重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群ABO血型关系探讨

目的 探讨重型肝炎与土家族、苗族、汉族人群的ABO血型的关系。方法 对病毒性乙型重型肝炎376例进行ABO血型检测 ,按民族进行分组比较各民族重型肝炎ABO血型分布 ,并与正常人群ABO血型分布对照比较。结果 重型肝炎患者血型分布特征为O >A >B >AB ;土家族人群为A >O >AB >B ;苗族为A >O >B >AB ;汉族为O >B >A >AB。结论 土家族、苗族、汉族人群内部及各民族间病毒性乙型重型肝炎的血型分布有差别。

湘西自治州少数民族地区528例新生儿血培养结果

目的了解湘西自治州少数民族地区新生儿感染的病原菌,探讨、比较新生儿败血症感染途径。方法全自动血培养及API细菌鉴定。结果528例血培养阳性结果为181例,其中8例为混合感染,阳性人数为172例,感染率为32.6%。以葡萄球菌属感染最多,占阳性百分比的74.1%。结论葡萄球菌属是湘西少数民族地区新生儿败血症的主要病原菌。

低密度脂蛋白受体基因多态性与湘西苗族高脂血症的相关性

目的探讨低密度脂蛋白受体(lowdensity lipoprotein receptor,LDL-R)基因单核苷酸多态性rs5932位点在人群中的分布及其与血脂的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析112例高脂血症患者和132例健康对照人群的LDL-R基因型及等位基因频率分布状况,同时测定血脂水平。结果高脂血症组和健康对照组的LDL-R基因型频率及等位基因频率的分布差异无统计学意义(2=0.173,P=0.917;2=0.098,P=0.754);高LDL-C组中AA型的血浆LDL-C水平低于非AA型,差异有统计学意义(t=35.2,P<0.05);健康对照组A等位基因频率高于高LDL-C组(2=4.223,P=0.04)。结论 A等位基因可能具有降低苗族人群血清LDL-C水平的作用,LDL-R基因多态性与其余血脂水平无明显相关性。

湘西少数民族地区HCV、HIV及梅毒感染情况调查分析

目的了解湘西少数民族地区丙型肝炎(HCV)、爱滋病(HIV)及梅毒感染情况。方法对术前、产前、输血前及一些特殊检查治疗前进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒试验(TP-ELISA)的检测分析。结果本地区HCV感染率为0.82%、HIV感染率为0.17%,梅毒感染率为4.28%。结论加强HCV、HIV及梅毒的检测。对明确疾病诊断,指导临床治疗,加强医务人员防护及院内感染工作,避免不必要的医疗纠纷,具有重要的临床和社会意义。

湘西地区老年恙虫病52例临床分析

目的总结湘西地区老年恙虫病的临床特点.方法对52例60岁以上的老年恙虫病患者的临床资料进行分析.结果 52例患者的临床表现为发热(100.00%)、焦痂(50.00%)、溃疡(15.38%)、皮疹(80.76%)、淋巴结肿大(90.38%)、肝肿大(30.76%)、脾肿大(13.46%),除此以外,患者均有2个以上并发症,以心、脑、肺、肝、肾损害为著,用氯霉素治疗,体征恢复正常时间为15～17 d.结论老年恙虫病的临床特点除具备恙虫病典型特征(发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂)外,还有多系统、多脏器损害.

党建工作在公立医院发展中的引领作用——评《党建引领 文化铸魂——医院发展经验谈》

“健康中国”战略的实施对我国医疗卫生事业提出了更高的要求,在这个过程中,公立医院是毋庸置疑的领军者、排头兵,因此,公立医院需要以“健康中国”战略为导向,抓党建、促发展,使公立医院的日常管理、业务管理、党建品牌建设、文化建设等能够在助力“健康中国”战略实施的过程中获得高质量的发展。由刘玉村主编的《党建引领文化铸魂——医院发展经验谈》(人民卫生出版社2021年版)一书,从公立医院管理体制出发,分析医院党建工作的理论与实践方法,以期构建公立医院积极健康的思想文化体系,为人民群众提供更优质的公共医疗服务。

湘西地区小儿伤寒临床特征与药敏结果

为了解湖南湘西地区小儿伤寒临床特征和药物敏感试验情况及治疗效果,选择我院1993年1月～1997年12月经病原学证实的小儿伤寒63例,分析总结报道如下。

医院团委工作在新形势下的创新

就目前的形势看来,医院团委工作面临着许许多多的挑战,可以从创新机制、创新内容、创新方法、创新绩效评估等各个层面来促进医院团委工作的创新。本文主要从新形势下应如何实现医院团委工作的创新进行探讨。

医院内审工作在完善医院管理中的作用分析

内审工作不管再哪行那业中都承担着非常重要的作用。完善科学的内审能够有效帮助企业防范各种资金和账务危机,降低各种财务风险及有效的提高企业的整体管理水平。特别是随着信息技术及其他科技的不断发展和快速更新,现代化管理与自动化已经越来越渗透到各行各业的日常工作中。医疗行业亦不例外。这对医院的内审实际的工作水平要求越来越高。本文主要对医院内审工作在完善医院管理中的重要作用进行分析,首先对其在不断改进管理方面的重要作用进行了探讨,并在此基础上对如何完善本阶段医院内审工作提出了自己的一部分见解。

加强全面预算管理 提高医院经济效益

全面预算管理就是利用预算对各单位及内部部门的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以有效地组织和协调单位的经营话动,完成既定的经营目标.它包括了财务预算、业务预算、资本预算和筹资预算.面对日益竞争的市场竞争,为保障医院的生存与发展,加强医院管理工作变得越来越来重要.而全面预算管理是加强医院管理中的一个非常重要的手段.

湘西州城市食品安全监管现状及对策研究

随着经济发展和社会进步,人民群众对食品安全有着更高的期待和需求,食品安全的重要性更加凸显。特别是湖南省湘西州因受经济和生活习俗制约,食品生产经营总量低、规模小、设备简陋,生产经营条件较差,生产经营方式和管理水平较为落后,城市食品生产经营单位分布点多、线长、面广,食品安全监管难度大,食品安全隐患尚未完全根除。

医院政工干部要善于把握新形势解决新问题

我国市场经济发展迅速,改革开放日益深入,医院也在经历着改革发展。本文从医院政工干部的角度来分析在思想政治工作方面需要进行怎样的改革,及如何充分发挥员工的积极性问题。笔者对当前形势下存在的思政问题进行了分析,并分别从宏观和微观两个层面上来回答了如何做好思想政治工作。

早期目标导向镇静对重症脑出血术后颅内压及脑氧代谢的影响

目的观察早期目标导向镇静(early goal directed sedation,EGDS)对重症脑出血(serious cerebral hemorrhage,SCH)术后颅内压及脑氧代谢的影响,为后续SCH治疗提供新思路。方法纳入湘西土家族苗族自治州人民医院收治的105例SCH患者,随机分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组给予常规镇静方案,观察组给予EGDS镇静方案。比较2组镇静前(T1)、镇静24 h(T2)、镇静48 h(T3)、镇静72 h(T4)的脑氧代谢相关指标;比较2组各时点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、颅内压(intracranial pressure,ICP)。结果2组动脉血乳酸(lactic acid,Lac)随着时间的推移呈降低趋势,脑氧摄取率(cerebral extraction rate of oxygen,CERO_(2))和脑动脉-静脉血氧含量差(cerebral arteriovenous blood oxygen content difference,a-vDO_(2))呈波动趋势,先降低后升高后降低,颈内静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_(2))和脑动脉血氧含量(cerebral arterial oxygen content,CaO_(2))呈升高趋势,观察组变化趋势比对照组更明显,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随着时间的推移,HR呈现波动趋势,先降低后升高后降低,对照组HR呈现下降趋势,2组MAP呈现波动趋势,观察组HR、MAP变化趋势较对照组平缓,2组HR、MAP组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),HR组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),MAP组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组ICP随着时间推移呈现增高趋势,CPP呈现波动趋势,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),时点间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EGDS镇静方案可更加有效改善SCH患者的脑氧代谢、ICP和CPP,也可更加精准维持患者血流动力学处于浅镇静状态。

达格列净联合左西孟旦在CHF伴心律失常中的有效性及心肌损伤指标分析

分析达格列净联合左西孟旦在慢性心力衰竭伴心律失常中的有效性及对心肌损伤指标的影响。方法 回顾性分析2022年12月-2023年12月期间,收治于本院心血管内科的慢性心力衰竭(CHF)伴心律失常患者共104例,参照随机信封原则开展观察组、对照组划分,均设定52例,左西孟旦单药疗法为对照组实施方案,达格列净+左西孟旦疗法为观察组实施方案。由心肌损伤指标[血清氨基末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)水平、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子(超敏-C反应蛋白数、白介素-6)、不良事件发生情况(血压降低、低血钾、胸部疼痛、心悸、心动过速)、整体有效性等维度着手开展组间比较。结果 心肌损伤相关指标统计证,观察组指标值表现更加令人满意,对比对照组,组间差异性突出(P<0.05);心功能相关指标统计证,观察组LVEF、LVESD、LVEDD等指标值表现更加令人满意,对比对照组,组间差异性突出(P<0.05);炎症因子相关指标统计证,观察组指标值表现更加令人满意,对比对照组,组间差异性突出(P<0.05);同时,观察组在治疗有效性与安全性方面结果,也相对更加理想,相较于对照组,组间差异性突出(P<0.05)。结论 CHF伴心律失常疾病治疗中,达格列净+左西孟旦的方案相对效果较为理想,对于心肌损伤、心功能以及机体炎症状态的改善作用都比较突出,且不会增加安全性风险,表现出了较高的推广应用价值。

3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的通过与2D-DSA比较来评价3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法从2010-07—2012-07我院收治的出血性脑血管疾病患者中选取100例,先后接受2D-DSA和3D-DSA检查,比较两种检测方法的检出率和准确率。结果所选的100例出血性脑血管疾病患者中73例通过2D-DSA检测出动脉瘤78个,16例有动静脉畸形;而通过3D-DSA检测出78例患者动脉瘤93个,18例有动静脉畸形。3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率、准确率均高于2DDSA。结论相比2D-DSA,3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率和准确率均高,在出血性脑血管疾病诊断中有重要价值,值得推广。

难治性肺结核继发肺部霉菌病36例临床分析

目的探讨难治性肺结核继发肺部霉菌病的诱因及临床特点。方法根据临床表现、治疗情况及转归对自1999年以来收治的难治性肺结核继发肺部霉菌病36例进行回顾性分析。结果难治性肺结核在病程中继发肺部真菌病后,临床症状及肺部病灶进展,导致病情恶化,病死率高(15/36)。经积极抗结核同时,酌情静脉小剂量抗霉菌治疗及免疫调节等综合治疗,21例患者肺部霉菌病及时控制,为抗结核化疗争取了时间。结论继发肺部霉菌病已经成为难治性肺结核的重要死因或诱因。难治性肺结核在抗结核疗程中应该尽可能避免广谱抗菌药长程使用。临床工作中在已经给予合理的化疗的难治性肺结核患者出现病情反复、病灶扩散时应想到继发肺部霉菌病的可能,应申请深部痰液真菌培养等进一步确诊。及时诊断和治疗仍能逆转病情,挽救患者生命。

山莨胆碱在慢性乙型肝炎治疗中的应用研究

山莨菪碱(654-2)是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱,分子式C_(17)H_(23)NO_4;具有受体阻滞和钙通道拮抗作用,在临床中应用于多学科疾病的治疗和抢救。近年来,山莨菪碱对肝损伤的保护作用的基础研究得到证实,临床应用也取得一定认识,特别是在对慢型乙型肝炎的治疗作用方面。现就山莨菪碱对慢型乙型肝炎在肝细胞保护及抗肝纤维化方面的作用机制、临床应用作一综述。