专科经验护理在采取米非司酮联合米索前列醇引产的瘢痕子宫患者中的应用分析

目的 分析专科经验护理在瘢痕子宫行药物引产患者中的临床效果,并为妇产科护理提供经验积累。方法 选取本院妇产科于2011年3月～2013年6月收治的60例瘢痕子宫药物引产患者,随机分为两组,其中实验组（30例）进行专科经验护理,对照组（30例）进行常规护理,观察两组患者术后并发症发生情况,并比较引产成功率,总结并开展相应的专科经验护理措施。结果 实验组患者术后出血、流产不全、不孕症、流产后感染及人流综合征发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组人流成功率为96.67%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 专科经验护理对中孕期疤痕子宫行米非司酮和米索前列醇药物引产患者而言,可收到较佳的临床效果,不仅能降低术后并发症的发生率,更能提高手术成功率,取得较为满意的临床效果。

医院财务管理存在的问题及对策研究

财务管理是医院管理工作中不容忽视的重要环节。随着当今医疗体制的革新,医院财务管理更具复杂性,因此医院通过强化其财务管理来提高总体的效益将成为一种必然的趋势,这也是医院可持续发展的要求。本文具体分析了财务管理中存在的一些问题并提出了加强医院财务管理的对策。

国外针灸刺法研究进展

通过查阅近15年MEDLINE收录的有关刺法研究的英文文献,发现国外学者对针刺手法及不同的穴位刺激方法的研究越来越重视,其主要目的是为了寻求临床疗效最佳的针刺参数以规范和指导针灸临床操作。

16层螺旋CT灌注成像在胰腺病变诊断中的应用

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价正常人胰腺,胰腺炎与胰腺癌的血流动力学表现,并探讨其临床应用价值。方法:从26例行多层螺旋CT胰腺灌注扫描者中选出20例分析。胰腺癌组10例,正常胰腺组5例(志愿者),急性水肿性胰腺炎组5例。采用GE light speed16层CT电影模式(0.5·s-1),120kV,60mA,5mm×4;注射流率3.0mL·s-1,延迟5s,扫描时间50s。应用GE ADW4.2工作站Perfusion3灌注软件包分析,分别测量Qb,Vb,tmt和κps,采用t检验并进行统计学分析结果:所选20例受检者均获得满意的伪彩灌注图、灌注参数。胰腺癌组和正常胰腺组的灌注参数Qb、Vb、tmt和κps均有统计学差异(P<0.05)胰腺癌组和胰腺炎组的灌注参数Qb、Vb及tmt均有统计学差异(P<0.05),κps均值差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺炎组和正常胰腺组的灌注参数Qb、Vb、及κps均有统计学差异(P<0.05)。结论:胰腺MSCT灌注成像为胰腺疾病的诊断提供了新方法,并且为治疗提供了新的理论依据。胰腺癌的血流灌注与正常胰腺和胰腺炎的血流灌注相比明显减少,MSCT灌注成像对胰腺癌血流变化的分析有一定的临床应用价值。

84例女性子宫内膜癌临床病理特点的研究

目的分析不同年龄子宫内膜癌患者的临床病理特点及预后,探讨年轻患者的理想治疗方案。方法对比分析本院1998年～2007年诊治的34例(年龄<40岁)子宫内膜癌患者(研究组)和50例(年龄≥60岁)子宫内膜癌患者(对照组)的临床病理资料及预后。结果研究组患者有高血压、糖尿病占2.9%,有子宫内膜癌家族史者占29.4%,均明显低于对照组(P<0.05)。研究组早期(I期)病例较多(88.2%),高于对照组(P<0.05)。组织病理类型以子宫内膜样腺癌为主(94.1%),非子宫内膜样腺癌少见,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。组织学分级为高中分化者占94.1%,浸润肌层深度<1/2或局限于内膜内者占72.4%,均高于对照组(P<0.05)。然而,研究组淋巴结转移率低于对照组,但5年生存率为93.7%,明显高于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜癌年轻患者以子宫内膜样腺癌为主,临床分期早、预后好,多数患者能够长期生存。治疗应遵循个体化、人性化的原则,可以尝试保留其生育功能的手术。

胆总管下段结石腹部超声检查技巧

[目的]探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧.[方法]对161例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值.[结果]161例患者超声检查结果与手术结果比较,其中151例超声诊断为胆总管下段结石,经手术诊断143确诊,误诊8例;10例超声诊断无胆总管下段结石者,经超声造影诊断结石6例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石.超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99.3%.[结论]应用腹部探头扫查方便、实用、无创、安全,只要熟练掌握胆道解剖、操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.

血清总胆汁酸与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系及相关分析

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）水平与妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的相关性及对胎儿预后的影响。方法将本院2005~2010年住院的孕妇中符合ICP诊断病例及入院健康孕妇共120例分成研究组（ICP患者）和对照组（健康孕妇）,检测各项相关指标并进行对照研究。结果研究组中肝功能各项指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及TBA较对照组有明显升高,TBA增高倍数最为明显。结论TBA与ICP的相关性最为显著,可将TBA作为ICP的主要检测指标,同时也检查ALT、AST、总胆红素（TBIL）等指标的改变量。

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果。方法回顾2009年1月～2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料。随机分为治疗组与对照组,各36例。对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗。对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析。结果对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广。

分层次管理在临床护理管理应用中的效果分析

在开展优质服务的今天，优质服务的需求对临床护理人员的技能和服务提出更高的要求和挑战。但是日前有研究发现，我国护理人员在技术职务配置与工作岗位配置上并不一致[1]。护理人员无论工作经验丰富与否，学历高低，都从事一样的工作囝。这导致护理人员的能力得不到很好的发挥，造成人力资源的浪费，

胸腔闭式引流治疗胸腔积液护理策略与效果的探讨

目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理策略与效果。方法将本院收治的58例胸腔积液患者随机分组为实验组30例和对照组28例。58例患者全部行胸腔闭式引流手术,对照组只做常规护理,实验组在常规护理的基础上行全面系统化护理。住院期间观察记录患者术后并发症情况。结果对照组术后共发生并发症16例(57.14%),实验组仅1例(3.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组患者日平均引流量与对照组比较显著降低(P<0.05),2组相比引流时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效中起重要作用,有助于患者最大程度的恢复,值得进一步推广。

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法:收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果:前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。

老年髋部骨折患者护理干预效果分析

【目的】评价综合护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。【方法】将80名老年髋部骨折患者分为实验组（40名）和对照组（40名）。对照组患者接受髋部骨折患者术后常规护理。实验组患者在接受常规护理的同时，给予功能锻炼和心理支持为主的院内院外护理干预，采用Harris髋关节评分、Barthel指数对两组患者入院时及出院时、出院后1个月、出院后3个月进行评价。【结果】实验组Harris髋关节总评分在出院后1个月、3个月时高于对照组（P〈0．05）；不同手术方式Harris髋关节总评分有明显差异（P〈0．01）；实验组Barthel指数评分高于对照组（P〈0．01）；全髓置换术病人术后日常生活能力预后水平高于内固定手术病人。【结论】以功能锻炼和心理支持为主的护理干预可有效改善老年髋部骨折患者术后髋关节功能、日常生活能力。综合护理干预是促进患者术后康复的有效方法。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值。方法选择在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院住院治疗的患糖尿病并伴有早期肾功能损伤的患者66例为实验组,同期住院且排除慢性肾病、高血压病等影响肾功能疾病的单纯糖尿病患者60例为对照组,分别测定其尿NGAL、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并进行对比分析。结果实验组尿NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组血清Cys-C、BUN及Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL是检测糖尿病患者早期肾功能损伤的敏感指标之一。

循证护理模式对老年心绞痛患者预后及依从性的影响与分析

目的:探讨循证护理模式对老年心绞痛患者依从性及康复效果的积极作用。方法:选取笔者所在医院2010年11月-2011年11月收治的80例老年心绞痛患者,按每组40例随机分为观察组和对照组,其中观察组患者实施循证护理;对照组给予常规性护理,比较两组患者依从性及预后康复效果。结果:观察组患者同期的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率(92.50%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年心绞痛患者实施循证护理能明显改善患者依从性,提高后期康复效果,值得临床推广应用。

和肽素联合cTnI在急性冠状动脉综合征早期诊断中的意义

目的探讨和肽素和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的的临床意义。方法收集确诊为急性冠状动脉综合征患者68例,根据冠状动脉病变程度分为左主干病变组(n=21),三支病变组(n=18)、双支病变组(n=15)以及单支病变组(n=14);按类型分为VAP组26例,NSTEMI组24例,STEMI组18例;同时选取30例基本资料相同的志愿者作为对照组。检查急性冠状动脉综合征患者和对照组3、6、12、24 h的和肽素、c Tn I水平,并分析copeptin、c Tn I在冠状动脉不同病变程度组的表达。结果 UAP组、NSTEMI组、以及STEMI组在3、6、12、24 h 4个时间点的和肽素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中STEMII组和肽素水平最高(P<0.05)。UAP组、NSTEMI组及STEMII组3 h和肽素水平与12 h、24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05)。UAP组、NSTEMI组及STEMII组3 h的c Tn I水平与对照组相比,差异无统计学意义;6、12 h以及24 h的c Tn I水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。左主干病变组、三支病变组、双支病变组以及单支病变组的和肽素水平相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间c Tn I水平相互比较,差异无统计学意义。结论和肽素水平在ACS发病早期水平明显升高,在一定程度内可以反映冠状动脉病变程度,可成为早期诊断ACS的标志物。

静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2018年12月~2019年10月益阳医学高等专科学校附属医院收治的急性缺血型脑卒中患者62例,根据随机数字表法将其均分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上再联合高压氧治疗。比较两组患者的NIHSS评分、临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗后第7、14天的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗14d后观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死临床效果显著,可值得在临床推广使用。

临床护理路径在结核内科护理教学中的应用和分析

目的探讨结核内科护理教学中实施临床护理路径的应用效果。方法将2011年9月到2012年9月之间在结核内科实习的80名护士随机的分为两组,对照组40名护士给予传统的临床带教方法进行教学,而观察组40名护士给予临床护理路径带教方法进行教学,观察两组的应用效果。结果观察组的护士理论知识、机能操作成绩以及护士满意度均明显高于对照组的护士理论知识、机能操作成绩以及护士满意度情况,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论在结核内科护理教学中实施临床护理路径具有较好的应用效果,提高护士的理论知识和机能操作水平,同时提高其满意度,操作简单,值得临床中应用。

新生儿化脓性脑膜炎不良预后影响因素分析

目的分析新生儿化脓性脑膜炎不良预后影响因素。方法回顾性分析选取医院2012年9月-2015年9月收治的80例化脓性脑膜炎新生儿临床资料,根据预后是否良好分为预后差组(A组,34例)与预后良好组(B组,46例),比较2组新生儿临床表现、实验室检查差异。结果 2组嗜睡、瘀点发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在贫血、惊厥、肌张力异常、休克发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组脑脊液糖浓度低于B组,脑脊液有核细胞数>500×106/L发生率和外周血白细胞<5×109/L发生率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血小板计数、血降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响新生儿化脓性脑膜炎不良预后影响因素为外周血白细胞异常、脑脊液糖浓度降低。

综合疗法治疗膝关节骨关节炎92例临床观察

目的观察综合疗法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,探寻更为有效的治疗方法。方法选取该院门诊及住院的膝关节骨关节炎患者259例,随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和观察组,3组在治疗前情况差异无统计学意义。对照Ⅰ组单纯西医治疗,对照Ⅱ组采用对患膝的红外线照射和中药熨疗,观察组行综合疗法治疗。完成3个疗程后,观察比较治疗效果。结果 3组治疗后VAS疼痛评分值:对照Ⅰ组(2.63±1.62)、对照Ⅱ组(2.76±1.68)、观察组(1.55±1.23);三组总有效率:对照Ⅰ组87.2%、对照Ⅱ组85.2%、观察组92.4%。经统计学检验,对照Ⅰ、Ⅱ组与观察组间差异显著。结论综合疗法治疗膝关节骨关节炎优于单纯西医治疗、患膝的红外线照射和中药熨疗。疗效显著、确切,值得在临床推广。

阿托伐他汀早期用于治疗急性心肌梗死的疗效观察

【目的】观察阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。【方法】选取AMI患者108例，分为：A组（60例）：每晚睡前服10mg阿托伐他汀；B组（48例）：每晚睡前服20rag阿托伐他汀。测定治疗前及治疗4周后血脂、C-反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平。【结果】两组患者服药4周后测定的TC、LDL-C、CRP、ET-1、CK—MB均较治疗前明显降低，B组较A组降低更为明显（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀可明显降脂、减轻炎症、稳定粥样斑块、改善内皮功能。