标准),所有参与本次研究的对象都在2022年12月到2023年12月之间进院诊治,通过双色球实施分组,每一个小组都有50例患者,组别的名称叫做实验组和参照组。参照组选择的护理方式为常规护理,使用“医院—社区—养老院—家庭”四维联动护理模式的患者为实验组。结果 护理前和护理后1个月,实验组患者的MoCA和BI评分值都接近参照组,结果 具有差异性(P<0.05);实验组患者护理后3个月、6个月的MoCA和BI的指标情况比参照组好;实验组患者在护理后6个月的按时服药、认知训练、按时复诊以及合理饮食等遵医依从性优于参照组;对比的结果具有差异性(P<0.05);在患者实施护理前把实验组和参照组的SAS和SDS评分实施对比,结果 不具有差异性(P>0.05);在患者实施护理后把实验组和参照组的SAS和SDS评分实施对比,实验组患者的评分降低的较快,结果 具有差异性(P<0.05)。结论 认知功能障碍患者实施“医院—社区—养老院—家庭”四维联动护理模式照护的应用效果较为显著,患者认知功能的情况得到了缓解,同时改善患者日常生活的自理效果,缓解患者出现的不良心理状态,值得社会推广与应用。

流浪精神分裂症患者的家庭环境和人格特征研究

【目的】研究流浪精神分裂症患者的家庭环境和人格特征，初步探讨影响流浪行为产生的因素。【方法】采用家庭环境量表（FES-CV）和艾克森人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）对112例住院流浪精神分裂症患者（研究组）和同期住院的104例非流浪精神分裂症患者（对照组）进行分析。【结果】与对照组比较，研究组FES-CV量表中家庭环境、宗教道德观和组织性得分较低，矛盾性、独立性及控制性得分较高，EPQ-RSC量表精神质和神经质得分较高（P〈0．05）；多因素分析显示：家庭环境中亲密度、矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性以及精神质和神经质的人格特征是流浪行为产生的风险因素。【结论】与非流浪精神分裂症患者相比，流浪精神分裂症患者较差的家庭环境和相对缺陷的人格可能是其流浪行为产生的原因之一。

流浪行为的精神分裂症患者社会人口学及社会支持水平研究

目的：探讨具有流浪行为的精神分裂症患者人口学以及社会支持特点。方法：采用自制人口学调查表、简明精神病量表（BPRS）和社会支持量表（SSRS）对1856例有流浪行为的精神分裂症患者（流浪组）及同期1 728例无流浪行为的精神分裂症患者（非流浪组）进行调查分析。结果：与非流浪组相比,流浪组农村户口（86.2%）、籍贯非本地（62.1%）、无固定职业（51.7%）、未婚（62.1%）及低教育水平（95.1%为小学文化）比率高,年龄多为30-40岁（51.7%）;SSRS总分及各因子分显著低（P均〈0.01）。结论：不良人口学特点和低社会支持水平可能是精神分裂症患者流浪行为的危险因素。

重性精神疾病患者子女心理健康状况调查与干预效果分析

目的了解重性精神疾病患者子女心理健康状况,评价心理干预效果。方法随机选取了本院符合研究条件的重性精神疾病患者子女,经知情同意书告知后愿意参加研究的共2 000例研究对象,采取症状自评量表(SCL-90)对其心理健康情况进行调查;将有心理问题的患者子女共计1 123例随机分为研究组和对照组,对研究组进行1年的心理干预并评价干预效果。结果重性精神疾病患者子女除强迫症状、人际敏感、偏执、精神病性因子分外其他各因子分均高于全国常模(P<0.05,P<0.01),尤其躯体化、抑郁、恐怖因子与全国常模相比有显著性差异(P<0.01);研究组第2次心理测试与第1次心理测试比较,SCL-90量表强迫症状、敌对、抑郁、躯体化、精神病性因子分及总分均显著下降(P<0.05);第2次心理测试后研究组的强迫症状、敌对、躯体化、精神病性因子分及总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论重性精神疾病患者子女往往存在严重心理问题,普遍存在心理压力,采用综合心理健康干预对促进他们的心理健康有显著效果。

护理人员开展高血压病健康教育的现状调查

【目的】探讨护理人员开展高血压病健康教育的现状。【方法】采用问卷调查,了解湖南省湘潭市两家市级二甲医院及周边两家县级二甲医院心血管内科84名护理人员(含社区护理人员)开展高血压健康教育的情况。【结果】两级医院的护理人员在进行高血压病健康教育工作中的侧重有着显著差异。具体表现在教育对象的选择,教育时机的把握以及教育方式的选取。这是与两级医院的硬件条件、地域、人力资源等客观原因的差异密不可分的。【结论】护理人员对于高血压病健康教育的工作已经有了一定的认识,其中多种形式的高血压病健康教育方式值得推广。而针对部分护理人员的高血压病专业知识的培训应进一步加强。

系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分成观察组和对照组,各50例。对照组予以精神科常规护理,观察组在此基础上制定康复训练项目,开展健康教育、心理指导等护理,于入院、出院时用简明精神病量表(BPRS)评价患者的严重程度,用《个人和社会功能量表》(PSP)评价社会功能的缺陷。结果出院时BPRS评分两组比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),而PSP评分两组比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预可促进精神分裂症患者社会功能的恢复。

齐拉西酮联用艾司西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂患者疗效及安全性分析

目的观察齐拉西酮联用艾司西酞普兰治疗伴发抑郁症状精神分裂患者的安全性及其疗效。方法选择医院2014年6月-2015年5月收治伴发抑郁症状的精神分裂患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予齐拉西酮治疗,观察组在对照组的基础上联用艾司西普兰治疗,采用阳性阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对患者进行评分。观察2组的疗效及安全性。结果观察组治疗有效率为88.3%高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PANSS和HAMD-17评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合艾司西酞普兰能够有效改善精神分裂症患者抑郁症状和分裂症其他症状,不会增加药物不良反应,对血糖血脂影响少,相对安全,值得临床推广。

阿立哌唑治疗精神分裂症效果观察

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及价值。方法:将206例精神分裂症患者随机分为A、B两组,A组104例口服阿立哌唑,B组102例口服氯丙嗪,通过采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)比较两组治疗疗效和不良反应。结果:A组总有效率为88.46%,B组总有效率为86.27%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但A组PANSS的评分改善优于B组,而不良反应少于B组。结论:阿立哌唑治疗精神分裂效果明确,不良反应少,值得推广。

人文关怀在临床护理中的研究进展

介绍了有关人文关怀和临床护理的概念及其相互关系,并通过理论支持揭示了人文关怀在临床护理中的重要性,强调了在新形势下护理工作应该充分利用人文关怀来满足服务对象多方面的需求,以构建和谐的护患关系,不断推进护理学科的纵深发展。人文关怀在临床护理实践中的应用不仅体现了它在心理护理、健康教育以及护理延伸服务等方面的优势,而且对提高服务对象满意度、防范医疗纠纷以及提升医院形象等起到了非常积极的作用,从而充分展示了现代护理的独特魅力。

帕罗西汀与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究

目的比较帕罗西汀与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和不良反应。方法对64例广泛性焦虑患者,分别应用帕罗西汀与丁螺环酮进行对照治疗,疗程6周。采用焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果帕罗西汀与丁螺环酮的疗效差异无显著性。治疗第6周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分差异有非常显著性。两药不良反应相仿,以胃肠道和抗胆碱能副作用为主,帕罗西汀有性功能方面的副作用。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑有效,不良反应轻微,更适用于伴重性抑郁的广泛性焦虑症。

溶血现象对临床生化检验项目的影响研究

目的探讨溶血现象对于临床生化检验项目的影响。方法抽取40例体检者的血液标本作为研究对象,血样量为4 m L,随机均分为2组(n=20),1组用人工方法使其溶血(观察样),另1组血样置于肝素管(对照样)。对2份血液样本进行临床常规生化检测,观察血糖(GLU)、血钾(K+)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)等指标。结果溶血样品中ALT、AST、LDH、K+、TC均显著高于对照样品,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血样品中ALP则显著低于对照样品,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶血现象的发生会显著影响临床生化检验项目中各项指标的准确性,因此,要严格控制检验的各个环节,预防溶血现象的发生,确保检验报告的真实性和准确性。

胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:通过观察胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效,探讨其临床价值。方法:将116例老年2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组和常规治疗组,各56例,治疗30d,随访观察1年,比较两组患者的治愈率、空腹血糖(FBG)降低程度及糖化血红蛋白(HbA1c)下降情况。结果:胰岛素组治疗率、FBG及HbA1c改善均优于常规治疗组,而且并发症也少。结论:在使用降糖药的基础上给予胰岛素治疗,能够有效控制血糖,提高治疗效果。

600例精神科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的分析本院精神科住院患者抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽查2010年1～12月精神科出院病历600份,统计抗菌药物使用情况并进行分析。结果 600例住院患者中126例使用抗菌药物,使用率为21%,单用药、二联用药使用率分别为83.3%、16.7%。临床使用头孢菌素、青霉素、氟喹诺酮类药物为主。给药方法为静脉给药为主(79%),给药频次以2次/d为主。大部分为有指征使用抗菌药物(76.2%),抗菌药物的使用强度为15DDD。不合理使用抗菌药物病历36份,占被抽查病历的6%。结论本院精神科住院患者抗菌药物存在不合理用药的情况,有待改进。无指征使用抗菌药物情况值得高度重视。

舍曲林联合认知训练治疗儿童青少年抑郁症的临床观察

目的观察舍曲林联合认知训练治疗儿童青少年抑郁症的临床效果。方法选取2017年4月-2019年3月湖南省湘潭市第五人民医院收入院的儿童青少年抑郁症患者62例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各31例。对照组给予舍曲林治疗,试验组在对照组基础上联合认知训练治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分、患者家属对治疗效果满意度。结果试验组总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(χ_(2)=5.166,P=0.023)。治疗6个月后,2组HAMD评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.01)。治疗6个月后,对照组TESS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),试验组TESS评分低于治疗前及对照组(P <0.01)。试验组儿童或青少年家属对治疗效果满意度为96.77%,高于对照组的80.65%(χ_(2)=4.026,P=0.044)。结论舍曲林联合认知训练治疗儿童青少年抑郁症临床效果良好。

长春西汀联合吡拉西坦治疗中风后遗症疗效观察

目的探讨长春西汀联合吡拉西坦治疗中风后遗症的临床疗效,并加以研究比较。方法选取2009年4月-2012年6月符合入组标准的中风后遗症患者88例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,在常规康复训练的基础上,治疗组加用注射长春西丁和吡拉西坦,对照组加丹参片口服。结果治疗组治愈率和总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论长春西汀联合吡拉西坦治疗中风后遗症的临床疗效可靠、确切。

中西医结合治疗急性心血管神经症的分析

目的探讨中西医结合治疗急性心血管神经症的临床疗效。方法选取我院就诊的急性心血管神经症患者60例,观察组和对照组各30例,对照组患者给予倍他乐克治疗;观察组患者在对照组药物治疗的基础之上,再联合采用心可舒进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组接受治疗后,其疗效明显优于对照组,疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方法治疗急性心血管神经症,能有效改善患者预后质量,值得在临床上大力推广。