老年胃肿瘤手术136例分析

目的总结老年胃肿瘤手术方式、围术期处理及其疗效。方法回顾性分析136例60岁以上老年人胃肿瘤患者临床资料,其中胃癌患者117例,行根治术103例,姑息性切除8例,胃空肠短路吻合术4例,仅行探查活检2例;其他肿瘤行胃次全切除19例。结果术后发生并发症10例,死亡2例。98例获平均38个月随访,胃癌患者1,3,5年生存率分别为86.4%,71.6%和47.7%。结论老年胃肿瘤患者应加强围手术期处理,增强手术耐受能力,提高手术安全性,减少并发症发生机率,手术时机及方式以"缓"和"简"为原则。

胆道残余结石的诊断和治疗（附42例分析）

目的：探讨肝内外胆管结石的综合治疗方法。方法：回顾性分析42例术后胆道残余结石的诊断和处理方法。结果：术后经T管造影发现残余结石21例，经纤维胆道镜取净结石18例。通过B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查发现残余结石21例，8例残余结石位于胆总管下段，经十二指肠镜行EST(十二指肠乳头切开)后成功取石。16例再次手术，取净结石后胆管、空肠内引流术或T管、U管引流。结论：术后T管造影、B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查是诊断残余结石的有效诊断方法，根据结石的不同部位采用相应的治疗措施。

成人肿瘤性肠套叠急诊手术治疗

【目的】探讨成人肿瘤所致肠套叠的手术治疗特点。【方法】对24例因急诊手术治疗而确诊为原发性小肠肿瘤所致肠套叠进行了临床分析。【结果】其中良性肿瘤10例，主要分布在空肠；恶性肿瘤14例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤、腺癌和平滑肌肉瘤，治愈22例。随访18例，14例恶性肿瘤术后2年和5年生存率分别为85．7％和42．9％。【结论】原发性小肠肿瘤所致肠套叠的发病、诊断及治疗有明显的特点，用以确定原发性小肠肿瘤的病理类型及其与肠套叠的关系。

263例原发性甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )手术治疗并发症的发生。作者采用术前足量应用卢戈氏液作准备 ,术中采用小T管阻断血运 ,确定待切除平面 ,保护背侧甲状旁腺及喉返神经。 2 63例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、呛咳或永久性甲状旁腺功能低下等并发症发生 ,仅发生短暂手足抽搐 3例。 92例随访 1年 3个月至 3年 ,复发 2例。提示术前足量应用卢戈氏液 ,术中精细的操作与恰当应用小T管阻断血运能显著减少手术并发症的发生。